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결장암 간호진단(통증, 영양불균형, 불안, 수면양상장애, 자존감저하)2025.01.041. 급성 통증 환자는 복부 전체에 통증(NRS 3-5점)을 호소하고 있으며, 진통제 투약에도 불구하고 통증이 지속되고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 진통제 투약 및 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고 있습니다. 2. 영양불균형 환자의 식이섭취량이 1/2 수준으로 감소하였고, 총 단백질 및 알부민 수치가 낮아 영양불균형 상태입니다. 간호사는 정맥영양 공급과 함께 식이섭취량 증진을 위한 중재를 하고 있습니다. 3. 불안 환자는 암 진행에 대한 불안감으로 인해 불안 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 불안 ...2025.01.04
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[정신간호학/정신간호학실습] 우울증 사례연구 A+ 과제물 / 간호진단- 우울감과 관련된 자살위험성, 불안과 관련된 수면장애2025.01.221. 우울증 환자는 여자친구와의 이별 후 우울감과 자살사고가 심해져 수차례 자살 시도를 하였고, 이로 인해 정신과 외래 치료를 받았으나 효과가 없었다고 합니다. 환자는 죽고 싶으면서도 살고 싶은 마음이 들어 자의로 입원하게 되었습니다. 환자의 과거력을 보면 2017년 군대에서 우울과 불안으로 정신과 치료를 받기 시작했고, 이후에도 자살 시도를 반복하였습니다. 이를 통해 환자가 오랜 기간 동안 심각한 우울증을 겪어왔음을 알 수 있습니다. 2. 자살위험성 환자는 여자친구와의 이별 후 우울감과 자살사고가 심해져 수차례 자살 시도를 하였고...2025.01.22
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척추관협착증 간호진단(5개), 간호과정(3개)_통증, 피부손상위험성, 수면장애2025.01.151. 척추관협착증 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환. 선천성, 척추의 퇴행성 골관절염, 기타 원인으로 발생하며, 병태생리는 추간판 퇴행성 변화로 인한 척추관 협착으로 인한 혈류 장애와 증상 발현. 주요 증상은 허리 통증, 엉덩이/다리 감각 장애와 근력 저하이며, 진단은 문진, 영상검사 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 척추관협착증 환자의 주요 간호진단으로는 통증, 피부손상위험성, 수면장애 등이 있다. 이에 대한 간호과정을 수립하여 적절한 간호...2025.01.15
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[모성간호학실습] 자연분만 케이스 (회음부 절개와 관련된 급성통증/ 불안과 관련된 수면장애) [간호진단 2개/간호과정 2개]2025.05.061. 자연분만 자연분만(Normal Delivery)이란 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정이다. 분만의 진행은 자궁이 열리는 제1기, 태아가 탄생하는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제3기, 태반 만출 후 1시간 동안을 4기까지 네 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다. 2. 회음부 절개 회음부 절개술은 분만 2기에 태아의 머리가 회음부를 통과할 때 발생할 수 있는 열상을 예방하기 ...2025.05.06
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기본간호학2 기말 문제 주관식 34문제 객관식 18문제 정답 해설 포함2025.01.221. 수면에 영향을 미치는 요인 수면에 영향을 미치는 요인으로 틀린 것은 일상적 자극이 결여되거나 익숙하지 않은 환경이 수면을 방해한다는 것입니다. 통증이나 호흡곤란, 오심, 불안, 우울은 수면장애를 초래하고, 개인적인 문제나 상황에 대한 걱정, 과음은 수면을 방해하지만, 취침 전 따듯한 음료를 마시는 것은 수면유도를 도와줍니다. 2. 수면 장애 수면 장애에 대한 설명 중 틀린 것은 주간수면 과다증은 중추형 수면성 무호흡을 가진 사람들에게 많이 일어난다는 것입니다. 실제로 주간수면 과다증은 폐쇄형 수면무호흡을 가진 사람들에게 많이 ...2025.01.22
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통증과 관련된 수면장애 간호진단 간호과정 SOAPE2025.05.051. 통증과 관련된 수면장애 대상자의 수면 양상을 사정하여 수면 증진을 위한 중재를 계획하고 평가하는 내용입니다. 수면 장애의 원인이 되는 통증과 관련된 요인을 파악하고, 수면에 도움이 되는 환경 조성, 이완요법 등의 간호중재를 제공하여 수면의 질을 향상시키고자 합니다. 1. 통증과 관련된 수면장애 통증과 관련된 수면장애는 매우 복잡한 문제입니다. 통증은 수면의 질을 저하시키고, 수면 부족은 다시 통증을 악화시키는 악순환이 발생합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 통합적인 접근이 필요합니다. 의학적 치료와 더불어 수면 위생, 스...2025.05.05
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수면-각성 장애, 정의와 진단기준 등 정리2025.01.181. 불면장애 불면증은 수면 개시 또는 유지 불능에 대한 현저한 불편감이 포함되어 있다. 성인의 약 30~40%가 불면증 증상이 있고, 약 10~15%는 만성 불면증 증상이 있다고 한다. 불면장애 진단기준에는 수면의 양이나 질의 현저한 불만족감, 사회적/직업적 기능 손상, 주 3회 이상 발생, 3개월 이상 지속, 물질 영향이나 다른 장애로 설명되지 않는 등의 내용이 포함된다. 2. 과다수면장애 과도한 졸림은 미국 성인들의 약 1/3에게 큰 문제가 되고 있다. 과다수면장애 진단기준에는 주요 수면시간이 7시간 이상임에도 과도한 졸림, ...2025.01.18
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간호학과 봉와직염(Cellulitis) 케이스 A+, 간호진단 2개2025.05.091. 봉와직염(Cellulitis) 봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이다. 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)과 A군 용혈성 사슬알균이며, 균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포, 랑게르한스 세포로부터 사이토카인을 유리하게 된다. 발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타날 수 있으며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 ...2025.05.09
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수면장애 - 불면증에 관하여2025.05.061. 수면곤란증 : 불면증 불면증(insomnia, 不眠症)은 수면을 이루지 못하는 수면장애 증세를 말한다. 정확히 말해, 적어도 1개월 이상 잠들기가 어렵거나, 잠이 들더라도 자주 깨는 일이 한 주에 3번 이상 나타나며, 이러한 까닭에 낮 동안 매우 피곤함을 호소하는 등 수면부족으로 인한 장애들이 나타나는 경우를 일컫는다. 2. 임상적 특징 불면증은 주로 청년기 또는 중년기에 시작되며, 심리적 압박에 의한 경우가 많다. 가벼운 불면증의 경우는 회복이 쉬워 문제가 되지 않으나, 만성이 될 경우 신경쇠약이나 두통, 소화불량 등의 증세...2025.05.06
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조현병 환자 간호 진단2025.01.291. 수면양상장애 조현병 환자의 수면양상장애에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 환청으로 인한 수면 문제, 수면을 방해하는 요인 사정, 수면 증진을 위한 다양한 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 목욕 자가간호 결핍 조현병 환자의 개인위생 관리 부족과 관련된 목욕 자가간호 결핍에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 대상자의 위생 상태 사정, 자가간호 증진을 위한 격려와 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 자신에 대한 폭력의 위험 조현병 환자의 부적절한 감정표출 방법과 관련된 자신에 대한 폭력의 위험에 대한 간...2025.01.29
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