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간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_2025.01.171. 기관 내 흡인 환자의 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란 증상이 발생했습니다. 이에 따라 기관 내 흡인 술기를 적용하였습니다. 흡인 전 과환기를 실시하고, 반좌위를 취한 후 흡인압 120mmHg, 흡인 길이 12cm, 카테터 12G를 사용하여 15초 이내로 흡인을 실시하였습니다. 흡인 중 저산소증 증상은 관찰되지 않았으며, 노랗고 묽은 양상의 객담이 다량 배출되었습니다. 환자는 숨쉬기가 편안해졌다고 표현하였고, 호흡곤란 증상도 해소된 것으로 확인되었습니다. 2. 정맥 주사 수술 부위에서 혈액성 삼출물이 oozing되어 드레싱이...2025.01.17
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심내막염2025.01.101. 급성 박테리아성 심내막염 급성 박테리아성 심내막염은 심장 내막의 감염으로, 주로 세균에 의해 발생한다. 증상으로는 고열, 심잡음, 색전, 패혈증 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액배양검사, 심초음파 등이 필요하다. 치료는 주로 항생제 투여와 안정, 심부전에 대한 대증요법을 하며, 항생제 치료에 효과가 없거나 심각한 합병증이 있는 경우 수술이 필요할 수 있다. 간호중재로는 심근의 부담과 산소요구량을 감소시키고, 예방을 위해 치과 치료 시 항생제 사용 등이 중요하다. 1. 급성 박테리아성 심내막염 급성 박테리아성 심내막염은 심장 내...2025.01.10
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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신규간호사 교육 매뉴얼_안전한 투약2025.05.111. 투약의 일반지침 간호사는 투약할 약물의 기대효과, 발생 가능한 부작용, 유효기간, 일반적인 사용량과 투여횟수, 약물 상호작용, 그리고 금기사항에 대해 숙지하고 있어야 한다. 간호사는 정확한 방법으로 투약할 수 있는 기술을 갖추어야 하며, 투약할 환자를 개별적으로 사정하고 투약간호에 대한 계획을 세워야 한다. 또한 투약 후 반응을 평가하고 기록하며, 약품을 안전하게 취급하고 보관해야 한다. 간호사는 투약 시 환자의 권리를 보호하고 안전과 안위를 도모하는 옹호자 역할을 해야 한다. 2. 투약 시 간호사의 역할 간호사는 투약과 관련...2025.05.11
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Suture set 준비 및 간호 (단순봉합)2025.01.221. Suture (단순봉합) Suture set를 무균법의 원칙에 따라 개봉하고, 세트 속에 소독솜, gauze, needle, syringe, 소공포, nylon을 무균적으로 넣습니다. 주사기 포장을 뜯어서 주사기가 오염되지 않도록 주의하여 suture set에 넣습니다. 소독기구에 닿은 손은 더 이상 멸균상태가 아님을 명심하고, 각 부위는 닦을 때마다 새로운 소독솜을 사용합니다. 2. Suture의 목적 Suture의 목적은 지혈을 하기 위함, 기능상의 장애를 최소화하기 위함, 조직 간의 간격을 최소화함으로서 빠르게 치유되도록...2025.01.22
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간호사주사교육방법2025.05.151. 근육주사 (Intramuscular Injection) 근육주사는 피하주사보다 더 빠른 흡수를 원할 때, 정맥주사의 위험이 예상될 때, 소화기관 흡수가 어렵거나 심한 동통을 발생시키는 약물투여 시 사용됩니다. 단, 접촉 시 동통을 느끼거나 경결 부위가 있는 근육, 피부 찰과상, 신경이나 골조직의 손상부위, 화농, 괴사부위, 혈액응고 장애, 순환기계 쇽, 혈액량 감소, 근위축 대상자에게는 적합하지 않습니다. 2. 정맥주사 (Intravenous Injection) 정맥주사는 신체에 수분과 전해질, 영양의 균형을 유지하고 산-염기...2025.05.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_항암화학요법 간호2025.05.111. 항암화학요법의 이해 항암화학요법은 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을 차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제입니다. 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려하여 투약계획을 세우며, 약물의 종류, 용량계산, 투여경로 등을 고려해야 합니다. 2. 항암제의 부작용 항암제 사용으로 인해 단기적으로는 피부염, 노출 피부 주위의 과색소 침착증, 비점막의 궤양, 두통, 오심 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 장기적으로는 발암성, 염색체 이상 및 돌연변이 유발...2025.05.11
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일혈 간호와 중심정맥관 관리 + 국시기출2025.01.161. 일혈 간호 일혈이란 항암제가 조직 속으로 들어가 조직이 손상되거나 괴사되는 것을 말한다. 정맥주사요법의 가장 흔한 합병증 중 하나이며, 증상으로는 통증, 작열감, 발적, 부종, 종창, 혈액 역류 안됨 등이 있다. 일혈 상태는 발포, 자극, 발적, 아나필락시스, 과민반응 등으로 분류된다. 예방법으로는 최근 정맥 천자 부위 피하기, 주사부위 관찰, 혈액 역류 확인, 생리식염수 관류 등이 있다. 2. 중심정맥관 관리 중심정맥관 관리에 대한 내용은 제공되지 않았습니다. 1. 일혈 간호 일혈 간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요...2025.01.16
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모성 데일리2025.01.161. 제왕절개 수술 후 간호 제왕절개 수술 후 간호에 대한 내용을 정리하면 다음과 같습니다. 복대와 모래주머니 착용, 소변줄 고정, 통증관리, 식사 및 활동 관리, 오로 양상 확인, 자궁 마사지 등의 간호 중재가 필요합니다. 수술 후 1일째, 2-3일째, 4일째(퇴원) 등 시기별로 간호 내용이 다르며, 퇴원 후 주의사항도 제공해야 합니다. 2. 제왕절개 수술 전 간호 제왕절개 수술 전 간호에는 입원 검사, 금식, 제모, 동의서 작성 등이 포함됩니다. 고혈압, 갑상선 질환 등 기저질환이 있는 경우 주치의 처방에 따라 약물을 복용하고,...2025.01.16
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모성간호학실습 A+ 응급 제왕절개 간호과정 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.201. 양수 감염으로 인한 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부와 허리에 통증을 호소하였다. 통증 사정 도구(NRS)를 이용하여 6시간마다 통증 정도를 측정하고, 비약물적 중재와 처방된 진통제 투여를 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 2일 이내에 통증 경감 요법 2가지 이상을 말할 수 있었고, NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 대상자는 제왕절개 수술과 관련된 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 감염 증상과 관련된 검사 수치를 모니터링하고, 수술 부위와 정맥 주사 부...2025.01.20
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