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통합실습 자기주도적 현장사례 보고서2025.01.231. 신장내과 병동 실습 실습 첫날 유난히 간호사를 자주 부르던 환자 이OO님에게 관심이 가서 EMR을 통해 환자의 정보를 확인한 결과, 특이사항으로 왼쪽 귀 청력은 소실되었고, 오른쪽 귀도 잘 들리지 않는 것을 파악하였다. 이OO님 활력 징후를 측정한 결과 혈압이 높게 나와 환자와 신뢰관계 구축을 위한 의사소통을 하여 안심시켰다. 정맥 주입이 되는 동안 라운딩을 돌면서 환자 정맥 주입이 유지되는지, 클램프를 조절하지 않는지 확인하였다. 2. 안과 환자 송OO님 간호 라운딩을 돌며 선글라스를 끼고 있는 환자를 보게 되었고, EMR을...2025.01.23
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칠곡경북대학교병원 52병동소감문(병동실습 지침서)2025.05.021. 수술 후 간호 수술을 마치고 돌아오신 환자분의 활력징후를 측정하러 갔는데, 간호사분들이 교육하고 사정하는 걸 다 볼 수 있었다. 환자분은 수술 후 마취 기운 때문에 의식이 명료하지 못했고, 간호사 선생님은 잠들면 안 된다며 환자를 계속해서 큰소리로 깨웠다. 또한 보호자분께 주무시면 안 되고 기침과 심호흡을 해야 된다는 것, PCA에 관한 교육 등을 하셨다. 환자분이 이해하고 기억하기 쉽게끔 쉽고 반복적으로 설명하시는 모습을 보며 나도 환자분의 지식 상태를 고려하고, 그에 맞춰 설명할 수 있는 능력을 키워야겠다는 생각을 했다. ...2025.05.02
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A+받은 정신간호 의사소통기록지입니다.2025.05.051. 의사소통 기록지 대상자와의 의사소통 과정을 기록한 내용입니다. 정신간호학 실습 중 병원/병동에서 실습한 내용이며, 실습지도자 교수님의 지도하에 대상자와의 대화를 나누었습니다. 대화를 통해 대상자와의 친밀감 및 신뢰관계를 형성하고자 하였습니다. 2. 정신간호학 실습 정신간호학 실습 중 병원/병동에서 실습한 내용입니다. 실습지도자 교수님의 지도하에 대상자와의 대화를 나누었으며, 대화를 통해 대상자와의 친밀감 및 신뢰관계를 형성하고자 하였습니다. 3. 치료적 의사소통 대상자와의 대화에서 개방형 질문, 반영, 경청 등의 치료적 의사소...2025.05.05
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[간호관리학 실습] 인수인계 (대면 및 서면) 시 유의할 점2025.01.191. 대면 인수인계 대면(구두) 인수인계는 인계자와 인수자 간의 의사소통이 분명할 수 있지만 상대적으로 많은 시간이 소요된다. 대다수 간호사가 모여 인수인계를 진행함으로써 직접적인 환자 간호 제공 시간이 감소될 뿐만 아니라 환자가 안전사고의 위험에 노출될 가능성이 있다. 대면 인수인계 시 신규간호사는 선배 간호사에게 잘못된 정보를 전달할 수 있다는 것에 대한 긴장감과 부담감을 주며 인계를 받을 때 질문하고 싶은 내용이 있어도 편하게 하지 못할 수 있어 인수인계 시간이 스트레스로 작용할 수 있다. 2. 서면 인수인계 서면 인수인계 방...2025.01.19
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대학병원의 QI보고서(fish bone chart,SWOT분석,자료수집)2025.01.121. 낙상 예방 111W 병동은 정형외과 환자가 많아 낙상 위험이 높은 병동이다. 환자들의 낙상 위험 인식 부족, 이동 보조기구 사용 시 고정장치 미사용, 병실 내 정리되지 않은 환경 등이 낙상 위험 요인으로 확인되었다. 이를 개선하기 위해 side rail 사용 독려, 낙상 예방 교육 강화, 병실 환경 정리 등의 활동을 계획하였다. 2. 마스크 착용 코로나19 감염 예방을 위해 환자와 보호자의 마스크 착용이 중요하지만, 일부 환자와 보호자들이 마스크를 착용하지 않는 문제가 있었다. 이에 대한 교육과 관리가 필요한 것으로 나타났다....2025.01.12
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간호관리학 실습에서 관찰한 자유방임형 리더십 사례와 개선 방안2025.01.041. 자유방임형 리더십 실습 중 관찰한 수간호사의 자유방임형 리더십 사례를 분석하였습니다. 수간호사는 인계 시간에 거의 발언하지 않고, 병동 내 문제 발생 시에도 적극적으로 개입하지 않았습니다. 대신 간호사들이 자율적으로 근무표를 조정하고 문제를 해결하도록 하였습니다. 이러한 리더십 스타일은 간호사들의 창의성과 자기주도성을 높이지만, 통제 부족, 불균형과 혼돈, 리더의 역할 불분명 등의 단점이 있습니다. 개선을 위해서는 수간호사가 간호사들과 지속적인 대화를 나누고, 환자안전사고 해결에 적극 개입하며, 인계 시간에 명확한 지침을 제공...2025.01.04
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정신간호 간호과정2025.01.141. 대인관계에서의 긴장에 따른 실패에 대한 두려움과 관련된 사회적 고립 대상자는 다른 환자들과 잘 지내지 않으며 구석에 혼자 앉아있는 모습을 보였습니다. 병동내 활동요법시간에 참석하지 않았고 대화시 eye contact를 피했습니다. 자아존중감이 낮고 사회적 고립감을 심하게 느끼고 있었습니다. 간호학생과의 짧고 잦은 접촉, 긍정적 강화, 인지행동요법 등을 통해 대인관계의 어려움을 극복하도록 도왔습니다. 그 결과 대상자는 다른 환자들과 대화하고 병동프로그램에 참여하는 등 사회적 고립감이 감소하였습니다. 2. 우울기분과 관련된 스트레...2025.01.14
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성인간호학실습 SICU 치료적 의사소통2025.01.151. 언어적 및 비언어적 상호작용을 통한 치료적 의사소통 실습 시나리오에서 환자 및 의료진과의 언어적·비언어적 상호작용을 통해 치료적 의사소통 기술을 적용한 경험을 작성하였습니다. 또한 실습 병동에서 자주 시행되는 진단적 검사와 내·외과적 치료에 대한 간호 내용을 대화 형태로 작성하였습니다. 마지막으로 환자에게 투여되는 약물의 투여 목적을 환자에게 설명하는 대화를 작성하였습니다. 1. 언어적 및 비언어적 상호작용을 통한 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와 의료진 간의 상호작용에서 매우 중요한 역할을 합니다. 언어적 의사소통뿐만...2025.01.15
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정신간호학(조현병, 우울장애) 간호과정 - 사회적 상호작용 장애2025.01.121. 사회적 상호작용 장애 환자는 현재 집에서 유튜브, 컴퓨터, TV 등을 하고 지내며, 만나는 친구는 없다고 함. 낮병동 회원들과 대화 나누는 모습 관찰되지 않으며, 대화 시 눈맞춤이 없음. 낮병동 프로그램 도중 종종 불안감, 우울감을 호소하며, 집중하지 못하고 힘들어하는 모습이 관찰됨. 이는 대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애로 볼 수 있음. 2. 만성적 자존감 저하 환자는 눈 맞춤 저하, 집중하지 못하는 태도로 나타나는 낮은 지적 수준(IQ 50)과 관련된 만성적 자존감 저하를 보이고 있음. 자신에 대한 자아가치...2025.01.12
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조현병 환자의 퇴원 계획2025.01.031. 사회적 고립 대상자는 정신 질환으로 인해 사회적 상호작용 능력이 부족하여 사회적으로 고립되어 있는 상황이다. 이를 해결하기 위해 대상자와 신뢰 관계를 형성하고, 병동 내에서 관찰할 수 있는 대상자의 상호작용 능력을 사정하며, 일상생활 수행 척도를 이용하여 현재 대상자의 여러 수행 능력을 사정하였다. 이를 바탕으로 대상자가 병동 내에서 할 수 있는 좋아하는 활동을 유도하고, 주변 사람들과 대화를 나누도록 격려하며, 병동 프로그램에 참여하도록 하였다. 또한 가족들의 행동과 태도에 대한 교육을 시행하여 대상자의 회복에 도움이 되도록...2025.01.03
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