성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개

본 내용은 " 성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.05.30

문서 내 토픽

• 1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성

  대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT 추적 검사 등입니다.

• 2. 뇌부종으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성

  대상자는 craniectomy 후 뇌부종이 있는 상태이며, EVD에서 42cc/duty의 배액이 있어 목표인 80cc/duty에 미치지 못하고 있습니다. GCS 점수가 4점에서 3점으로 저하되었고, pupil 변화와 혈압 상승(180mmHg)이 있습니다. 간호목표는 1일 내 수축기 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 GCS, pupil, 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, Na, osmolality 사정, 만니톨 및 고장성 식염수 투여, EVD 배액량 조절, 30도 상승 체위 유지 등입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성

  뇌출혈은 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 뇌출혈은 뇌 조직에 심각한 손상을 줄 수 있으며, 이로 인해 신경학적 증상, 장애, 사망 등의 위험이 높아집니다. 출혈 위험성을 낮추기 위해서는 고혈압, 동맥경화, 혈액 응고 장애 등의 기저 질환을 관리하고, 항혈전제 사용 시 주의를 기울여야 합니다. 또한 뇌출혈 발생 시 신속한 응급 처치와 함께 신경외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 뇌출혈 예방과 관리를 위해서는 개인의 건강 관리와 더불어 의료진과의 긴밀한 협력이 중요합니다.

• 2. 뇌부종으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성

  뇌부종으로 인한 두개내압 상승은 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 두개내압 상승은 뇌 조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌 조직의 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌 조직이 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하게 되어 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 뇌부종 관리를 위해서는 약물 치료, 수술적 치료, 집중 치료 등 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 또한 뇌압 모니터링과 함께 뇌 관류 상태를 지속적으로 평가하는 것이 중요합니다. 뇌부종 관리를 위해서는 신속한 진단과 함께 전문가의 체계적인 치료가 필요합니다.