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응급실 케이스 A+, 파종성 혈관 내 응고 (DIC), 응급실 실습 소감2025.01.151. 파종성 혈관 내 응고(disseminated intravascular coagulation; DIC) 파종성 혈관 내 응고는 감염, 악성종양, 심한 외상 및 출혈 등의 질환이 있을 때, 손상된 조직이 혈액에 노출되어 조직 내의 물질에 대한 반응으로 혈액 내에서 응고가 일어나는 증후군입니다. 이 과정에서 응고인자들이 소진되어 지혈 작용이 정상적으로 일어나지 못하고, 조절되지 않는 출혈이 발생하게 됩니다. 주요 증상으로는 출혈과 혈전 증상이 동시에 나타나며, 진단을 위해서는 PT, PTT, 혈소판 수, D-dimer 등의 검사가 ...2025.01.15
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폐렴 환아 퇴원 안내문2025.01.161. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 기침, 고열, 호흡곤란, 가슴 통증 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 이루어지면 대부분 회복이 가능합니다. 2. 약물 복용 처방된 약물을 하루 [횟수]회, 식후 [시간]에 [용량]을 복용해야 하며, 약을 절대로 임의로 중단하지 말아야 합니다. 3. 식사 균형 잡힌 식사를 제공하고, 기름지거나 자극적인 음식은 피하며, 충분한 수분 섭취를 권장합니다. 4. 활동 및 휴식 과도한 활동은 피하고 충분한 휴식을 취할 수...2025.01.16
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성인간호학 환자분류체계 국가별(캐나다, 미국, 한국)2025.01.191. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 응급 의료센터를 방문하는 광범위한 증상의 중증도를 분배하기 위해 개발되었다. 중증도 분류 시 간호사의 역할은 환자 평가, 의사소통, 의료자원 배정, 초기 치료 프로토콜 적용 등이다. 중증도 분류 과정은 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별검사, 환자 면담 및 평가, 중증도 단계 결정, 치료 구역 배정 등으로 이루어진다. 2. CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale) CTAS는 캐나다 응급실의 증가에 따라 환자 치료...2025.01.19
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난소암 간호진단 10개, 간호과정 4개2025.01.131. 난소암 환자는 3월 8일부터 3월 18일까지 장폐색으로 타병원에 입원했다가 증상이 호전되어 집에서 지내던 중 복부 팽만으로 3월 21일 응급실에 방문하여 복수 천자를 시행했다. 3월 29일 다시 응급실에 방문하여 3일 전부터 하복부 통증과 양쪽 서혜부를 찌르는 통증, 설사 증상을 호소했다. 3월 31일부터 4월 24일까지 소화기내과에서 PCD 치료를 받던 중 복수 세포 검사에서 악성 소견이 발견되어 난소암 의심 하에 4월 25일 진단적 복강경 수술을 받기 위해 산부인과로 전과되었다. 1. 난소암 난소암은 여성 생식기관 중 하나...2025.01.13
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응급실 실습일지2025.05.161. 응급실 실습 응급실에서 실습을 하면서 응급실의 구조, 사용하는 물품, 기구, 장비에 대해 사전에 파악하여 실습 시 당황하지 않고 병동 특성에 맞추어 빠른 시간 안에 도움이 될 수 있도록 하였다. 또한 응급실에 내원하는 환자들의 중증도 분류체계인 KTAS에 대해 미리 파악하고 실습 시 적용할 수 있도록 하였다. 2. 심폐소생술 응급실에서 심폐소생술이 필요한 상황이 발생했을 때 신속하게 대처할 수 있도록 심폐소생술의 절차와 주의사항을 사전에 학습하였다. 심정지 환자의 경우 즉시 119 신고와 자동심장충격기 요청, 가슴압박 30회와...2025.05.16
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천식 케이스 및 약물사례보고서2025.05.091. 천식 이 환자는 기관지 수축으로 인해 기관지 점막에 염증이 발생하는 질환인 천식을 의심해볼 수 있다. 천식은 기관지에 만성적으로 염증이 생겨 기관지의 과민성을 증가시키는 질환이다. 이 환자는 과거에 천식을 앓은 병력이 있으며, 호흡곤란, 객담을 동반한 기침을 주 증상으로 호소하고 있다. 가슴이 답답하며, 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 난다고 했다. 특히 밤에 기침과 호흡곤란이 심해진다고 했다. 신체검진상에서 호흡 시 보조 근육을 사용하는 노력성 호흡을 확인할 수 있었으며, 폐 청진 시에도 호기 시마다 천명음이 들리는 것을 확인할 ...2025.05.09
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[A+보장]지역사회 보건소 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 자료입니다.2025.05.061. 보건소 소개 보건소의 기구도, 위치, 각층 안내 등을 소개하고 있습니다. 지하에는 주차장과 기계실이 있고, 1층에는 민원실, 진료실, 예방접종실, 물리치료실, 당직실이 있습니다. 2층에는 구강보건실, 결핵관리실, 병리검사실, 상담실, 진단방사선실, 영양플러스실, 골밀도촬영실, 북카페가 있습니다. 3층에는 소장실, 사무실, 보건교육실, 모유수유실, 출산장려 T/F실이 있고, 4층에는 방문보건실, 금연클리닉실, 체력단련실, 건강관리실, 프로그램운영실, 치매관리실이 있습니다. 5층에는 대강당과 정신보건센터가 있습니다. 2. 방문보건...2025.05.06
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응급실 간호사의 환자안전문화에 대한 인식, 환자안전역량, 안전간호활동의 관계2025.04.271. 응급실 간호사의 환자안전문화에 대한 인식 응급실은 다양한 환자들이 방문하는 곳으로, 과밀화와 감염 위험, 인력 및 시설 부족 등 환자안전을 위협하는 요인이 많다. 응급실 간호사는 환자안전 문제를 가장 잘 파악하고 있으며, 이를 개선하기 위한 노력이 필요하다. 2. 응급실 간호사의 환자안전역량 응급실 간호사의 환자안전역량은 병원 규모에 따라 차이가 있으며, 특히 환자안전 지식 영역의 점수가 낮아 이를 향상시키기 위한 교육이 필요하다. 3. 응급실 간호사의 안전간호활동 응급실 간호사의 안전간호활동은 환자안전문화에 대한 인식 및 환...2025.04.27
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 시뮬레이션 대본 흉통 호소 대상자2025.01.141. Angina pectoris (협심증) 정영준님(남/45세)은 흉통으로 응급실을 방문한 대상자로 금일 오전 7시 헬스장에서 운동을 하던 중 갑자기 가슴이 조여드는 통증과 호흡곤란으로 인해 보호자와 함께 응급실을 방문하였다. 환자는 침대 위에서 가슴 부위에 두 손을 모으고 다리를 약간 구부린 상태로 옆으로 누워있으며, 눈을 감고 신음소리를 내고 있다. 환자의 활력징후는 BP 150/90mmHg, P 114회/분, R 24회/분, T 37.3℃, SpO₂ 90%로 확인되었다. 환자는 수술력, 과거력, 복용력이 없으며 가족력으로 어...2025.01.14
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사회복지는 사회적 위험에 대한 공적인 대응이다2025.01.251. 건강관련 위험 한국은 선진국 중에서도 가장 우수한 의료시스템을 가지고 있지만, 최근 들어 응급진료 시스템이 무너지고 있다. 응급실을 방문해도 제때 진료를 받지 못해 사망하는 사례가 발생하고 있다. 이는 병원 내 병상 부족과 의료진 부족으로 인한 것으로, 특히 외과 의사 부족이 큰 문제로 지적되고 있다. 정부는 응급환자를 받지 않을 경우 페널티를 부여하겠다고 했지만, 현실적으로 어려운 상황이다. 이에 따라 지역별 응급센터 운영, 외과 분야 지원, 의료 수가 조정 등의 대책이 필요할 것으로 보인다. 1. 건강관련 위험 건강과 관련...2025.01.25
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