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복강경담낭절제술 Laparoscopic cholecystectomy2025.01.121. 담낭암 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴이다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 80%정도를 차지하며, 일반적인 담낭암은 선암종을 말한다. 선암종은 인체의 선 조직, 즉 샘세포 조직에 생기는 암이다. 담낭암은 초기에 증상이 없어 조기 발견이 어려우며, 비특이적 증상으로는 체중 감소, 피곤함, 식욕부진, 오심, 구토, 통증 등이 있다. 진단을 위해 초음파검사, CT, MRI, ERCP, PTC, EUS, PET 등의 검사가 사용된다. 담낭암의 1차 치료법은 수술이며, 암의 진행 정도에 따라 수술법이 달라진다. 2. ...2025.01.12
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(5) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 생후 60일 된 소아의 제(배꼽)허니아 수술 시 수술 금액 생후 60일 된 소아가 입원하여 상급종합병원(건강보험)에서 제(배꼽)허니아로 일반외과 전문의에게 근본수술을 받은 경우 수술기본료가 100,000원인 경우 종별가산 적용하면 수술 금액은 253,000원이다. 2. 공휴일 05시 정상분만 시 전체 가산율 37세의 산모가 공휴일 05시에 정상분만(자-435)을 하였을 때 전체 가산율은 200%이다. 3. 의료급여 1종 외래 명세서 계산 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용총액은 2,500원, 외래 본인부담금...2025.01.22
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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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자궁 절제술 Hysterectomy without lymphadenectomy (Laparoscopy)2025.05.131. 자궁 절제술 자궁 절제술은 배꼽과 하복부에 작은 구멍을 내고 복강경을 이용해 자궁을 제거하는 수술 방법입니다. 이 수술은 흉터와 출혈이 적고 회복 기간이 짧은 장점이 있지만, 자궁내막증이나 자궁근종이 심한 경우에는 복강경 수술이 어려울 수 있습니다. 수술의 적응증은 자궁 내 암, 자궁근종, 자궁선근증 등이며, 주요 합병증으로는 출혈, 비뇨기계 합병증, 감염, 장폐색, 혈전 색전증, 무기폐 등이 있습니다. 2. 수술 절차 자궁 절제술은 전신마취 하에 진행됩니다. 배꼽과 하복부에 작은 구멍을 내고 복강경을 삽입하여 수술을 진행합니...2025.05.13
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성인간호학, 간담췌, 황달, 복수, 문진, 신체사정, 임상검사2025.05.011. 황달 황달은 간 질환의 주요 증상 중 하나로, 문진을 통해 간 질환의 위험 요인, 소변과 대변의 색 변화, 소양증 등을 확인할 수 있다. 신체 사정에서는 피부, 공막, 점막, 입 경구개의 노란 변화와 장음 감소, 폐 부종, 간비대 및 비장비대 등을 확인할 수 있다. 임상 검사로는 혈구 검사, 혈액 화학 검사, 소변 및 대변 검사 등이 필요하다. 2. 복수 복수는 간 질환의 또 다른 주요 증상으로, 문진을 통해 간 질환의 위험 요인, 체중 변화, 호흡 부전 증상 등을 확인할 수 있다. 신체 사정에서는 배의 팽창, 아래로 돌출된 ...2025.05.01
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단일통로 복강경하 담낭절제술 및 충수절제술 후 간호과정2025.05.091. 급성 담낭염 담낭은 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 주머니로, 담석이나 종양, 농양 등으로 인해 담즙의 이동이 폐색되면 급성 담낭염이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 미열 등이 있으며 복부 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충, 진통제 투여 등이 이루어지며 담낭절제술이 가장 중요한 치료입니다. 2. 단일통로 복강경하 담낭절제술 단일통로 복강경하 담낭절제술은 배꼽을 통해 1개의 절개가 필요하며 절개 길이는 1.5cm~2cm입니다. 수술 후 거...2025.05.09
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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탈장(hernia)설명과 환자 case study2025.05.071. 탈장 탈장은 내부 장기나 신체 부위가 정상적으로 있어야 할 곳 이외의 다른 부위로 돌출되는 현상입니다. 탈장의 증상으로는 상복부 통증, 속쓰림, 소화불량, 구역, 구토, 압통 등이 있습니다. 탈장은 대부분 환자 스스로 발견할 수 있으며, 의사는 환자에게 힘주기나 기침하기를 요청하여 돌출된 부위를 확인할 수 있습니다. 증상이 있거나 크기가 커지는 탈장은 외과 수술로 치료해야 하며, 수술 방법에는 표준 수술, 메시 플러그나 패치를 이용한 수술, 복강경 수술 등이 있습니다. 응급 상황인 감돈 탈장이나 혈액 공급이 차단된 경우에는 즉...2025.05.07
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hernia 탈장의 진단과 응급치료2025.01.121. hernia 탈장의 진단과 응급치료 hernia 탈장의 진단과 응급치료에 대한 내용입니다. 탈장은 인구의 10%가 평생 동안 겪는 흔한 질환이며, 탈장이 고정되어 있고 통증이 있으며 수동적으로 밀어 넣을 수 없는 경우 'incarcerated'라고 합니다. 이는 혈류 장애를 동반하는 'strangulation'으로 이어질 수 있는 외과적 응급 상황입니다. 탈장의 종류로는 서혜부 탈장, 복벽 탈장, 대퇴 탈장, 절개 탈장, 배꼽 탈장, 스피겔리안 탈장, 폐쇄공 탈장 등이 있으며, 각각의 특징과 진단, 치료법이 설명되어 있습니다....2025.01.12
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