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TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)2025.05.041. 복부 손상 자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타날 수 있음. 치료는 수혈, 혈관 결찰법, 신장 상처 봉합 등의 개복술을 시행함. 2. 위십이지장동맥 손상 자동차 사고로 인한 복부 둔상으로 발생할 수 있는 손상 중 하나로, 용어...2025.05.04
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복부 대동맥류 케이스 및 간호과정2025.01.121. 복부 대동맥류 복부 대동맥은 우리 몸에서 가장 굵은 혈관 중 하나로, 이 대동맥이 주머니 모양으로 불룩하게 늘어나는 질환을 대동맥류라고 한다. 복부 대동맥류는 신장동맥과 복부대동맥 분지사이에 잘 발생하며, 파열될 경우 90% 이상의 사망률을 초래한다. 주요 위험인자로는 나이, 성별, 흡연, 가족력 등이 있으며, 원인으로는 퇴행성 변화, 유전적 요인, 감염 등이 있다. 증상으로는 복부 박동, 통증, 압박 증상 등이 있으며, 진단을 위해 신체검진, 복부 초음파, 컴퓨터단층촬영 등이 사용된다. 치료로는 내과적 치료와 외과적 치료(대...2025.01.12
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A+ 자료 복부 대동맥류 abdominal aortic aneurysm (AAA) CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)2025.05.111. 복부 대동맥류 (abdominal aortic aneurysm, AAA) 복부 대동맥류는 복부로 흘러 들어가는 대동맥의 일부분이 혈액으로 채워져서 팽창된 상태가 되거나 풍선형태로 부풀어오른 상태입니다. 시간이 경과함에 따라, 대동맥에 이와 같이 부풀어오른 부분이 발생되면 혈관이 약화될 수 있고 정상적인 혈압으로도 파열될 수 있습니다. 이렇게 되면 심각한 통증과 다량의 내출혈(internal bleeding) 또는 출혈이 발생될 수 있습니다. 2. 복부 대동맥류의 원인 일부 사람들에게서 복부 동맥류가 발생되는 정확한 원인은 알려...2025.05.11
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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A+ 모성간호학 실습 황체낭종파열 케이스스터디(진단4,간호과정4)2025.01.141. 황체낭종파열 황체 낭종이란 배란 후의 난포 낭종으로써 배란 시에는 골반통이 다양한 정도로 동반되며, 소량의 출혈이 황체 낭종 내부나 외부의 복강에서 발생할 수 있습니다. 때때로 황체 낭종의 벽에 파열이 있는 경우, 출혈의 양이 과도하여 심한 복부동통, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 있어서 응급수술이 필요한 경우가 있습니다. 주로 우측 난소에 생성되며 자궁 외 임신과 혼동되기도 합니다. 무증상인 경우가 많지만 크기가 커지면 복부 팽만감, 불편감, 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 질경검사, 복강경 검사, 골반 초음파검사...2025.01.14
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성인간호학 문제 만들기 과제2025.05.131. 소화기 내과 병동 환자의 좌상복부 통증 소화기 내과 병동에 입원한 환자가 좌상복부의 통증을 호소할 때 간 질환을 고려해야 한다. 좌상복부는 간의 좌엽, 비장, 위, 췌장 체부, 결장의 비장 만곡, 횡행 및 하행 결장 부위를 포함하므로 이 부위의 통증은 주로 위 질환을 시사한다. 2. 만성 위장관 출혈 환자의 내시경 검사 간호 만성 위장관 출혈 환자가 내시경 검사를 받을 때 간호사는 구개반사가 회복될 때까지 금식하도록 하고, 검사 전후 활력징후를 자주 체크하며, 검사 후 최소 12시간 동안 운전을 금지하는 등의 간호 중재를 수행...2025.05.13
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담낭용종, GB polyp, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개, 성인간호학실습2025.05.081. NRS 3점으로 나타나는 담낭용종과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 3점의 복부통증을 호소하였고 "배가 아파서 움직이기가 불편해요."라고 말하였다. 또한 "어떻게 해야 통증이 줄어드나요?"라고 질문하며 복부통증을 줄이고 싶은 모습을 보여 NRS 3점으로 나타나는 담낭용종과 관련된 급성통증 간호진단을 내렸다. 2. 걱정하는 모습으로 나타나는 담낭용종 진단과 관련된 두려움 대상자와 대상자 가족은 담낭용정 결과를 듣고 걱정하는 모습을 보였다. "수술하면 괜찮아지는 거 맞나요?"라며 담낭용종 완치에 대한 걱정을 보였고 "건강검진 결과...2025.05.08
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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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성인간호학실습 응급실 복부대동맥류 파열, 심정지 간호과정 2개 (출혈위험성, 심박출량감소)2025.05.011. 복부대동맥류 Abdominal Aortic Aneurysm 복부 대동맥류는 심장에서 나온 가장 큰 동맥인 흉부 대동맥을 거쳐 복부 대동맥이 되는데, 이 부위에 생기는 동맥류를 말한다. 주요 원인으로는 노화, 동맥경화, 유전적 요인, 고혈압, 외상, 감염 등이 있으며, 나이가 많을수록 발생 위험도가 증가하고 여성보다 남성에게 더 잘 발생한다. 대동맥류 파열 전에는 대부분 증상이 없으며, 복부, 배부, 측부의 통증, 복부 종괴, 복부 팽만감, 복부의 박동감 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 단순 복부 촬영, 초음파, 복부 CT ...2025.05.01
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성인간호 ER(응급실) 사전학습2025.05.081. 응급실 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능/효과와 부작용을 정리하였습니다. Epinephrine, Atropine, Sodium bicarbonate, CaCl2, Cagluconate, dobutamine, Lidocain, Amiodarone, Adenosine, Norepinephrine, Verapamil 등의 약물 정보를 제공하고 있습니다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에서 환자를 중증도에 따라 분류하는 Triage 체계에 대해 설명하였습니다. 긴급(Immediate), 응급(Delayed), 비응급(Minim...2025.05.08
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