경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재

본 내용은 " 경막하출혈 뇌졸중 간호진단2개, 노인간호학 A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.30

문서 내 토픽

• 1. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage)

  뇌의 경막과 지주막 사이의 출혈로, 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 정맥들이 파열되어 발생한다. 정맥성 출혈이기 때문에 서서히 진행되며, 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 외상 후 뇌진탕에서 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다.

• 2. 뇌손상 환자의 간호중재

  뇌손상 중증도에 따라 중환자실이나 외상센터에 입원하거나 응급실에서 치료한다. 간호중재는 두개내압 상승을 예방·확인하고, 체액과 전해질균형을 증진하며 치료와 투약의 효과와 두개내압, 신경계 증상 및 활력징후를 모니터한다. 활력징후는 1~2시간 간격으로 측정하고 기록하며, 대부분의 경우 중환자실에서 심장 모니터를 달고 부정맥 여부를 확인한다.

• 3. 낙상위험성 및 외상위험성 간호진단

  허약감과 관련된 외상위험성은 보행기 사용, 환경의 안전위험요소 사정, 침상에서 나올 때 부축, 낙상예방 교육, 보조기구 사용 교육 등을 통해 관리된다. 대상자가 침상난간을 항상 올리고 침상에서 일어나기 전 도움을 요청하도록 교육하며, 도움이 필요할 때 콜벨을 눌러 도움을 요청하도록 한다.

• 4. 편마비 환자의 보행장애 간호

  편마비와 관련된 보행장애는 보행준비 프로그램, 무릎관절의 ROM운동, 보행기술 교육을 통해 관리된다. 침대에서 돌아눕기, 침상가에 걸터앉기, 의자에 앉기, 복도난간 잡고 서있기 등의 준비운동을 시행하고, 무릎을 들어 올바르게 걷도록 교육한다. 보행장애는 에너지를 과도하게 소모하며 근골격계에 손상을 입힐 수 있으므로 관리가 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage)

  경막하출혈은 뇌 손상 중 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 생명을 좌우합니다. 특히 고령 환자나 항응고제 복용 환자에서 경미한 외상 후에도 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. CT 스캔을 통한 조기 진단이 중요하며, 증상 진행 상황을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 신경학적 징후 변화, 의식 수준 저하, 두통 악화 등을 세심하게 관찰하는 것이 필수적입니다. 수술적 치료가 필요한 경우 신속한 대응이 예후를 크게 개선할 수 있습니다. 회복 과정에서 재출혈 예방과 합병증 관리도 중요한 부분입니다.

• 2. 뇌손상 환자의 간호중재

  뇌손상 환자의 간호는 신경학적 상태 변화를 조기에 감지하고 대응하는 것이 핵심입니다. 정기적인 신경학적 사정, 활력징후 모니터링, 의식 수준 평가가 필수적입니다. 뇌부종 관리를 위해 두부 상향 30도 유지, 적절한 산소화, 체온 관리가 중요합니다. 감염 예방, 영양 관리, 배설 관리도 회복에 영향을 미칩니다. 환자와 가족에 대한 심리적 지지와 교육도 중요한 간호중재입니다. 재활 과정에서 다학제 팀의 협력이 환자의 기능 회복을 촉진합니다.

• 3. 낙상위험성 및 외상위험성 간호진단

  낙상과 외상은 예방 가능한 합병증으로, 체계적인 위험 사정이 필수적입니다. 환자의 신체 상태, 환경 요인, 약물 부작용 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 낙상 위험 환자에 대해 침상 난간 설치, 바닥 정리, 적절한 조명 확보 등 환경 개선이 필요합니다. 정기적인 체위 변경, 근력 운동, 보행 훈련도 중요합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 위험 인식을 높이고 예방 행동을 강화해야 합니다. 낙상 발생 시 즉시 신경학적 사정과 손상 여부 확인이 중요합니다.

• 4. 편마비 환자의 보행장애 간호

  편마비 환자의 보행장애는 신체 기능 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 조기 재활 시작이 회복을 촉진하므로 의료진의 적극적인 개입이 필요합니다. 근력 강화 운동, 균형 훈련, 보행 패턴 교정이 단계적으로 진행되어야 합니다. 보조기구 사용, 안전한 환경 조성, 낙상 예방이 중요합니다. 환자의 심리 상태도 회복에 영향을 미치므로 격려와 동기 부여가 필요합니다. 가족 참여와 지속적인 재활 운동이 장기적인 기능 회복을 위해 필수적입니다.