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급성 췌장염 환자 사례 보고서2025.01.161. 급성 췌장염의 정의 급성 췌장염은 세균 감염이 아닌 췌장 효소(트립신)가 활성화되어 자가소화로 인해 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 질환입니다. 2. 급성 췌장염의 원인 약 90%가 과도한 알코올 섭취와 담도계 질환과 관련이 있으며, 담석, 알코올, 부갑상샘 기능 장애, 고중성지방혈증, 약물, 복부 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 급성 췌장염의 병태생리 지방 분해, 단백질 분해, 혈관 췌관의 탄력섬유 용해, 염증 등의 과정을 통해 췌장 조직이 손상되고 합병증이 발생합니다. 4. 급성 췌장염의 증상 상복부의 심한...2025.01.16
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A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)2025.01.121. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 대상자는 알콜성 간경화로 인한 문맥고혈압으로 체액과다 상태이다. 복수와 하지 부종이 관찰되며 혈액검사 결과 전해질 불균형과 저알부민혈증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 복수천자 등의 중재가 필요하다. 2. 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 복수로 인한 복부팽만으로 호흡곤란을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성 산증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 반좌위 체위...2025.01.12
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모성간호 - 아두 골반 불균형 사례보고서 (간호진단 2, 간호과정 5)2025.01.161. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 부위와 정도 사정, PCA 사용법 교육, 전환요법과 이완요법 적용, 편안한 체위 취하기 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 수술 후 2일째 통증이 NRS 3점으로 감소하고 보행 및 운동이 가능해졌다. 2. 복부 절개와 관련된 출혈의 위험 수술 후 출혈 예방을 위해 활력징후 측정, 출혈 부위와 정도 사정, 수술 부위 주기적 관찰, 혈액 검사 실시, 출혈 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 퇴원 시 출혈 증상이 없었고 수술 부위 상태도 양호하였다. ...2025.01.16
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복부손상환자 간호2025.01.121. 복부의 3영역 복부는 크게 3개의 영역으로 나뉘며, 각 영역에는 다양한 장기들이 위치하고 있다. 흉부복부(intrathoracic abdomen)에는 간, 담낭, 비장, 위가 위치하며, 실제복부(retroperitoneal abdomen)에는 대장, 소장, 여성 생식기관이 위치한다. 후복부(intrathroacic abdomen)에는 신장, 요관, 췌장 후 십이지장, 복부대동맥, 하대정맥이 위치한다. 2. 복부둔상 복부둔상은 개방상처 없이 복강 내 큰 힘이 복벽에 작용한 결과로 발생한다. 주요 증상으로는 Cullen's sig...2025.01.12
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뇌출혈(지주막하 출혈) CASE STUDY - 간호진단 3개2025.05.041. 뇌출혈의 정의 및 종류 뇌출혈이란 뇌 속에 있는 혈관이 여러 가지 원인에 의해 터져서 혈액이 혈관 외부로 유출된 것을 말한다. 뇌출혈은 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈(출혈성 뇌졸중)로 구분할 수 있다. 자발성 출혈에는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류에 의한 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 등이 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 위험요인 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부 뇌출혈의 경우 나이에 따른 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥 기형, 해면 혈관종, 동정맥루, 혈관염 등 다른 혈관 이상이 원인이 될 수 있다. 이 외...2025.05.04
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[아동간호학 A+ case study] 타박상(contusion)2025.01.201. 타박상(Contusion) 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우이다. 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부가 얇기 때문에 피부에 멍이 잘 들고, 중년에 접어들면서 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작하여 보다 멍이 잘 든다. 타박상의 증상으로는 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 ...2025.01.20
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자궁수축마사지 교육계획안2025.05.011. 산후 출혈의 원인 분만 후에 자궁에서 나오는 분비물이 오로이다. 떨어진 자궁내막이 재생되면서 탈락막이 천천히 배출되는 정상 과정이다. 간혹 분만 1~2주에 태반 부착 부위의 딱지가 떨어지면서 일시적으로 출혈이 증가하는 경우가 있는데 이는 일시적인 것으로 특별한 처치를 하지 않아도 저절로 멈춘다. 하지만 출혈이 1~2시간이 지나도 멈추지 않고 지속적이며 출혈 양이 많은 경우는 잔류 태반과 같이 산후 출혈을 일으킬 수 있는 다른 원인들이 있는지 확인하여야 한다. 방광이 커지면 자궁의 수축을 방해하여 출혈이 발생한다. 2. 정상적인...2025.05.01
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ATLS Abd&Pelvic trauma2025.01.091. 복부 해부학 복부의 전면은 늑골연에서 서혜인대까지이며, 대칭성 치골, 전액와선까지 이어집니다. 흉복부는 하부 유두선, 하부 견갑골선, 상부 늑골연으로 구분됩니다. 복부 내부에는 �격막, 간, 비장, 위 등이 있으며 골격 흉곽에 의해 보호됩니다. 측면 복부(측와부)는 전액와선에서 후액와선 사이, 6번째 늑간공간에서 장골능까지이며, 배부는 후액와선 뒤쪽입니다. 골반강에는 직장, 방광, 장골혈관, 여성 생식기관이 있으며 상당량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 후복강공간에는 복부 대동맥, 하대정맥, 십이지장, 췌장, 신장, 요관, 상행...2025.01.09
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간경변증(LC) 환자사례 TBL(간호학습)2025.05.141. 간경변증의 발생기전 간경변증은 만성적인 염증으로 인한 진행성 질환으로 간 조직에 작은 덩어리와 같은 소결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌면서 간 기능이 저하되는 것을 말한다. 간경변증의 원인은 만성 B형 간염이 가장 흔하며 이외에도 만성 C형 간염, 지방간염, 알코올성 간염, 자가 면역성 간염, 윌슨병과 같은 유전 질환 등으로 나타날 수 있다. 간경변증의 유형으로는 괴사 후 간경변증, 담즙성 병변증, 심장성 간경변증, 알코올성 간경변증 등이 있다. 2. 간경변증 환자의 퇴원교육 간경변증 환자의 퇴원교육에는 식이요법, 투약, 출혈예...2025.05.14
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복수천자 문헌고찰 주제 보고서2025.01.121. 복수(Ascites) 복강 내에 액체성분이 고이는 현상으로, 복막과 장기들 간의 마찰을 감소시키고 윤활액 역할을 한다. 간경화증, 결핵성 복막염, 간암 등의 경우 복강 내에 복수가 고이게 된다. 2. 복수천자(Paracentesis) 초음파 유도하에 복벽을 통해 바늘을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 시술. 병리학적 진단을 위해 복수를 검사하거나 치료 목적으로 과다하게 고인 복수를 제거하여 복부 불편감과 호흡곤란을 완화시키기 위해 시행한다. 3. 복수천자 금기 환자 응고 비정상이거나 출혈경향이 있는 환자, 출혈위험을 높이는 약...2025.01.12
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