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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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의료사고 분석보고서: 약물 투약오류 사례2025.11.131. 의료사고 원인 분석 의사의 구두 처방으로 인한 의사소통 오류가 주요 원인이었다. 간호사가 midazolam의 용량을 2배로 잘못 이해하여 약물 양을 확인하지 않고 환자에게 투약함으로써 환자가 의식을 회복하지 못하는 심각한 상황이 발생했다. 이는 구두 처방의 위험성과 의료진 간 정보 전달 체계의 문제점을 드러낸다. 2. 즉각적 대응 및 환자 안전 관리 투약오류 발견 후 즉시 의사, 간호관리자, 경험 많은 간호사에게 보고하고 환자를 집중 관찰해야 한다. 환자의 상태 변화를 모니터링하며 응급상황에 대비하고, 투약된 약물의 작용 메커...2025.11.13
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양극성 정동장애 조증 환자의 사례관리 및 간호중재2025.11.121. 양극성 정동장애(Bipolar Affective Disorder) 양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 정신질환이다. 본 사례의 환자는 2009년 불면, 다변, 부산한 행동으로 조증삽화 진단을 받았으며, 이후 수차례 입원치료를 받았다. 약물 중단 및 불규칙한 투약으로 호전과 재발을 반복했고, 임신 중 임의로 약물을 중단하면서 과소비, 불면, 공격적 행동 등 증상이 악화되어 입원하게 되었다. 환자의 부친도 1975년 양극성장애 진단을 받아 유전적 소인이 있음을 보여준다. 2. 정신간호 사정 및 진단 정신간호 사정...2025.11.12
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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양극성 정동장애 환자 간호과정 사례분석2025.11.181. 양극성 정동장애(Bipolar Disorder) 양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 정신질환이다. 본 사례의 환자는 중학교 2학년부터 발병하여 15회 이상 입퇴원을 반복했으며, 지적장애 2급을 동반하고 있다. 주요 증상으로는 과다한 말수, 고양된 기분, 조급함, 산만함이 있으며, 조증상태에서 과도한 활동성과 충동조절 장애를 보인다. 우울삽화 시에는 침체되고 활동을 거부하는 양극단의 기분변화가 특징이다. 2. 정신질환 약물치료 환자는 조증 및 우울증 치료를 위해 항정신병약물 8종류를 복용 중이다. Depakot...2025.11.18
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깔끔하고 정확한 신생아실 기구 조사2025.01.271. 인큐베이터 미숙아나 이상이 있는 신생아를 격리/ 보온기기로 체중 2kg이하의 미숙아 및 치아노제, 호흡장애 등의 이상 증세를 보이는 신생아를 수용하는 산소공급기가 달린 격리 보온기기이다. 무색투명하고 두꺼운 플라스틱제가 많으며, 폐쇄식과 개방식의 두가지가 있다. 분리 예정 시간에 따뜻하게 데워질 수 있도록 미리 전원을 껴고 히터램프에 불이 들어왔는지 확인한다. 영아를 인큐베이터 속에 넣고 체온이 36.5~37.3℃ 사이로 유지되도록 온도조절 손잡이를 맞춘다. 2. 유아 가온 진료대 신생아 진료 및 처치대로 사용되며 인큐베이터 ...2025.01.27
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BPD 환아 퇴원 교육2025.01.171. BPD 정의 BPD(기관지폐 이형성증)은 호흡곤란 증후군이나 심장 질환으로 오랫동안 산소치료와 인공호흡기를 사용했던 미숙아에게 생기는 만성 폐질환입니다. 높은 농도의 산소와 인공호흡기의 높은 압력은 아기의 폐와 기도에 손상을 입힙니다. 2. BPD 증상 BPD 증상으로는 숨 쉴 때 가슴 함몰, 호흡수 증가, 청색증, 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리, 수유 곤란 및 성장부진 등이 있습니다. 3. BPD 합병증과 예방 BPD 환아는 호흡기 감염, 영양문제, 위식도 역류, 호흡기 세포 융합 바이러스(RSV) 감염 등의 합병증이 발생할 수...2025.01.17
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중환자감시법(Liver transplantation 시 Thromboelastography의 사용)2025.04.271. Thromboelastography의 사용 Thromboelastography(TEG)는 혈액 응고의 연쇄 반응에 있어서 혈전의 생성부터 용해까지의 복합적이고 역동적인 양상을 전반적으로 관찰할 수 있으며, 혈전의 생성 및 용해의 균형 상태를 판별할 수 있는 검사 방법이다. 간이식 수술, 심장 수술 및 산과 수술에 있어서 TEG는 매우 유용하게 사용되고 있으며, 최근에는 수술을 받지 않는 환자에게 있어서 항응고 약물의 적정한 농도 결정에 있어서도 TEG를 활용하는 등, TEG의 사용이 점차 증가하고 있는 추세이다. 2. 간이식 ...2025.04.27
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간호학 과제-당뇨아동간호-병태생리, 증상, 치료2025.01.111. 제Ⅰ형 당뇨병 제Ⅰ형 당뇨병은 소아에서 발병되는 당뇨병의 대부분을 차지하며, 인슐린을 생산하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린이 부족하여 발생한다. 병태생리는 개인이 환경적 요인에 노출되어 자가 면역이 활성화되면서 췌장의 베타세포가 손상되는 과정을 거친다. 인슐린 결핍으로 인해 지방, 단백질, 탄수화물 대사에 장애가 생기며 고혈당증이 초래된다. 주요 증상으로는 다뇨증, 다음증, 다식증이 있으며 케톤산증, 체중감소, 시력저하 등이 나타난다. 치료는 인슐린 요법, 영양요법, 신체활동 등이 필요하며 장기적인 고혈당 상태로 인한 합...2025.01.11
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알코올 관련 장애의 증상, 치료 및 간호과정2025.11.171. 알코올 중독의 단계 및 생리적 영향 알코올은 중추신경억제제로 대뇌피질과 망상계를 억제하여 사고기능, 언어, 운동조화 장애를 일으킨다. 알코올 중독은 3단계로 진행되며, 1단계는 스트레스 해소 목적의 음주, 2단계는 전구단계로 기억상실과 약물 사용으로의 전환, 3단계는 음주조절능력 상실과 신체적 의존이 나타난다. 혈중농도 0.05% 이상에서 판단력 저하, 0.1% 이상에서 운동부조화, 0.3% 이상에서 의식소실, 0.5% 이상에서 사망에 이를 수 있다. 2. 알코올 금단 증상 및 치료 음주를 중단하면 4~12시간 내 손떨림, 오...2025.11.17
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