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환자가 진료비 부담으로 치료를 거부할 경우 의료사회복지사의 입장2025.05.111. 환자의 결정을 수용하는 입장 의료사회복지사를 포함한 모든 종류의 사회복지사는 지켜야 할 윤리 기준이 존재하며 그중 가장 우선시 되는 것은 환자의 '자기결정권 존중'이다. 이는 클라이언트와 의료사회복지사의 수평적 관계를 상징할 뿐만 아니라 의료사회복지사가 보장해야 할 클라이언트의 가장 기본적인 권리이므로 클라이언트인 환자가 진료비 부담으로 치료를 포기해야 함을 스스로의 의지로 결정했을 때 의료사회복지사는 클라이언트의 결정을 존중하고 그 결정권을 보장하기 위해 환자의 결정을 수용하는 것이 바람직하다고 판단된다. 2. 환자의 결정을...2025.05.11
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간호학과 무균술 / 내과적 무균술 / 외과적 무균술2025.04.271. 무균술 무균술이란, 감염관리를 통해 병원성 미생물을 최소화함으로써 침습적 시술 동안 환자를 보호하는 기술이며, 무균은 내과적 무균법과 외과적 무균법이 있다. 내과적 무균법은 감염회로의 고리를 끊는 것이며, 외과적 무균법은 세균의 아포를 포함한 모든 미생물을 제거하는 것이다. 2. 내과적 무균법 내과적 무균법은 감염이 없는 대상자에게도 적용되며, 철저한 내과적 무균법 적용은 의료관련 감염을 막는 것이다. 3. 외과적 무균법 외과적 무균법은 내과적 무균법보다 더 주의가 필요하고 만약 기술기 과정에서 오염이 발생했다면 대상자는 감염...2025.04.27
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프로이트의 정신 분석 치료의 윤리와 관련된 고민2025.05.101. 환자의 자기결정권과 개인정보 보호 프로이트의 정신 분석은 개인의 내면을 살피고 해석하는 과정을 포함하므로, 환자의 자기결정권과 개인정보 보호에 대한 문제가 제기될 수 있습니다. 환자의 동의와 개인정보 보호에 대한 적절한 절차가 필요하며, 환자의 자기결정권을 존중하고 치료의 기밀성을 보장하는 것이 중요합니다. 2. 전문성과 교육 프로이트의 정신 분석 치료는 전문적인 지식과 기술을 요구합니다. 치료자는 충분한 교육과 훈련을 받아야 하며, 전문적인 역량을 갖추고 환자의 복지와 안전을 보장해야 합니다. 또한, 치료자의 개인적인 편견과...2025.05.10
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간호사의 법적 의무 사례2025.01.031. 간호사의 주의 의무 간호사는 간호보조자의 행위를 지도 및 감독해야 하며, 다른 보건의료인의 행위가 실무표준에 부합하는지 관찰하고 보고해야 합니다. 또한 의약품과 기자재 사용을 확인하고, 의사의 지시가 불명확하거나 불충분한 경우 확인해야 합니다. 투약 시에도 5가지 권리(대상자, 약물, 용량, 투여경로, 투여시간)를 확인해야 합니다. 2. 설명 및 동의 의무 간호사는 환자에게 의료 절차나 치료에 대해 충분히 설명하고 동의를 받아야 합니다. 환자가 이해할 수 있는 언어로 설명하고, 환자가 동의하지 않거나 이해하지 못하는 경우 의사...2025.01.03
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보건의료법규 의료과오 사례 분석2025.05.151. 의료과오 사례 분석 간호사로서 병원에서 근무하다 보면 다양한 간호를 수행하고, 이에 따라 많은 의료과오의 위험 상황에 접하게 된다. 간호사의 부주의로 의료과오가 발생하면 환자는 가벼운 상해부터 심각하게는 사망에 까지 이를 수 있다. 따라서 간호사는 항상 환자에게 긴장된 상태로 주의를 기울이며 간호를 제공할 뿐만 아닐 면밀하게 환자의 상태를 살펴보아야 한다. 이 사례에서는 미숙아의 상완동맥 관 삽입 시술 중 발생한 의료과오로 인해 환자가 다섯 손가락을 잃게 된 사례를 분석하였다. 2. 의료과오의 법적 결과 2심 법원의 판단에 따...2025.05.15
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연명의료결정법 시행과 환자의 자기결정권2025.01.281. 연명의료결정법의 제정 배경과 목적 연명의료결정법은 2016년 헌법재판소의 의료보호명령에 따라 제정되었으며, 환자가 의식이 있는 상태에서 자신의 치료에 대한 의사를 명확히 할 수 없을 경우 사전에 의사를 표현할 수 있도록 함으로써 환자의 존엄성을 보호하고자 한다. 법 시행 이후 연간 약 10,000건 이상의 연명의료 중단 결정이 내려지면서 환자의 자기결정권을 실질적으로 보장하는 역할을 하고 있다. 2. 연명의료결정법에 대한 찬성 의견 연명의료결정법의 가장 큰 장점은 환자의 자기결정권을 강화한다는 점이다. 법 시행 이후 환자의 의...2025.01.28
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환자안전 사건 분석 보고서2025.01.021. 수술 중 거즈 누락 1993년 A씨는 제왕절개수술을 받은 후 20년 뒤 다른 수술 중 자궁에서 거즈 뭉치가 발견되었다. 이는 수술 전후 거즈 개수 확인 절차를 제대로 이행하지 않아 발생한 문제로, 이를 예방하기 위해 수술 전후 3회의 거즈 개수 확인과 함께 소독간호사와 순환간호사의 double check가 필요하다. 2. 투약 오류 고혈압 환자에게 혈압강하제 대신 혈압상승제가 투여되어 부정맥이 발생한 사례가 있었다. 이를 예방하기 위해 투약 시 5대 원칙(Right Patient, Right Drug, Right Dose, R...2025.01.02
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투약오류 예방을 위한 QI 활동 계획서2025.01.171. 투약오류 감소 간호관리학 QI 활동 계획 보고서에서는 투약오류 감소를 위한 환자안전 QI 활동을 다루고 있습니다. 투약사고는 환자의 생명과 직결된 매우 중요한 사항이며, 병원 환경의 변화로 인해 투약오류 발생이 예상되어 간호사의 투약에 대한 경각심과 정확성이 필요합니다. 이를 위해 투약오류 인식률 증가, 투약오류 경험율 감소를 목표로 하고 있으며, 핵심지표로 투약오류 발생 건수, 투약오류 인식률, 투약오류 경험율을 설정하였습니다. 주요 개선전략으로는 간호사 대상 교육 및 재교육, 업무환경 개선, 투약오류 관련 정보 공유 등이 ...2025.01.17
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국내, 국외 연명의료 사건 정리2025.04.281. 국내 연명의료 사건 1997년 보라매병원 사건과 2008년 세브란스병원 김할머니 사건을 정리하였습니다. 보라매병원 사건에서는 의사가 살인 방조죄로 처벌받았고, 김할머니 사건에서는 대법원이 식물인간 상태의 환자에 대한 연명치료 중단을 허용하였습니다. 이 사건들로 인해 우리나라에서 연명의료와 소극적 안락사에 대한 논의가 활발해졌고, 2016년 연명의료결정법이 제정되었습니다. 2. 해외의 존엄사 및 연명의료 관련 일본, 대만, 영국, 미국의 사전의료지시서 도입, 연명의료 유보 또는 철회 결정 절차, 의료진의 책임을 보완할 기구 등 ...2025.04.28
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의료인과 협력관계 사례 보고서2025.04.281. 의료인 간 협력의 중요성 의료 현장에서 의료진 간 협력은 환자 안전과 효과적인 의사소통, 신속하고 정확한 치료 제공, 집중력 발휘, 직무 만족과 사기 향상, 시너지 효과 등을 위해 매우 중요하다. 『한국 간호사 윤리강령』과 『한국 간호사 윤리지침』에서도 의료팀 간 협력의 필요성을 강조하고 있다. 2. 의료인 간 협력 부족으로 인한 문제 상황 코로나19 검사 급증으로 인력이 부족해지자 분만실과 신생아실 간호사들이 응급실과 선별진료소에 지원되어야 했다. 그러나 해당 부서 책임 간호사가 직원들의 반발을 적절히 해결하지 못하고 상황을...2025.04.28
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