성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)

문서 내 토픽

1. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage)

경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학적 사정도구, 검사 등이 사용되며, 치료는 약물요법, 수술요법 등이 있다.
2. 비효과적인 기도청결과 관련된 가스교환 장애

외상성 뇌손상으로 인해 대상자의 호흡양상이 불안정하고 기도 내 분비물이 있어 가스교환 장애가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 2시간마다 호흡양상을 사정하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인하며, 반파울러씨 체위와 기관 내 흡인 등의 간호중재를 제공한다. 또한 객담 배출을 돕는 약물을 투여하여 효과적인 기도청결과 가스교환을 도모한다.
3. 조직손상 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험

대상자는 두개골 절제술, 뇌실 내 도관 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받아 감염 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 2시간마다 활력징후와 처치 부위를 사정하고, 철저한 손위생과 무균술을 적용한다. 또한 보호자에게 감염 예방 교육을 제공하고, 항생제 투여 및 정기적인 혈액검사를 통해 감염 여부를 모니터링한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage)

경막하 출혈은 두개강 내 출혈의 가장 흔한 형태 중 하나로, 뇌경막과 뇌 사이의 공간에 혈액이 고이는 것을 말합니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며, 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요한데, 보존적 치료나 수술적 치료를 통해 환자의 상태를 호전시킬 수 있습니다. 하지만 경막하 출혈은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 치료 방법을 선택하여 환자의 예후 향상을 위해 노력해야 할 것입니다.
2. 비효과적인 기도청결과 관련된 가스교환 장애

비효과적인 기도청결은 가스교환 장애를 초래할 수 있는 중요한 요인입니다. 기도 내 분비물이 효과적으로 제거되지 않으면 환기-관류 불균형이 발생하여 저산소증과 고탄산혈증이 나타날 수 있습니다. 이는 폐렴, 무기폐 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의료진은 기도 흡인, 체위 변경, 호흡기 운동 등 다양한 기도청결 방법을 적절히 활용하여 가스교환을 개선하고 합병증 발생을 예방해야 합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 필요 시 인공호흡기 적용 등 적극적인 치료를 시행해야 할 것입니다.
3. 조직손상 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험

조직 손상이나 침습적 처치는 감염 위험을 높이는 주요 요인입니다. 피부나 점막의 방어 기능이 손상되면 병원균의 침입이 용이해지며, 의료기기 삽입 등의 침습적 처치 또한 감염 경로가 될 수 있습니다. 이로 인해 패혈증, 수술부위 감염 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 철저한 무균술 준수, 적절한 항생제 사용, 상처 관리 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 감염 징후 발견 시 신속한 대응이 필요합니다. 이를 통해 환자의 안전과 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.