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뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+2025.01.071. 뇌전증(status epilepsy) 뇌전증은 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 뇌전증의 유형에는 부분발작과 전신발작이 있으며, 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것이다. 진단을 위해 뇌파검사, 자기뇌파검사, 혈액검사 등이 사용되며, 치료는 주로 항경련제 투여와 수술이 이루어진다. 간호중재로는 발작 시 환자를...2025.01.07
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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31페이지) 성인간호학실습_간경변(Liver Cirrhosis) case study 자료2025.01.241. 간경변증 간경변이란 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환을 말한다. 간경변은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된)/ 담즙성/ 울혈성/ Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있으...2025.01.24
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성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제2025.05.031. 활력징후 측정 활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가락의 바닥면을 이용해 측정한다. 호흡은 맥박을 측정하면서 자연스럽게 측정하도록 하며, 혈압의 분류 기준을 이해해야 한다. 정확한 결과를 얻기 위해 측정기구가 정상적으로 작동하는지 ...2025.05.03
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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성인간호실습 케이스스터디 - 뇌수막종2025.01.171. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌막에서 발생하는 종양으로, 천천히 자라는 양성 종양이다. 주요 증상으로는 두통, 오심, 어지러움 등이 있으며, 수술적 치료와 방사선 치료가 필요할 수 있다. 이 사례에서는 75세 남성 환자가 뇌수막종 진단을 받고 수술적 치료를 받았으며, 수술 후 감염 예방과 통증 관리, 의식 수준 관찰 등의 간호 중재가 이루어졌다. 2. 성인간호실습 이 사례는 성인 간호 실습 중 작성된 사례 보고서로, 환자의 일반적 정보, 건강력, 신체검진, 간호 진단 및 계획, 수술 과정 등이 자세히 기술되어 있다. 성인 간호 실습에서...2025.01.17
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고탄산혈증 SBAR(에스바) 및 간호기록지2025.05.131. 고탄산혈증 환자가 간암으로 간절제술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 발관 후 얕은 호흡과 수면 경향이 있었고, 의식 수준이 점점 저하되어 고탄산혈증이 발생한 것으로 보인다. 의사에게 상황을 알리고 ABGA 검사와 재삽관 준비를 하는 등의 대응 조치를 취하고 있다. 2. SBAR 의사소통 기법 간호사가 의사에게 환자 상황을 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법을 사용하여 체계적으로 전달하고 있다. 이를 통해 ...2025.05.13
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사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서2025.05.111. Acute Subdural Hemorrhage Acute Subdural Hemorrhage는 두개강 내 출혈의 한 유형으로, 뇌 실질 내부와 경막 사이에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개강 내압이 상승하고 뇌 조직이 손상될 수 있습니다. 주요 증상으로는 의식 저하, 두통, 구토, 동공 부등, 운동 마비 등이 있으며, 신속한 진단과 수술적 치료가 필요합니다. 2. Subdural bolt 설치 Subdural bolt 설치는 Acute Subdural Hemorrhage 환자에게 시행되는 수술 방법 중 하나입니다...2025.05.11
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두개내압 상승 대상자 간호과정2025.01.191. 두개내압 상승 대상자 간호 두개내압 상승 대상자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 의식 수준 사정, 활력징후 측정, 동공 반사 및 크기 사정, 두통 사정, 혈당 측정, 구토 및 경련 사정, 산소포화도 사정, 체위 관리, ICP 상승 증상 사정, EVD 관리, 교육적 중재 등이 포함됩니다. 두개내압 상승 대상자의 간호에 필요한 다양한 사정과 중재 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 1. 두개내압 상승 대상자 간호 두개내압 상승 대상자 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 두개내압 상승은 뇌손상이나 뇌종양, 뇌출...2025.01.19
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성인 신경외과실습 SDH 케이스스터디2025.01.031. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 3개의 막 중 경막 밑에 있는 혈관에서 출혈이 발생한 것이다. 신경외과 병동에서 실습하면서 입원 환자 절반 이상이 SDH로 입원하신 것을 알 수 있었다. 환자들의 상태에 따라 어떤 간호를 수행해야 하는지, 삶의 질을 높이기 위해 어떤 치료가 필요한지 알아보고자 한다. 경막하 출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 1. 경막하 출혈 경막하 출혈은 매우 위험한 뇌 손상 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두개골 내부에서 발생하는...2025.01.03
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