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척추질환 케이스 스터디 간호과정 보고서2025.01.131. 척추전방전위증 척추전방전위증은 척추뼈 하나가 인접하는 그 아래 척추뼈 앞으로 미끄러져 나왔을 때 발생하며, 주로 척추분리증으로 인해 유발된다. 척추에 금이 간 경우 결손부위에 뼈가 어긋나며 위쪽 척추가 아래 척우에 비해 앞으로 빠지며 척추전방전위증이 발생한다. 그리고 나이가 들며 퇴행성 변화로 인해 척추가 장기간 불안정하여 척추전방전위증이 발생할 수 있다. 신경근에 압박을 주어 하부요추와 둔부에 통증을 일으키며, 하지와 발쪽에서도 통증이나 무감각이 나타날 수 있다. 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 ...2025.01.13
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[대학원 간호학과] 간호이론 적용보고서(로이 적응이론)2025.05.061. 로이-적응이론의 적용 배경 로이의 적응모델은 간호 실무에서 가장 많이 사용되고 있는 개념 틀 중 하나이기에, 이론을 배우며 많은 환자분들을 떠올리게 되었다. 선정한 질환 대상자 J씨는(F/59) 2019.11.07 요로결석으로 타병원 내원하여, 대장암 발견되었고 서울대병원에서 직장암, 간전이 진단 받았으나 신앙으로 자연 치유 해보겠다. 결심하고 병원 방문을 하지 않으며 수술 시기를 놓친 분이다. 2. 로이-적응이론의 개요 및 4가지 적응 유형 로이 이론에서 인간은 환경의 자극을 받으며 환경의 변화에 부단히 적응해가는 존재로서 ...2025.05.06
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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성인 수술실 척추절개술2025.01.241. 척추 협착증 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 주요 증상으로는 허리 통증, 엉덩이나 다리의 통증 및 감각 장애, 근력 저하 등이 있다. 원인으로는 선천성 요인, 척추의 퇴행성 변화, 기타 요인 등이 있다. 진단은 진찰과 병력 청취, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 보존적 치료와 수술적 치료(척추 후궁절제술, 척추 후궁성형술 등)가 시행된다. 2. 척추 후궁절개술 척추 후궁절개술은 척추 후궁을 절...2025.01.24
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Laminectomy with discectomy2025.01.201. 척추의 해부학 척추는 33개의 분절로 구성되며, 일반적으로 7개의 경추 분절, 12개의 흉추 분절, 5개의 요추 분절, 5개의 융합된 천골 분절, 4개의 미골 분절이 있습니다. 척추골의 일반적 구조는 전방에 짧은 원주상의 추체(body), 후방에 판상의 추궁(arch)이 부착되고, 그 중간에는 추공(vertebral foramen)이 있습니다. 추궁에는 추체와 접하며 추공의 외측벽을 이루는 추근(pedicle)과 추공의 후연을 덮고 있으며, 돌기들의 기시부가 되는 추궁판(laminae)으로 구성됩니다. 2. Laminectom...2025.01.20
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[성인간호학] 척추관협착증(spinal stenosis) Case Study2025.05.021. 척추관협착증 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 back pain을 유발하고 다리 근력 저하와 저림 등의 신경증세가 발생할 수 있는 질환입니다. 주요 증상으로는 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상, 척수병증 등이 있습니다. 보존적 치료로 안정, 운동제한, 약물치료를 하지만 증상 호전이 없거나 증상이 악화되면 감압적 수술을 시행합니다. 수술 방법으로는 요추의 경우 황색인대, 후관절 돌기, 추간판 절제를 통한 감압술, 경추의 경우 전방접근법 또는 후방접근법을 통한 감압술 등이 있습니다....2025.05.02
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요추부 신경근병증 케이스 스터디2025.05.131. 신경근병증(Radiculopathy) 척수에서 나뉘는 말초신경 줄기 중에서 척수 접합 부위를 신경근이라고 한다. 이 신경근은 얇은 막으로 보호되어있기 때문에 쉽게 압박되는데, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 되는 것을 신경근병증이라고 한다. 대부분의 신경근병증은 추간판질환(디스크)에 의해 발생한다. 2. 척추전방전위증(Spondylolithesis) 척추전방전위증은 하나의 척추가 아래의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져있는 상태를 말한다. 전방전위증의 가장 흔한 원인은 척추...2025.05.13
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성인실습(수술실)_사전학습/양성 전립선 비대증/폐암/위암2025.05.151. 양성 전립선 비대증 양성 전립선 비대증은 전립선의 크기가 증가하는 질환으로, 나이가 들수록 요도 옆의 이행대 부위가 집중적으로 비대해져 방광 하부로 소변이 나오는 길을 막아 요도를 통한 소변의 흐름이 감소하거나 막힐 수 있는 질병입니다. 원인은 정상 기능의 고환의 노화에 의한 것으로 알려져 있으며, 주요 증상으로는 빈뇨, 지연뇨, 복압배뇨, 세뇨, 단축뇨, 잔뇨감, 요절박, 절박성 요실금, 야간빈뇨 등이 있습니다. 검사로는 전립선 특이항원 검사, 요류 및 잔뇨량 측정 등이 사용되며, 수술요법으로는 경요도 전립선 절제술이 표준적...2025.05.15
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직장암 간호과정 사례연구2025.01.271. 직장암의 정의 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 2. 직장암의 원인 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘과 비타민D의 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장 용종, 유전적 요인, 50세 이상의 연령 등이 직장암의 주요 원인으로 알려져 있다. 3. 직장암의 증상 및 징후 ...2025.01.27
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Colon perforation CASE STUDY2025.01.211. 대장내시경 대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 염증, 용종, 종양 등을 진단하는 검사 방법이다. 대장 내시경은 검사의 목적 뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 생검하여 조직검사 할 수 있으며, 용종이 있을 경우 직접 제거도 가능하고, 출혈이 있을 시 지혈도 가능하기 때문에 치료적 목적으로도 시행할 수 있다. 2. 장 천공 장 천공은 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 구멍을 통해 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다...2025.01.21
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