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폐색전증 케이스 스터디2025.04.301. 폐색전증의 해부와 생리 폐색전증은 심부 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태이다. 혈관은 대동맥과 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성되며, 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있고 중막이 두꺼워 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절한다. 정맥은 벽이 얇고 판막이 있어 역류를 방지하며 총 혈량의 75%가 정맥 속에 저장되어 있다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며 내막으로 이루어져 물질을 선택적으로 투과시킨...2025.04.30
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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성인간호학 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 케이스스터디 (A+자료)2025.01.211. 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 폐나 폐 이외의 염증 반응으로 인하여 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가되는 병이다. 주요 원인으로는 위 내용물의 흡인, 폐혈증, 외상 등이 있다. 임상 증상으로는 호흡곤란, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 광범위한 양측성 간질과 폐포의 침윤 등이 있다. 진단기준은 불응성 저산소혈증, 흉부 X-선 촬영상 양측성 간질 및 허파꽈리 침윤, 폐모세혈관쐐기압 18mmHg 이하 등이다. 치료는 기저질환에 대한 치료와 적절한 가스교환 유지, 합병증 예방 등이 중요하며, 간...2025.01.21
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기관지 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.211. 급성 모세기관지염(Acute bronchiolitis) RS 바이러스 감염증은 RS 바이러스에 감염되어 유발하는 감염성 호흡기 질환을 말합니다. RS 바이러스는 우리말로 호흡기 세포 융합 바이러스라고 합니다. 이는 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높습니다. 이 바이러스에 한 번 감염되면 평생동안 지속적으로 재감염이 이루어집니다. 성인의 경우 가벼운 감기로 나타나는 경우가 많습니다. 하지만 면역 저하자 또는 노령층에서는 중증 감염이 유발될 수 있습니다. RS 바이러스는 주로 모세 기관지염과 폐렴으로 진행됩니...2025.01.21
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폐렴 간호 케이스 스터디(간호진단5개,간호과정2개,약물o,진단검사o,출처o)2025.01.101. 폐렴 간호 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점...2025.01.10
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심장과 혈관계 건강사정 및 실습2025.01.031. 심장과 혈관계 건강사정 이 발표에서는 심장과 혈관계 건강사정 및 실습 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 손 위생 실시, 상지와 하지의 시진 및 촉진, 모세혈관재충만 시간 및 알렌 검사, 동맥부전 검사, 트렌델렌버그 검사, 호만 징후 검사 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 심혈관계 이상 유무를 확인하고 환자에게 결과를 설명하는 과정이 제시되어 있습니다. 1. 심장과 혈관계 건강사정 심장과 혈관계 건강사정은 매우 중요한 건강관리 영역입니다. 심장과 혈관계는 우리 몸의 핵심 기관으로, 이들의 건강 상태를 정기적으로...2025.01.03
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RSV 폐렴 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. RSV 폐렴 RSV 감염증은 RSV에 감염으로 인해 유발된 감염성 호흡기 질환을 말한다. 이는 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높다. 이 바이러스에 한 번 감염되면 평생 지속적으로 재감염이 이루어진다. 성인의 경우 가벼운 감기로 나타나는 경우가 많지만, 면역 저하자 또는 노령층에서는 중증 감염이 유발될 수 있다. RSV는 5세 미만 아동이 감염되면 입원율이 높으며, 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높은 연령이다. RSV는 주로 모세 기관지염과 폐렴으로 진행된다. 어린 아기가 RSV에 감염될 경우 사...2025.01.13
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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장폐색 케이스 스터디(간호진단2, 간호과정2)2025.05.041. 장폐색(Ileus) 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환입니다. 장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색 근위부에 축적되고, 원위부는 허탈됩니다. 근위부는 팽창되어 압력이 증가하며, 압력의 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 증가시킵니다. 장과 복강내 수분정체는 순환혈액량을 감소시켜 저혈압과 혈액량감소 쇼크를 유발합니다. 조직의 혈액공급이 원활하지 않아 허혈과 괴사를 일으켜 장천공을 유발할 수 있습니다. 장폐색은 기계적 장폐색...2025.05.04
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[아동간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 1개] 가와사키병 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 가와사키병 가와사키병(Kawasaki disease, KD: mucocutaneous lymph node syndrome, MCLS)은 원인 불명의 급성 열성 전신성 혈관염으로 후천심장병의 주된 원인이 되고 있다. 작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다. 급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어난다. 이러한 혈관염이 중간 크기의 동맥으로 진행되면서, 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고, 일부 아동에서 관상동맥류를 형성하기에 이른다. 정확한 원인은 ...2025.05.01
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