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성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.081. 복합적 요인(고지혈증, 흡연, 음주)으로 인한 뇌혈관 재폐색의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고지혈증, 흡연, 음주 등의 복합적인 요인으로 인해 뇌혈관 재폐색의 위험이 높으며, 이로 인한 뇌조직 관류 저하의 위험이 있다. 따라서 이를 개선하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 시야결손(좌측 동측성 반맹)과 관련된 낙상의 위험 대상자는 좌측 동측성 반맹으로 인해 시야 결손이 있어 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 3. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 구음장애로...2025.05.08
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뇌내출혈(ICH) 문헌고찰 A+ 받은 자료, 성적 인증O2025.01.211. 뇌출혈 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌졸중의 일종으로, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 파열 되어 출혈이 발생하여 뇌세포가 손상되는 뇌혈관 장애를 말한다. 뇌출혈 환자의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생된다. 뇌출혈은 출혈이 발생하는 위치에 따라 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등으로 분류된다. 2. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 그중에서도 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며, 고혈압, 혈액학적 장애, 뇌종양 등이 주요 원인이다. 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 운동 감각마비,...2025.01.21
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A+ 척추관협착증(spinal stenosis) 케이스스터디+간호진단2개2025.01.141. 척추관협착증 척추관협착증은 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳이 좁아져서 요통을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환입니다. 노화, 관절염, 유전적 요인 등으로 인해 발생할 수 있으며, 허리 통증, 다리 감각 장애, 보행 장애 등의 증상이 나타납니다. 보존적 치료로 물리치료, 약물치료, 운동요법 등을 시행하고, 증상이 지속되는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 2. 당뇨병 이 환자는 기존에 당뇨병을 앓고 있었으며, 입원 중 혈당 관리가 필요했습니다. 간호사는 규칙적인 혈당 측정, 식사 교육, 운동 ...2025.01.14
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성인간호학실습 뇌졸중 간호진단5개 과정3개2025.01.201. 뇌졸중 뇌졸중은 전 세계적으로 주요한 사망 원인 중 하나이며, 심각한 후유증을 남길 수 있는 치명적인 질환이다. 현대 사회는 식생활의 서구화, 육류 소비의 증가, 음주 및 흡연의 확산 등으로 인해 뇌졸중의 위험이 높아지고 있다. 이러한 생활 습관은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 인자를 증가시키며, 이는 뇌경색 발생의 중요한 원인으로 작용한다. 특히, 고령화 사회로 접어들면서 뇌졸중의 발생률은 더욱 증가하고 있으며, 이에 대한 체계적인 이해와 관리가 절실히 필요하다. 2. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관의 혈전이나 ...2025.01.20
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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성인간호학실습 뇌경색(cerebral infarction) 사례 보고서2025.05.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌혈관의 일부분이 어떤 원인에 의해 막혀 그 혈관이 영양 및 산소를 공급하는 부위의 뇌세포가 괴사한 것을 말하며, 흡연, 비만, 당뇨, 고질혈증 등이 질환의 위험요인으로 여겨진다. 이번 실습과 사례보고서를 통하여 뇌경색이라는 질환의 원인과 임상적 특성, 진단검사에 대해 더욱 정확하게 이해하여 치료 및 간호에 대한 지식을 함양하고 나아가 대상자에게 최선의 간호를 제공함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고자 한다. 2. 중대뇌동맥 경색 이번...2025.05.13
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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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발작 (Seizure) 사례연구2025.01.281. 발작(Seizure) 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상입니다. 원인으로는 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사장애, 급성 알코올 중독, 전해질장애 등이 있습니다. 발작은 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되며 전신발작, 부분발작, 비분류성 발작 등의 유형이 있습니다. 진단을 위해 EEG, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법, 미주신경자극법, 수술요법 등이 있습니다. 간호중재로는 안전한 환경 조성, 기도 유지, 발작 관찰 등이 중요합니다. 2. 응급실 내원 환자 관리 ...2025.01.28
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[성인간호학] 뇌경색 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 입원 시 증상으로 인해 불안하고, 질병 진단에 대해 인정하고 싶지 않으며, 병원 환경에 대해 불편해하고 있습니다. 간호사는 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승과 관련된 증상을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 두개내압 상승 증상에 대해 교육하였습니다. 단기 목표는 대상자가 1일 이내 뇌압 상승 증상에 대해 알고 2가지 이상 말로 표현할 수 있으며, 장기 목표는 대상자가 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상 및 징후를 보이지 않고 LA, LL motor power가 5점...2025.01.18
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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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