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담관암 호스피스 간호 사례연구2025.11.141. 담관암(Cholangiocarcinoma) 담관암은 담관의 상피세포에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 구분된다. 조직학적으로 대부분 선암(90%)이며, 임상적 특징은 황달이 90%에서 나타나고 조기에 발현된다. 원인으로는 만성간질환, B형/C형 간염, 음식의 독성물질 등이 있다. 진단은 복부초음파, CT, MRI 등의 영상진단으로 이루어지며, 치료는 외과적 절제, 항암화학요법, 방사선요법 등이 있다. 예후는 매우 나쁜 편으로 대부분 진행된 상태에서 발견되어 수술 시기를 놓치는 경우가 많다. 2. 호스피스 완화의료...2025.11.14
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호스피스 환자의 전인적 돌봄 및 마약성 진통제2025.01.281. 전인적 돌봄 호스피스완화의료는 신체적, 심리적, 사회적, 영적 차원을 포함한 전인적 돌봄이 필요하다. 전인적 평가를 통해 말기환자의 다양한 요구를 이해하고 이에 맞는 돌봄 계획을 수립해야 한다. 2. 통증 완화 간호 통증은 단순한 신체적 증상이 아니라 감정적 경험을 포함하는 주관적인 증상이다. 통증 사정과 약물요법, 비약물요법 등 다양한 방법을 통해 말기환자의 통증을 효과적으로 관리해야 한다. 3. 마약성 진통제 마약성 진통제는 말기암환자의 통증 관리에 가장 중요한 약물이다. 마약성 진통제의 종류, 투여 경로, 용량 적정, 부...2025.01.28
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호스피스 병동 신세포암 말기 환자 사정 및 관찰2025.11.181. 호스피스 완화의료 신세포암 말기 환자로 1996년 진단 후 수술, 2007년 재발하여 뼈 전이 및 척추 전이로 항암·방사선 치료 시행. 척추 수술 후 완전마비 발생하였고, 패혈증 쇼크로 투석 2회 진행 후 통증 조절을 위해 호스피스 병동에 입원. 주요 증상은 허리·하지·복부·전신 통증(하루 5회 이상, NRS 4점), 전신 쇠약, 불면증, 섬망 증상. 모르핀, 펜타닐 패치 등 마약성 진통제와 아티반, 할로페리돌 등 진정제로 증상 관리 중. 2. 암성 통증 관리 신세포암 말기 환자의 다양한 부위 통증(허리, 하지, 복부, 전신)...2025.11.18
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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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간호관리학 윤리적 딜레마 보고서2025.01.161. 환자의 알 권리와 자기 결정권 이 사례에서 생명에 대한 자기 결정권은 어느 누구도 대신 할 수 없는 본인 고유의 엄숙하고도 고귀한 권리라고 본다. 의료진의 입장에서도 임상의학으로 더 이상 회복 가망이 없는 말기암 환자에게 치료 가능하다고 거짓말하는 것은 양심이 허용하지 않는다고 본다. 말기 암 환자의 생존 기간은 그의 인생에서 가장 소중하고 절박한 시간일지 모른다. 의사의 환자에 대한 암 고지는 반드시 실천되어야 한다고 본다. 그래야만 환자 본인이 얼마 남지 않는 시간을 소중하게 보낼 수 있기 때문이다. 2. 윤리적 딜레마 해...2025.01.16
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간호관리학 업무조정보고서 A+ 칭찬 받은 자료2025.01.281. 간호관리학 이 보고서는 간호관리학 수업 중 실습 사례를 다루고 있습니다. 간호관리학은 간호사의 업무를 효과적으로 관리하고 조정하는 방법을 다루는 학문입니다. 이 사례에서는 말기 암 환자의 치료 중단 및 임종 준비 과정에서 간호사들의 의견을 수렴하고 협력적으로 의사결정을 내리는 간호관리 사례를 보여줍니다. 2. 간호리더십 이 사례에서는 수간호사의 리더십 유형이 변혁적 리더십과 민주적 리더십의 특성을 보여줍니다. 수간호사는 간호사들의 의견을 적극적으로 수렴하고 협력적인 의사결정을 통해 문제를 해결하였습니다. 또한 호스피스 개념을 ...2025.01.28
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유방암 성인간호학 실습 보고서 (간호과정, 성찰일지, 윤리적 적용 기록지 등)2025.05.081. 유방암 유방암은 유관과 소엽의 상피세포에서 발생한 종양이 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양이다. 정확한 원인은 규명되지 않았지만 여러 위험요인이 존재한다. 초기에는 무증상이며 통증 없는 멍울이 만져지고 유두에서 피가 섞인 분비물이 나올 수 있다. 암이 진행되면 유두가 함몰되거나 유방의 피부가 움푹 파이거나 피부 밑의 림프관이 막혀 피부의 부종으로 오렌지 껍질처럼 두꺼워질 수 있다. 진단을 위해 유방 자가검진, 유방촬영술, 유방초음파검사, 자기공명영상(MRI), 전산화단층촬영(CT), 양전자방출단층촬영(PET),...2025.05.08
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담관암 말기 환자의 통증 관리 및 심리 지지 사례2025.11.141. 담관암 및 담낭암 담관암은 담관의 상피세포에서 발생한 악성종양으로, 담낭암은 담낭에서 발생하는 선암종이다. 본 사례의 환자는 담관암(CBD cancer), 담낭암(GB cancer), 폐전이, 림프절 전이로 TNM stage 4의 진행성 암으로 진단되었다. 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 등이 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 진단이 어렵다. 환자는 상복부 통증과 황달 증상으로 입원하였으며, 담관 폐쇄로 인한 황달 완화를 위해 PTBD(경피 경간내시경시술)를 통한 금속 스텐트 삽입술을 시행받았...2025.11.14
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호스피스 실습 말기 담도암 간호과정2025.05.021. 담도암 담도암은 담즙의 통로인 담관계에 발생하는 암종으로 대부분 선암이며, 그 위치에 따라 분류된다. 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다. 담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉜다. 담도암은 매우 잠행적으로 발병하고, 주위 조직으로 직접 확산되거나 전이되기도 한다. 담도암의 위험요인으로는 담석이 가장 많이 알려져 있다. 담도암은 초기에 증상이 없어 조기 발견이 어려우며, 황달, 상복부 통...2025.05.02
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간호윤리 의사결정: Value, Be, Do model 적용 사례2025.11.181. 윤리적 의사결정과 DNR(Do Not Resuscitate) 말기암 환자의 패혈성 쇼크 상황에서 적극적인 소생치료 여부를 결정하는 윤리적 딜레마를 다룬다. 중환자실에서의 적극적 소생치료가 환자의 고통을 증가시킬 수 있다는 점과 회복 불가능성을 고려하여 DNR 결정에 이르는 과정을 설명한다. 환자의 존엄성, 보호자의 심리적 부담, 의료진의 윤리적 책임 사이의 균형을 모색하는 실제 임상 사례이다. 2. Value, Be, Do Model의 간호윤리 적용 카메론의 Value, Be, Do model은 간호사의 윤리적 의사결정 프레임...2025.11.18
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