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급성담관염 케이스스터디 및 간호중재2025.11.121. 급성담관염(Acute Cholangitis)의 정의 및 병태생리 급성담관염은 간에서 생성된 담즙을 십이지장으로 보내는 담관에 염증이 생기는 질환이다. 주로 담석으로 인해 담관이 폐쇄되어 담즙이 정체되고, 여기에 대장균이나 크렙시엘라 같은 세균이 침입하면서 발생한다. 담관 폐쇄의 85%는 담관담석이 원인이며, 담즙의 정체로 담관 내 압력이 높아지면 간정맥을 통해 혈액 내로 세균이 유입되어 패혈증을 유발할 수 있다. 담관염은 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하며 즉각적인 치료가 필요한 응급질환이다. 2. 급성담관염의 진단방법 및 ...2025.11.12
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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성인간호학실습 실습일지 성찰일지 혈액종양병동, 내과병동, 임상실습일지2025.01.171. 폐질환 간호 COPD 환자의 산소포화도 관찰 및 관리에 대해 학습하였습니다. 산소포화도가 중요한 지표이며, 보조 호흡근 사용, 호흡수, 흉곽 팽창 등을 확인하여 환자를 관리해야 합니다. 2. 림프종 환자의 퇴원간호 림프종 환자의 케모포트 관리에 대해 학습하였습니다. 케모포트 삽입 및 제거는 의사가 하며, 간호사는 소독과 드레싱 등 관리를 돕습니다. 청결 유지가 매우 중요합니다. 3. 패혈성 쇼크 환자 간호 패혈성 쇼크 환자의 증상과 간호에 대해 학습하였습니다. 저혈압 관리, 수액 공급, 항생제 투여 등이 중요하며, 다장기부전 ...2025.01.17
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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대퇴골골절 성인간호학 임상실습 사례연구2025.11.181. 대퇴골골절의 정의 및 병태생리 대퇴골골절은 외부적인 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 노인의 경우 낙상이 주원인이며, 대퇴골은 신장의 약 1/4 정도의 길이를 갖는 가장 크고 강한 뼈이다. 골절의 형태는 개방형/폐쇄성, 완전/불완전, 압박, 분쇄, 선상, 종적, 사선, 나선, 횡골절 등으로 분류된다. 주된 합병증은 출혈과 쇼크이며, 부동으로 인한 폐렴, 혈전성 정맥염, 폐동맥 색전증 등이 나타날 수 있다. 2. 대퇴골골절의 치료방법 골절 치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하고 회...2025.11.18
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간호학과 전액장학생의 성인간호학실습_골절 임상포트폴리오2025.01.231. 골절 골절의 원인, 종류, 임상증상, 진단검사, 치료 방법 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 골절의 원인으로는 직접적인 충격, 응전력, 근육수축, 근육피로, 병리적 상태 등이 있으며, 종류로는 폐쇄/개방, 완전/불완전, 단순/분쇄/분절, 사선/종선/횡선/나선 골절 등이 있습니다. 골절의 임상증상으로는 국소증상과 전신증상이 있으며, 진단을 위해 방사선 촬영, 단층 촬영, 자기공명영상 등의 검사가 필요합니다. 치료는 응급처치, 정복, 고정 등의 방법으로 이루어집니다. 1. 골절 골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말합니다...2025.01.23
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성인간호학 임상실습 호흡기계·순환기계 구조와 기능2025.11.181. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 상부기도(코, 부비동, 인두, 후두)와 하부기도(기관, 기관지, 세기관지, 폐)로 구성된다. 폐포는 가스교환이 일어나는 미세한 공기주머니이며, 폐는 횡경막과 흉곽으로 둘러싸인 탄력성 있는 장기다. 호흡기계는 공기를 여과·가온·가습화하고 가스교환을 수행하며, 음성 생성, 냄새 감지, 산-염기 항상성 유지 등의 기능을 한다. 건강한 성인은 약 3억 개의 폐포를 가지고 있으며, 표면활성제는 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐허탈을 방지한다. 2. 호흡기계 주요질환 상부기도 질환으로는 급성비염, 비염, 부...2025.11.18
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성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - AKI 환자 간호2025.11.111. 호흡곤란 및 기도청결 83세 여자환자의 흡인성폐렴으로 인한 호흡곤란 문제. SpO2 91%, pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg 등의 검사소견으로 가스교환장애 확인. 산소 2L/min 비강캐뉼라 투여, Amburoxol 15mg으로 객담배출 촉진, 좌측 측와위 체위변경, 경타법 및 흡인을 통한 분비물 제거, Prepenem 500mg 항생제 투여로 치료. 간호중재 결과 호흡수 28회에서 20회로 감소, SpO2 91%에서 98%로 개선되어 호흡곤란 완화됨. 2. 고체온 및 감염관리 국소감염으로 인한 ...2025.11.11
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성인간호학 임상실습: 급성 통증과 수면 장애 간호 과정2025.11.141. 급성 통증 관리 TURP 수술 후 요도 부위의 급성 통증 관리 사례로, NRS 통증척도를 이용한 사정과 약물적 중재(tridol, paramacet, nefopam)를 통해 통증을 6점에서 3점으로 감소시켰다. 비약물적 중재로는 호흡조절, 체위 변경, 상상요법 등을 적용하였으며, 치료적 의사소통을 통한 정서적 지지를 제공하여 통증 관리의 효과를 높였다. 2. 수면 장애 중재 입원 환경 변화로 인한 수면 장애 사례로, 수면 시간이 8시간에서 4~5시간으로 감소한 대상자에게 수면환경 조성(귀마개, 어두운 환경, 온습도 조절), 이...2025.11.14
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성인간호학실습 임상포트폴리오, 혈액검사 A+2025.01.201. 혈액배양검사(Blood Culture) 혈액배양검사(Blood Culture)는 새로운 발열이 생겼을 때 24시간 이내에 반드시 시행해야 하는 검사이며, 첫 번째로 나가는 혈액배양검사는 반드시 항생제 투여 전에 시행하는 것이 원칙이다. 열이 있는 환자에서 원인이 감염에 의한 것이 아니라고 확실하게 판단되지 않으면 혈액배양검사를 통해 균혈증 여부를 반드시 확인해야 한다. 혈액채취는 반드시 다른 부위에서 나가야 하는데 연속적으로 시행할 수도 있고 동시에 채혈할 수도 있다. 혈관 내 도관을 가지고 있는 환자에서는 도관을 통해 배양을...2025.01.20
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