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응급상황에서의 신속한 수혈 프로토콜의 중요성2025.01.091. 응급수혈 프로토콜 이 논문은 응급상황에서 수혈 전 검사를 생략하거나 일부 생략하는 응급수혈 프로토콜의 안전성을 평가하였다. 연구 결과, 응급수혈 프로토콜을 통해 신속한 혈액 공급이 가능하였고, 부적합 혈액 출고 사례도 매우 낮게 나타났다. 이를 통해 응급상황에서 신속한 수혈이 환자의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있었다. 2. 응급상황에서의 수혈 특성 논문에 따르면, 응급수혈이 가장 많이 이루어진 곳은 응급실이었고, 위장관 출혈이 가장 많은 수혈 사유였다. 그러나 혈관성 출혈의 경우 평균보다 많은 혈액량이...2025.01.09
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간호관리학 실습 케이스(환자안전사건)2025.01.041. 수혈 오류 2017년 부산의 한 종합병원에서 인공관절수술 중 수혈을 받았던 77세의 환자가 중태에 빠진 사례이다. 환자는 B형이었지만 수술 중 간호사가 실수로 다른 환자의 혈액을 수술실에 가져와 A형 혈액 200cc 잘못 수혈받은 것이다. 약 2시간이 걸린 수술 도중에 다른 의료진들은 아무도 눈치를 채지 못하고, 수술이 끝난 다음 수술을 위해 혈액 냉장고를 열어본 간호사가 실수를 알아차렸다. 즉시 수액을 투여하여 혈액을 희석시켰고, 이후에 전신 투석 등 집중 치료를 받았지만 콩팥, 췌장, 대장 등 다발성 장기 손상을 입어 4개...2025.01.04
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(의학/약학) 생명과학 세특, 교과서 속 노벨상 - 혈액형과 수혈 (자율 주제)2025.01.291. Karl Landsteiner의 연구 Karl Landsteiner는 오스트리아 출신의 의대 졸업 후 병리학자이자 면역학자로 활동했습니다. 그는 1900년에 혈액형의 존재를 확인하고 A형과 B형을 발견했으며, 1901년에는 AB형 혈액을 발견하여 혈액형 분류 체계를 확립했습니다. 1912년에는 Rhesus 혈액형 시스템을 발견했습니다. 그의 연구 결과는 수혈의 안전성을 크게 향상시켰으며, 1930년에 노벨 생리의학상을 수상했습니다. 2. 수혈의 역사 수혈의 역사는 매우 오래되었습니다. 1666년 리차드 로워가 개의 정맥을 연결...2025.01.29
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간호관리 의료사고 보고서2025.01.241. 간호관리와 의료사고 현대의료 환경에서 의료사고는 환자에게 치명적일 수 있으며, 간호사의 역할은 예방과 관리의 중심에 있습니다. 의료사고를 체계적으로 분석하고 재발 방지를 위한 체계적 접근을 제안하는 것은 환자 안전을 확보하는 데 있어 중요한 부분입니다. 2. 투약 오류 경북대병원에서 정맥 투여해야 할 항암제 '빈크리스틴'을 척수강으로 잘못 투여하여 환아가 사망한 사례입니다. 직접적 원인은 유사한 용기 및 라벨링으로 인한 혼동이었고, 근본적 원인은 약물 투여 프로세스에서의 다단계 확인 부족이었습니다. 개선 방안으로 EMR에 고위...2025.01.24
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종교적 신념과 관련된 수혈 거부에 대한 윤리적 딜레마2025.01.051. 종교적 신념과 관련된 수혈 거부 종교적 신념으로 인해 수혈을 거부하는 환자들의 사례를 살펴보고, 이에 대한 찬성과 반대 입장을 분석했습니다. 환자의 자기결정권과 생명 존중의 원칙 사이의 갈등을 다루었으며, 간호사 윤리 강령에 입각하여 환자와의 충분한 의사소통을 통해 환자의 상태를 최상으로 유지하기 위한 노력이 중요하다고 제안했습니다. 1. 종교적 신념과 관련된 수혈 거부 이 주제는 개인의 종교적 신념과 의료 윤리 사이의 갈등을 다루고 있습니다. 많은 종교에서는 수혈을 금기시하고 있지만, 의료계에서는 수혈이 생명을 구하는 필수적...2025.01.05
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환자안전과 간호2025.01.121. 환자안전의 정의 환자안전은 의료제공 과정에서의 오류 예방 및 오류로 인하여 환자에게 발생하는 손상의 제거 또는 완화의 의미로 정의한다. 세계보건기구(World Health Organization)에서는 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 최소한으로 낮추는 것이라고 정의한다. 미국의학원(IOM)에서는 '시고로 인한 손상이 없음', '오류의 가능성을 최소화하고 오류가 발생했을 때 이를 차단할 가능성을 최대화할 수 있게 운 영시스템과 프로세스를 설정하여 환자안전을 보장하는 것'으로 정의한다. 2. 환자안전의 원칙 의료오류를 최소화...2025.01.12
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윤리적 딜레마 / 윤리적 딜레마 사례2025.01.121. 윤리적 딜레마 이 사례는 환자의 종교적 신념과 의료진의 생명 구조 의무 사이의 윤리적 딜레마를 보여줍니다. 환자 A씨는 여호와의 증인이라 다른 사람의 피를 수혈 받을 수 없다고 거부하고 있지만, 의료진은 환자의 생명을 구해야 한다는 의무가 있습니다. 이 상황에서 환자의 자율성 존중과 의료진의 선행 원칙이 충돌하고 있습니다. 2. 윤리 원칙 이 사례에서 관련된 윤리 원칙은 자율성 존중의 원칙과 선행의 원칙입니다. 환자 A씨는 자신의 신앙심에 따라 수혈을 거부할 자율성이 있지만, 의료진은 환자의 생명을 구해야 한다는 선행의 의무가...2025.01.12
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간호교육팀_판례로 보는 의료사고와 간호사의 대처_교육간호사2025.05.061. 의료사고 현황 미국에서는 의료 오류로 인한 사망자가 연간 4만 4천명~9만 8천명 정도이고, 우리나라에서는 한해 평균 의료사고로 인한 사망자가 4천명~2만 7천명 정도이며, 응급실 내원 환자 전체의 18%에서 의료 오류가 발생하고 이 중 2%는 adverse event가 발생한다. 2. 역대 의료사고 이슈 2019년 8월 산부인과에서 환자 신원을 오인하여 낙태 수술을 집도한 사건, 2018년 4월 차병원에서 배우 한예슬이 지방종 제거 수술 중 화상 피해가 발생한 사건, 2018년 3월 인천 길병원에서 난소 혹 제거 수술 중 정...2025.05.06
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성인간호학 윤리적 법적 사례 보고서2025.01.281. 악행금지의 원칙 및 확인의 의무 위배 대상자에게 혈액 수혈 시 확인 절차가 제대로 이루어지지 않아 잠재적인 수혈 부작용 위험이 있었던 사례로, 이는 생명의료윤리 중 '악행금지의 원칙'과 간호사의 법적 의무인 '확인의 의무'를 위배한 상황이다. 간호사는 바쁜 상황에서도 동료와 함께 환자, 혈액제제, 혈액형 등을 정확히 확인하고 수혈을 진행했어야 했다. 2. 악행금지의 원칙, 자율성 존중의 원칙, 정의의 원칙 위배 중증 응급 환자가 병동 입원을 요청했으나 주치의가 이를 거부한 사례로, 선행의 원칙(악행금지의 원칙)에 위배되었고 대...2025.01.28
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간호윤리 - 윤리적 상황 분석 보고서, 노인과 젊은이의 치료 순서, 여호와의 증인인 환자 문제2025.01.031. 노인과 젊은이의 치료 순서 이 상황에서 '나이'를 기준으로 치료받는 순서를 결정했는데, 과연 '나이'가 치료 순서를 결정하는데 타당한 기준이 될 수 있는가에 대해서 응급실 간호사는 윤리적 딜레마를 겪고 있다. 먼저 내원한 환자를 치료하는 것이 당사자나 모든 사람에게 수용될 수 있는 최선의 대안이라고 생각한다. 이 사례에서 인력은 한정되어 있기 때문에 나중에 내원한 환자가 젊지만 먼저 내원한 할머니를 치료하는 것이 옳다. 2. 여호와의 증인인 환자 문제 환자의 혈색소 수치는 6.4mg/dl로 수혈을 받아야 하는 상황이다. 하지만...2025.01.03
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