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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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case study-쇄골골절-a+2025.01.131. 쇄골 골절 쇄골 골절은 낙상으로 인한 충격으로 가장 많이 발생하는 골절이다. 쇄골 골절의 증상은 통증을 동반한 붓기, 변형, 홍반 등 분명하게 나타나며, 골절의 존재가 뚜렷한 경우가 많다. 쇄골 골절은 대부분 특별한 교정이 필요하지 않지만, 골절 부위가 안정되도록 고정한다. 골절 부위가 불안정하여 유합이 이루어지지 않을 가능성이 높을 경우, 개방성 골절, 신경 및 혈관 손상이 동반된 경우 수술적 치료를 시행할 수 있다. 출산 중에도 발생할 수 있는 흔한 골절이다. 2. 골절의 정의 및 원인 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연...2025.01.13
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성인간호학 전립선 암 케이스 간호과정 (간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.05.041. 전립선 암 (Prostate Carcinoma) 간호 사정 및 간호 진단 - 전립선 암 (Prostate Carcinoma) 간호 사정 및 간호 진단-간호과정 및 간호진단 1) 전반적인 건강상태를 사정 성명 : 김OO성별 : 남성연령 : 68세 종교 : 무교정보제공자 본인, 보호자입원일 : 2022년 7월 13일입원동기 : 외래 상담을 통해 RARP 수술을 위해 입원진단명 : Prostate Carcinoma키 : 162.3cm체중 : 68.3kg체온 : 36.5 ℃호흡 : 20 회/분맥박: 64 회/분혈압...2025.05.04
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A+ 모성간호학 케이스스터디, 난소암 간호진단, 급성통증, 수술후 회복지연의 위험성, 신체상 혼란과 관련된 불안2025.05.131. 수술부위(하복부)와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 1일째로 진통제가 투여되고 있지만 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 통증 자체는 대상자가 심리적으로 불안하게 만들어 다른 문제를 초래할 수 있기 때문에 통증을 우선적으로 중재해 주어야 한다. 하루에 세 번 NPIS 통증척도를 이용하여 통증 점수를 사정하고, 통증사정도구 PQRST를 이용하여 통증 양상을 사정한다. 대상자에게 처방된 진통제를 5right에 맞게 투약하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 평가한다. 또한 대상자에게 통증관리를 위한 심상요법(음악듣기, 명상, 심호...2025.05.13
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(A+ 자료) OBGY 산과 제왕절개 C/sec 케이스 CASE, 급성통증 간호과정 1개2025.01.161. 수술 부위 및 하복부 통증 대상자는 수술 부위와 하복부에 통증을 호소하였다. 간호사는 정기적으로 활력징후를 측정하고, 통증 사정도구인 NRS를 사용하여 통증의 정도와 양상, 빈도, 기간을 파악하였다. 또한 자궁 수축의 정도와 수술 부위의 상태를 사정하였다. 필요 시 처방된 진통제를 투여하고 그 효과를 평가하였으며, 부작용도 관찰하였다. 복대를 제공하여 수술 부위를 지지하고, PCA 사용법과 이완법, 호흡법 등의 통증 완화 방법을 교육하였다. 통증의 원인을 설명하고 정서적 지지를 제공하여 대상자의 불안을 완화시켰다. 이러한 중재...2025.01.16
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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)2025.04.271. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으며, 수술 부위 출혈 및 감염 예방을 위해 H-vac과 Foley 카테터를 유지하고 있습니다. 수술 후 합병증 예방과 안전한 회...2025.04.27
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복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 복막염의 정의, 생리·해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 복부 내 액체 흡인, 혈...2025.04.27
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신부전 케이스2025.05.041. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체질환 등이 있으며, 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다. 증상으로는 소변량 변화, 전해질 불균형, 대사 변화, 심장 및 혈액계 변화, 위장관계 변화 등이 나타난다. 진단은 혈액 생화학 검사, 신기능 검사, 신장의 형태학적 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 치료, 악화요인 제거, 식이요법, 약물요법, 대치요법 등이 있다. 2. 낙상 위험성 이 환자...2025.05.04
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모성간호 - 아두 골반 불균형 사례보고서 (간호진단 2, 간호과정 5)2025.01.161. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 부위와 정도 사정, PCA 사용법 교육, 전환요법과 이완요법 적용, 편안한 체위 취하기 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 수술 후 2일째 통증이 NRS 3점으로 감소하고 보행 및 운동이 가능해졌다. 2. 복부 절개와 관련된 출혈의 위험 수술 후 출혈 예방을 위해 활력징후 측정, 출혈 부위와 정도 사정, 수술 부위 주기적 관찰, 혈액 검사 실시, 출혈 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 퇴원 시 출혈 증상이 없었고 수술 부위 상태도 양호하였다. ...2025.01.16
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