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급성 림프모구백혈병 (ALL) 아동 간호학 사례 간호과정2025.05.151. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 환자분의 질환과 고열이 나타나는 것, WBC 1000, ANC가 0인 것으로 보아 감염이 될 수 있을 것으로 생각이 들었다. 혀와 점막은 백태로 덮어있고, 거의 먹지 못하는 영양 불균형, 비강 캐뉼라와 Chemo port 적용중인 것으로 보아 감염이 위험해 1순위 진단으로 뽑았다. 4시간 간격으로 V/S을 측정하고, 혈액검사를 실시한다. 4시간 간격으로 구강 점막을 사정하고, 배뇨상태를 사정하며 회음부 간호를 한다. 구강 점막 손상 관리, 부드러운 칫솔로 양치질, 부드러운 음식 제공, 생리식...2025.05.15
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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급성 골수성 백혈병 환자의 간호과정2025.01.031. 구강 점막 통합성 손상 치료요법으로 인한 구강 점막 손상이 발생하였다. 주기적인 구강 상태 사정, 구강 청결 관리, 부드러운 음식 섭취, 보습제 사용 등의 간호중재를 통해 구강 점막 통합성이 증진되었다. 2. 상황적 자존감 저하 항암치료로 인한 탈모로 대상자의 신체상에 대한 부정적인 인식이 나타났다. 대상자의 감정을 경청하고 현실적인 대처방안을 찾도록 돕는 등의 간호중재를 통해 자존감 향상을 도모하였다. 3. 감염 위험성 면역억제제 복용으로 인한 감염 위험성이 있었다. 활력징후 모니터링, 예방적 항생제 투여, 무균술 준수, 손...2025.01.03
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만성위염 간호진단 case2025.01.241. 만성위염 만성위염은 A형과 B형으로 구분된다. A형은 자가면역성위염으로 벽세포의 양성자펌프와 주세포의 펩시노겐에 대한 자가항체 때문에 발생한다. B형은 만성위염의 대다수를 차지하며, 위전정부(위안뜰부, antrum)를 침범하는 H.pylori 감염으로 발생한다. 주로 오염된 음식과 물이 원인이며 대변을 통해 구강으로 감염된다. H.pylori 감염의 위험인자는 고령과 낮은 사회경제적 상태이며 감염된 어린이가 있는 가족의 감염률이 더 높다. 2. 위염의 원인 위염의 원인은 Helicobacter pylori(H.pylori)군의...2025.01.24
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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출혈을 동반한 급성 위궤양 사례 연구2025.05.141. 위궤양의 정의와 원인 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 위궤양의 대표적인 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스로 인해 발생한다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 헬리코박터균 감염이다. 2. 위궤양의 병태생리 위궤양의 병태생리는 위산, 펩신의 준비와 점막의 방어기전 간의 불균형, 산에 대한 점막의 저항력 약화, 위산 분비 과다 등이다. 3. 위궤양의 증상과 합병증 위궤양의 전형적인 증상은 식후 1~3시간 동안 타는 듯한 상복부 통증이다. 그 외에도 포만감, ...2025.05.14
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급성 위궤양 케이스 문헌고찰, 사례보고서2025.01.281. 위의 해부학적 구조 및 기능 위(stomach)는 식도와 소장 사이에 위치하는 J자 모양의 확장된 부분으로 분문부(들문부), 위저부, 몸체, 유문부(날문부)로 나눌 수 있다. 또한 분문과 유문부에는 괄약근이 있어 위 내용물이 이동하는 것을 조절하며 역류를 예방할 수 있다. 위벽은 안쪽에서부터 점막층, 점막밑층, 근육층, 장막층의 4층으로 구분된다. 점막 표면에는 위오목이라고 하는 움푹 파인 곳이 있으며 이 곳에 위샘이 열려있다. 위샘은 들문샘, 위바닥샘, 날문샘으로 나눌 수 있다. 2. 급성 위궤양 정의 위궤양이란 위산, 펩신...2025.01.28
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[A+, 과탑] 난소암, 자궁내막암 케이스_진단2개, 과정2개2025.01.171. 항암화학요법의 부작용과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자는 항암화학요법 중 구강 점막 통합성 손상으로 인한 구내염 증상을 경험하고 있습니다. 구강 점막이 손상되어 통증, 궤양, 경구개 벗겨짐 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 구강 상태를 주기적으로 사정하고, 구강 간호, 통증 관리, 영양 섭취 등의 중재를 제공하여 구강 점막 회복을 돕고자 합니다. 또한 대상자에게 구강 관리 교육을 실시하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 항암제의 혈관 외 유출과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 항암화학요법 중 항암제...2025.01.17
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조기위암 G-ESD 시술 환자의 급성통증 간호사례2025.11.171. 조기위암(Early Gastric Cancer, EGC) 조기위암은 위에서 발생하는 악성종양으로 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행성 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절 전이도 적어 적절한 치료 시 90% 정도의 완치율을 기대할 수 있다. 5년 생존율이 95%로 극히 좋으며, 특히 점막층까지만 있는 경우는 100%에 달한다. 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 염산결핍, 절인음식 섭취, 흡연, 유전적 요인, 위수술 등이 있다. 임상증상은 초기에 증상이 없는 경우가 많으며, 진행되면서 소화불량...2025.11.17
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간호실습) 췌장염 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 급성 췌장염의 통증 급성 췌장염의 가장 흔하고 대표적인 증상이 심한 상복부의 통증이다. 급성 췌장염은 췌장이 붓는 것이기 때문에 통증의 원인은 췌장을 싸고 있는 막이 늘어나면서 여기에 분포하는 신경이 자극을 받아 나타나는 것이다. 이 통증은 췌장염의 정도에 따라 사람마다 느끼는 정도가 차이가 있을 수 있지만 대부분의 환자에서는 매우 심한 통증을 경험한다. 2. 체액 부족 체액부족은 혈관 내 체액과 간질액이 감소된 상태를 말하며 흔히 탈수(dehydration)라고 한다. 체액 부족은 심한 구토, 설사, 심한발한, 외상으로 인한...2025.01.28
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