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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개2025.01.131. 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험에 대한 간호과정을 수행하였다. 대상자의 활력징후, 동공반사, 의식수준, 수분출입량 등을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승 증상을 모니터링하였다. 두개내압 상승 예방을 위해 체위관리, 체온관리, 약물투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 간호에 대해 교육하였다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하는 것이었으며, 단기목표는 의식수준...2025.01.13
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매2025.01.051. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 체위 관리, 통증 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 장기목표인 정상적인 뇌조직 관류 회복은 달성하지 못하였고, 단기목표인 혈압 조절과 통증 감소는 부분적으로 달성하였다. 2. 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 좌측 근력 약화로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해 사지운동기능검사를 통해 활동 수준을 평가...2025.01.05
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 성인간호A, 뇌 조직 관류의 위험, 급성 통증, 자가간호 결핍2025.01.201. 뇌경색과 뇌졸중 뇌경색은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 그 부분의 뇌가 손상되는 신경학적 증상이다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 죽종에 의한 동맥 폐색이며, 대뇌동맥에 존재하는 색전에 의한 갑작스런 폐쇄와 고혈압으로 인한 뇌출혈도 원인이 될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제 투여, 외과적 치료, 급성기 관리 등이 있다. 2. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직 관류를 저하시켜 비가역적 세포 손상...2025.01.20
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성인간호학실습 사례연구보고서(지주막하 출혈)2025.05.151. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 지주막하 출혈 환자의 두개내압 상승으로 인한 증상을 관찰하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 체위 조절, 위장관운동촉진제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고자 하였다. 2. 침습적 시술 및 두개내압 상승과 관련된 급성 통증 지주막하 출혈 환자의 두통 및 통증을 사정하고 이를 경감시키기 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였다. 3. 복합적인 요인과 관련된 ...2025.05.15
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