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활력징후 실기테스트 대본2025.05.071. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 평가하는 중요한 절차입니다. 혈압, 맥박, 체온 등의 활력징후를 정기적으로 측정하여 환자의 전반적인 신체 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 건강 문제를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 혈압 측정 혈압 측정은 심장수축력, 순환혈액량, 말초혈관의 저항, 혈액의 점도 등을 확인하는 데 사용됩니다. 요골동맥에서 맥박을 확인하고 상완동맥에서 청진기로 혈압을 측정하는 절차를 따릅니다. 정상 혈압 범위는 120/80 mmHg입니다. 3. 맥박 측정 맥박은 다양...2025.05.07
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감염과 관련된 고체온2025.01.031. 감염과 관련된 고체온 이 사례는 감염으로 인한 고체온 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 발열, 오한, 피로감 등의 증상을 보였으며, 혈액검사 결과 감염 지표인 WBC, CRP, ESR이 상승한 것으로 나타났습니다. 간호사는 항생제와 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 증상과 대처 방법에 대해 교육하였습니다. 결과적으로 1주일 내 감염 지표가 정상화되었고, 10일 내 체온이 정상 범위로 유지되어 간호 목표가 달성되었습니다. 1. 감염...2025.01.03
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fever, hyperthermia의 발생기전 및 차이2025.05.081. 체온 조절 기전 인간은 주위 온도의 변화에도 체온이 항상 일정하게 유지되는 항온성(homeothermic)을 지닌다. 신체의 중심 체온은 정교한 체온 조절 시스템에 의해 항상 일정하게 유지되며, 이러한 체온 조절 시스 템의 중추는 시상하부의 시각교차 앞 부위(preoptic region of the anterior hypothalamus, POAH)에 위치한다. 체온 조절 중추는 중심 체온을 감지하여 항상 일정한 범위 안에서 유지할 수 있도록 체열의 생산과 방출을 조절하는 기능을 담당한다. 2. 발열(fever)의 발생기전 발...2025.05.08
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활력증후 vital sign(기본간호학)2025.01.271. 활력증후의 정의 활력징후(Vital Signs)는 인체의 생명 유지와 관련된 기본적인 신체 기능을 나타내는 지표로, 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 포함한다. 이들은 생리적 상태와 생명 유지를 평가하는 중요한 자료로, 병원 내 모든 환자와 건강검진 대상자에게 기본적으로 측정된다. 2. 활력증후의 목적(필요성) 활력징후(Vital Signs)의 목적은 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고, 생명 유지에 필수적인 신체 기능을 모니터링하여 환자의 상태 변화를 즉각적으로 파악하는 데 있다. 활력징후는 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 포함...2025.01.27
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고체온과 열 차이점2025.05.041. 고체온 고체온은 체온조절 중추의 열 조절점이 정상이지만 체온 조절 기능에 문제가 생겨 체온이 상승하는 경우입니다. 주요 원인은 인체의 열소실 능력에 비해 고온에 장시간 노출되거나 열생산이 과도한 경우, 모유수유 중 수분섭취 부족, 높은 외부 환경 온도 등입니다. 임상증상으로는 생후 3일 가량의 건강한 신생아에서 38~39도의 체온상승이 있을 수 있으며, 심한 경우 경련 및 의식 저하가 발생할 수 있습니다. 고체온증의 효과적인 치료법은 원인을 제거하고 얼음물로 신속하게 중심체온을 낮추는 것입니다. 2. 발열 발열과는 달리 고체온...2025.05.04
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여름철 산업현장에서의 체온관리 보건교육2025.01.051. 열사병 예방 여름철 건설현장에서는 열에 의한 위험이 크다. 열사병은 심각한 상황까지 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 열사병의 증상과 위험성, 예방법 등을 교육하여 근로자들의 건강과 안전을 지켜야 한다. 2. 체온 관리 여름철 건설현장에서는 과도한 땀 배출로 인해 체온 조절이 어려워질 수 있다. 적절한 휴식, 수분 섭취, 그늘 찾기 등의 방법으로 체온을 관리하는 것이 중요하다. 이를 통해 열사병 등의 위험을 예방할 수 있다. 1. 열사병 예방 열사병 예방을 위해서는 다음과 같은 조치들이 필요합니다. 첫째, 더운 날씨에 야외 활...2025.01.05
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아동 설사 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 신생아 체온 유지 신생아의 체온 유지 능력이 미숙하여 체온 유지 능력 저하의 위험성이 있음. 이를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두고, 포와 큰 수건으로 보온해주며 피부색깔을 지속적으로 관찰하였음. 결과적으로 체온이 정상 범위 내에 있고 피부색깔도 정상적임. 2. 신생아 설사로 인한 전해질 불균형 및 탈수 신생아가 설사로 인해 전해질 불균형 및 탈수 위험이 있음. 변이 노랗고 물기가 많은 것으로 보아 설사 증상이 있음. 이를 위해 수액 공급 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보임. 1. 신생아 체온 유지 신생아의 ...2025.01.13
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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A+ 퀄리티 보장 중환자 동맥류 파열 케이스 (고체온, 변비, 성인욕창의 위험) 진단 3, 과정 32025.05.131. 고체온 대상자는 체온이 상승한 지, 1시간 이내에 체온을 정상 범위(35.7~37,5℃)로 돌아올 것이다. 대상자는 1일 이내에 두통, 오심, 구토 등 두개내압 상승을 나타내는 증상을 보이지 않았다. 대상자는 WBC와 CRP 수치 각각 12.9, 5.7로 정상 범위로 돌아오지 않았다. 대상자는 BP가 150mmHg까지 상상승했다. 대상자는 수술 부위에서 재출혈을 경험하지 않았다. 2. 변비 대상자의 복부 팽만감이 사라지지 않았다. 대상자 복부 검진 시 장음 3회/분 청진되었고, 타진 시 둔탁음이 들렸다. 대상자는 대변을 보지 ...2025.05.13
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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