호스피스 실습 말기 담도암 간호과정
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호스피스 실습 말기 담도암 간호과정
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2023.03.13
문서 내 토픽
  • 1. 담도암
    담도암은 담즙의 통로인 담관계에 발생하는 암종으로 대부분 선암이며, 그 위치에 따라 분류된다. 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다. 담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉜다. 담도암은 매우 잠행적으로 발병하고, 주위 조직으로 직접 확산되거나 전이되기도 한다. 담도암의 위험요인으로는 담석이 가장 많이 알려져 있다. 담도암은 초기에 증상이 없어 조기 발견이 어려우며, 황달, 상복부 통증, 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRI, ERCP, PTC 등의 검사가 사용된다. 담도암의 치료는 수술적 절제가 가장 중요하지만, 전체 환자 중 40-50% 정도만 절제가 가능하다. 수술이 어려운 경우 비내시경적 역행성 담췌관 배액술, 경피적 경간 담도 배액술, 광역학 치료 등의 방법이 사용된다. 항암화학요법과 방사선 요법도 시행된다. 담도암 환자의 간호에는 영양 관리, 통증 관리, T-tube 관리, 방사선 요법 및 항암화학요법 부작용 관리 등이 포함된다.
  • 2. 말기 담도암 환자 간호
    말기 담도암 환자의 간호에는 영양 섭취 증진, 통증 관리, 감염 예방, 피부 손상 예방, 돌봄제공자 지지, 임종기 환자의 존엄성 유지 등이 포함된다. 영양 섭취 증진을 위해 고열량, 고단백 식이를 제공하고 필요 시 TPN을 실시한다. 통증 관리를 위해 경구용 진통제 및 마약성 진통제를 사용하고, 다양한 비약물적 중재를 적용한다. 감염 예방을 위해 TPN 관리, 피부 관리 등을 수행한다. 피부 손상 예방을 위해 체위 변경, 압박 최소화 등의 간호를 제공한다. 돌봄제공자의 역할 부담감을 감소시키기 위해 심리적 지지와 교육을 실시한다. 임종기 환자의 존엄성 유지를 위해 통증 및 증상 관리, 가족 교육, 임종 준비 등의 간호를 제공한다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 담도암
    담도암은 매우 심각한 질병으로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 담도암은 간, 췌장, 담낭 등 담도계 장기에서 발생하며, 증상이 나타나기 전까지는 진단이 어려워 예후가 좋지 않은 편입니다. 그러나 최근 의학 기술의 발전으로 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등 다양한 치료법이 개발되고 있어 생존율이 점차 향상되고 있습니다. 또한 조기 발견을 위한 검진 프로그램도 활성화되고 있어 담도암 환자의 예후 개선을 위한 노력이 계속되고 있습니다. 담도암 환자와 가족들이 겪는 어려움을 이해하고 이들을 위한 사회적 지원 체계 마련도 중요할 것 같습니다.
  • 2. 말기 담도암 환자 간호
    말기 담도암 환자의 간호는 매우 어려운 과정입니다. 이 시기 환자들은 극심한 통증과 불편감을 겪게 되며, 신체적 기능이 급격히 저하되어 일상생활 수행이 어려워집니다. 따라서 말기 담도암 환자 간호에는 통증 관리, 증상 완화, 영양 관리, 심리적 지지 등 다양한 측면이 고려되어야 합니다. 가족들의 돌봄 부담도 매우 크므로, 이들에 대한 정서적 지원과 실질적인 도움이 필요합니다. 또한 호스피스 완화 의료 서비스의 활성화를 통해 말기 담도암 환자와 가족들이 편안하고 존엄한 마지막 시간을 보낼 수 있도록 해야 할 것입니다. 이를 위해서는 의료진, 사회복지사, 자원봉사자 등 다양한 전문가들의 협력이 중요할 것 같습니다.
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