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[A++] 아동간호학 실습 브이심(vsim) case7. 브리타니 롱 브이심 소아과 간호과정 2가지2025.05.051. 조직 허혈과 관련된 급성통증 겸상적혈구 빈혈은 폐에서 산소를 받아 조직으로 운반하는 적혈구 성분인 헤모글로빈의 이상으로 발생한다. 비정상 헤모글로빈을 가진 적혈구는 산소 양이 줄어들면 모양이 일그러지면서 길쭉한 낫 모양으로 변한다. 낫 모양의 적혈구가 모세혈관을 막아 각 장기로 가는 혈류를 방해하여 허혈성 손상과 심한 통증을 유발한다. 대상자는 지난 이틀 동안 오른쪽 하퇴부 통증을 호소하고 있으며, 통증 평가 척도 FACES Scale 3점이라고 답했다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 비약물적 통증 완화법 사용, 마약성...2025.05.05
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성인 간호 케이스 기흉 pneumothorax 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.171. 기흉 기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새며 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기나 가스가 고이는 질환으로 호흡곤란이나 흉부 통증 등을 일으키는 상태를 말한다. 일차성 자연기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 이차성 외상성기흉은 흉벽에 가해진 손상이나 자동차 사고, 추락, 늑골골절, 총상, 자상, 흉막천자와 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가...2025.01.17
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췌장암 환자의 급성통증, 영양불균형 간호과정2025.01.081. 급성통증 췌장암 환자의 급성 복부 통증을 완화하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것으로 예상된다. 2. 영양불균형 췌장암 환자의 탈수와 관련된 영양불균형을 해결하기 위해 정맥 수액 및 전해질 공급, 매일 체중 측정, 식이 섭취량 증진 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 퇴원 시까지 입원 전 체중을 회복할 것으로 예상된다. 3. 낙상위험성 췌장암 환자의 신체허약감으로 인한 낙상위험성을 낮추기 위해 낙상위험도 사정, 주변 위험요인 제거, 보호자 교...2025.01.08
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성인간호학 복사뼈골절 케이스 스터디 / 간호과정3개2025.04.281. 복사뼈 골절 복사뼈 골절은 발목 양쪽의 튀어나온 부위인 안쪽복사(medial malleolus)와 가쪽복사(lateral malleolus)에 발생하는 골절이다. 안정골절과 불안정골절로 나뉘며, 불안정골절은 관절의 양쪽이 모두 손상되어 쉽게 전위될 수 있다. 복사뼈 골절의 원인은 주로 외부의 강한 압력이 가해져 발생하며, 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분된다. 증상으로는 심한 통증, 부종, 관절 운동 제한, 마찰음 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료와 비수술적...2025.04.28
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지역사회간호학 방문대상자2025.05.061. 허리 통증 허리에서 시작해 왼쪽 다리 전체에 통증이 있으며, 원인이 불명확한 상태입니다. 12년 전에 백내장 수술을 받았고, 당뇨병과 양쪽 무릎 인공관절치환술 병력이 있습니다. 2. 간호수행 및 교육 일어날 때 천천히 일어나고 주변 가구를 붙잡으며 일어나도록 교육하였습니다. 아플 때 주저하지 말고 바로 119에 연락하도록 교육하였습니다. 우울감 예방을 위해 스트레스 관리하도록 교육하였습니다. 1. 허리 통증 허리 통증은 매우 흔한 건강 문제로, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 근육 긴장, 디스크 문제,...2025.05.06
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급성 충수염 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육2025.05.031. 급성 충수염 급성 충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 전체적인 천공률은 약 25%정도이지만 10세 이전(35~60%)과 50세 이후(60~75%)에서는 높은 천공률을 보이기도 한다. 충수염은 충수의 구멍이 막혀 발생하며, 주로 젊은 연령층에서 자주 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내의 임파조직의 양이 최대치로 증가하여 임파조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다. 급성 충수염의 초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증 혹은 배꼽주위 통증이며, 4시간 후에는 통증이 복부 오른밑사분역에 ...2025.05.03
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신규간호사 교육 매뉴얼_통증 사정2025.05.091. 통증 사정 통증 사정은 대상자가 자가 보고한 내용을 신뢰하는 것으로 시작되며, 대상자가 통증이라고 표현하면 그것이 통증이고, 개인마다 통증에 대한 역치, 내성이 다르며 대상자마다 다른 통증 정도를 호소할 수 있으므로, 표정이나 타인의 짐작 등으로 통증을 판단하지 않도록 한다. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. 2. 급성통증과 만성통증의 비교 급성통증과 만성통증의 특성을 비교하여 설명하고 있습니다. 3. 통증 초기사정 처음 ...2025.05.09
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겸상적혈구빈혈 환아 간호레포트2025.05.071. 겸상적혈구빈혈 겸상적혈구빈혈은 적혈구가 낫 모양으로 변하는 유전적인 질환입니다. 비정상 헤모글로빈을 가진 적혈구는 산소 양이 줄어들면 모양이 일그러지면서 길쭉한 낫 모양으로 변하게 됩니다. 이로 인해 작은 혈관을 통과하지 못하고 혈관을 막아 혈류장애를 일으키게 됩니다. 또한 겸상적혈구는 쉽게 파괴되는 특징이 있어 혈액 내의 적혈구가 부족해져서 빈혈을 유발하게 됩니다. 이 질환은 양쪽 부모에게 비정상 유전자를 물려받아 발생하는 상염색체 열성 유전을 보이는 질병입니다. 2. 겸상적혈구빈혈 증상 겸상적혈구빈혈 환자에게서는 황달, 담...2025.05.07
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<A+, 교직이수자 자료>여성간호학 케이스스터디_자궁내막암_만성통증, 오심, 영양불균형2025.05.081. 자궁내막암 자궁내막암(endometrial cancer)은 2013년 여성에게 발생하는 암의 8.8%를 차지하며 여성 암 발생률 순위 11위인 것으로 보고되면서 최근 지속적인 증가추세를 보이고 있는 암이다. 자궁내막암은 일차적으로 폐경 후 여성에서 발생하는 질환이며, 나이가 들면서 악성도도 증가한다. 자궁내막암의 주된 증상은 폐경 후 출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁출혈이다. 자궁내막암의 병리적 유형은 에스트로겐 의존성과 비의존성의 두 가지로 분류된다. 자궁내막암의 일차적인 수술로 전복식자궁적출술(total a...2025.05.08
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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정2025.04.271. 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다. 1. 부동과 관련된 욕창 위험성 부동은 욕창 발생의 주요 원...2025.04.27
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