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중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개2025.05.081. 저산소성 뇌손상 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다. 대상자의 GCS는 E(1), V(E1), M(1)이며 의식상태는 coma상태이고, EEG 검사를 통해 Brain death 판정을 받았다. 2. 외상으로 인한 뇌손상 내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기...2025.05.08
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경막하 출혈 케이스 스터디 간호진단 13개 간호과정 1개 (중환자실 실습)2025.01.111. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 놔와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실직의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 1. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(Subdural Hematoma, SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 심각한 뇌손상 상태입니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며...2025.01.11
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지적장애아 교육 2장 요약2025.05.011. 뇌의 구조 및 기능과 분리현상 뇌의 삼층 구조와 각 층의 특징적인 기능이 설명되었습니다. 파충류의 뇌는 기초생명 유지 기능을, 포유류의 뇌는 감정적 요소와 이성적 기능을 담당하며, 뇌피질은 고등 정신기능을 수행합니다. 또한 뇌량 절단으로 인한 뇌분리 현상과 좌우 뇌반구의 전문화된 기능이 설명되었습니다. 2. 뇌의 발달과 연령 청소년기 전전두엽의 발달과 가지치기, 수초화 작용 등 뇌의 성숙 과정이 설명되었습니다. 이 시기의 특성을 고려한 교육의 중요성이 강조되었습니다. 3. 뇌손상의 유형과 원인 외상성 뇌손상, 선천성 또는 퇴행...2025.05.01
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[실습케이스] 뇌경색(cerebral infarction) [뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애] 간호과정 [케이스 스터디, CASE, 케이스, 레포트, 임상실습] [뇌경색 케이스, cerebral infarction 케이스, infarction 케이스, 뇌경색 간호과정, cerebral infarction 간호과정, infarction 간호과정]2025.05.071. 뇌경색(cerebral infarction) 뇌경색(cerebral infarction)은 임상적으로 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색에 의하여 뇌졸중이 초래되는 질환으로서 국내에서도 사망원인 2위로 보고 되었고, 단일 장기 질환으로서는 제 1위의 사망원인으로 보고되고 있다. 뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며, 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장질환, 당뇨, 담배, 술, 운동부족 등이 있다. 뇌경색 환자는 뇌병변의 부위에 따라 운동기능의 손실, 감각이상, 인지, 언어 ...2025.05.07
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경막외혈종 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma, EDH) 경막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이의 공간에 생기는 혈종입니다. 경질막이 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커져 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가합니다. 전체 경막외혈종의 70~80%는 관자뼈 골절에 의한 중뇌막동맥열상으로 발생합니다. 환자는 수분에서 수시간의 의식명료기 후 빠른 의식저하, 졸음, 혼란, 혼수 등의 증상을 보입니다. CT 스캔에서는 볼록렌즈 형태로 나타나며, 뼈와 경질막 사이의 강한 결합으로 출혈이 ...2025.11.14
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Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
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중환자실 심근경색 환자 간호사례보고서2025.11.131. 심근경색(Myocardial Infarction) 60세 남성 환자가 심정지로 응급실에 내원하였으며, ECG 검사에서 ST 분절 상승 양상을 보였다. CK, CK-MB, Troponin I, LDH 수치가 증가하였고, 관상동맥조영술 결과 협심증과 심근경색으로 진단되었다. 환자는 과거 고혈압 진단을 받았으나 약물 복용을 하지 않았으며, 응급 상황에서 10분간 심폐소생술을 시행받아 자발순환회복(ROSC)에 성공하였다. 2. 간호진단 및 간호중재 총 17개의 간호진단이 도출되었으며, 주요 진단은 심혈관 기능 손상, 비효과적 가스교환...2025.11.13
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언어의 산출과 장애2025.01.061. 언어 산출 언어는 정보를 단순히 이해하고 산출하는 과정에 더해서 심적 내용 자체를 표상하게 한다. 언어 산출에는 말하기와 글쓰기가 있으며, 말실수 유형, 말하기 과정과 이론, 한국어 말하기 연구 등이 포함된다. 2. 언어 장애 언어 장애의 초기 연구에서 Broca와 Wernicke가 언어 기능과 관련된 뇌 부위를 발견했다. 실어증의 유형과 뇌손상 부위 및 특성, 뇌 손상과 심성어휘집, 좌우반구 언어 중추의 기능 등이 설명되어 있다. 1. 언어 산출 언어 산출은 인간의 가장 중요한 능력 중 하나입니다. 우리는 언어를 통해 생각과...2025.01.06
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케이스 간호과정 비효과적 뇌조직 관류의 위험 A+2025.01.191. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정에서 뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대해 다루고 있습니다. 이와 관련된 주관적, 객관적 자료와 간호진단, 간호중재, 간호평가 등 간호과정 전반에 대해 설명하고 있습니다. 1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소와 영양분을 지속적으로 공급받아야 하는데, 이러한 공급이 원활하지 않으면 뇌세포가 손상되거나 괴사할 수 있습니다. 이는 심각한 신경학적 증상을 유발하여 의식 저하, 마비, 경련 등의 ...2025.01.19
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경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.151. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 뇌의 경막과 지주막 사이의 출혈로, 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 정맥들이 파열되어 발생한다. 정맥성 출혈이기 때문에 서서히 진행되며, 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 외상 후 뇌진탕에서 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 2. 뇌손상 환자의 간호중재 뇌손상 중증도에 따라 중환자실이나 외상센터에 입원하...2025.11.15
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