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수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
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동국대_성인실습2_A+중대뇌경색 간호과정2025.05.061. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 위험 뇌혈관이 막혀 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌조직이 손상될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소공급, 신경학적 검사, CT 촬영 등을 실시하여 뇌경색의 진단과 치료를 신속히 진행한다. 2. 약물과 관련된 출혈의 위험성 뇌경색 치료를 위해 혈전용해제 등의 약물을 투여하게 되는데, 이로 인한 출혈 위험이 있다. 따라서 출혈 징후를 지속적으로 관찰하고 필요시 적절한 처치를 한다. 3. 좌측 편마비와 관련된 낙상의 위험성 좌측 편마비로 인해 균형과 보행에 어려움이 ...2025.05.06
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Arterial Occlusion 동맥 폐쇄2025.01.111. Arterial Occlusion 동맥 폐쇄는 혈류와 조직 관류가 제한되어 발생하며, 흡연과 당뇨가 가장 중요한 위험 요인입니다. 혈전증은 동맥경화증이 있는 경우 가장 흔히 발생하며, 색전증은 심장이 주된 발생원입니다. 급성 동맥 폐쇄의 증상에는 통증, 창백, 마비, 맥박 소실, 감각 이상, 저체온 등이 있습니다. 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 도플러 초음파, 혈관 조영술 등이 사용됩니다. 초기 치료로는 헤파린 정맥 주사가 권장됩니다. 1. Arterial Occlusion Arterial occlusion is a s...2025.01.11
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 뇌경색2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 동맥경화증으로 인해 혈관이 막혀 발생하는 질환입니다. 혈관이 막히면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 이로 인해 반신 불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식소실 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 CT, MRI, MRA 등의 검사가 필요하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 사용됩니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 편측 지...2025.04.28
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순환기계통 약물 보고서2025.01.181. 협심증 협심증은 심한 동맥경화증에 의해서 관상동맥의 어느 한 혈관에서라도 안쪽 지름 (내경)이 50% 이상 좁아지면 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 결국에는 심장근육에 허혈이 생기는 것이다. 협심증의 가장 흔한 통증은 가슴 통증이며, 환자에 따라 조금씩 다를 수 있지만 대개 '가슴을 짓누르는 듯하다', '뻐개지는 것 같다'. '고춧가루를 뿌려 놓은 것 같다', '벌어지는 것 같다', '숨이 차다' 등으로 통증이 표현되는 경우가 많다. 협심증 치료를 위해 혈관을 확장시켜 심장에 혈액공급을 원활히 하거나, 심장 수축력...2025.01.18
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A+ 맞은 성인간호학 사례연구입니다 병명은 뇌내출혈(ICH)입니다. 간호진단 및 과정 3개2025.04.301. 뇌 내 출혈 뇌 내 출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌 내 출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고 장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수 분 내지 수 시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 1. 뇌 내 출혈 뇌 내 출혈은 매우 심각한 의료 상황이며, 신...2025.04.30
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수술 후 자가간호와 관련된 지식부족2025.05.091. 수술 후 자가간호 대상자는 수술 후 합병증 예방을 위한 자가간호 수행에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 지식 부족을 파악하고, 폐 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 조기이상 수행, 혈전 예방을 위한 IPC 및 압박스타킹 착용, 영양관리 등에 대한 교육을 제공하였습니다. 교육 후 대상자는 자가간호 수행의 필요성과 방법을 이해하고 실천하는 모습을 보였습니다. 1. 수술 후 자가간호 수술 후 자가간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 환자는 상처 관리, 통증 관리, 활동 제한, 식이 ...2025.05.09
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A+보장 심근경색증 간호과정 - 심근허혈과 관련된 급성통증2025.05.071. 심근경색증 정의 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 뜻한다. 2. 심근경색증 유형 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST 절 상승 심근경색증, 비 ST 절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다. 3. 심근경색증 원인 고령, 흡연, 고혈...2025.05.07
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뇌졸중(뇌경색) 간호사례연구 케이스스터디2025.05.081. 뇌졸중(뇌경색) 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌졸중의 원인 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 ...2025.05.08
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고관절 치환술(THR) 케이스 스터디2025.04.271. 골절의 정의 및 원인 뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능이 손상이나 기형이 발생될 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야한다. 2. 골절의 종류 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 전위골절, 개방성 골절, 분...2025.04.27
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