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SICU PE case study post op(간호 진단 및 과정 3개)2025.04.301. 심낭 삼출(Pericardial effusion) 심낭(pericardial)은 심장(heart) 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 일반적인 심막액(pericardial fluid)의 정상수치는 15~20ml인데 심낭에 정상수치 이상으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출(pericardial effusion)이라고 한다. 심낭 삼출이 있...2025.04.30
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일반혈액검사결과 정상치, 임상적의의2025.05.051. 백혈구(WBC) 백혈구 수치가 증가하는 경우에는 백혈병, 세균 감염, 염증, 스트레스 등이 원인이 될 수 있으며, 감소하는 경우에는 재생불량성 빈혈, agranulocytosis, 면역계 질병, 악성 빈혈, 비장 기능 항진, AIDS 등이 원인이 될 수 있다. 2. 호중구(Neutrophil) 호중구 수치가 증가하는 경우에는 임신, 신생아, 세균 감염, 염증성 질환, 조직 괴사(심근경색, 화상), 급성 스트레스 반응, 폐렴, 편도선염, 신우신염, 뇌출혈, 악성 종양 등이 원인이 될 수 있으며, 감소하는 경우에는 독소적 항원, ...2025.05.05
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인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 관리2025.01.061. 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 인공심박동기 삽입 후 발생할 수 있는 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 시술 중 피부의 세균 오염, 심부 감염, 혈관 천자로 인한 폐 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰, 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 1. 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 인공심박동기 삽입 수술은 심장 기능 장애 환자들에게 필수적인 치료법이지만, 수술 과정에서 감염이 발생할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있...2025.01.06
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순환계통 정리2025.05.111. 심장의 구조와 기능 심장은 4개의 방(우심실, 우심방, 좌심실, 좌심방)으로 구성되어 있습니다. 심방은 심실에 비해 얇고 정맥과 연결되어 있으며, 심실은 동맥과 연결되어 있습니다. 우심방은 전신으로부터 정맥혈을 받고, 우심실은 정맥혈을 받아 폐동맥으로 보냅니다. 좌심방은 동맥혈을 받아 좌심실로 보내고, 좌심실은 동맥혈을 대동맥을 통해 방출합니다. 심장에는 역류 방지를 위한 판막(삼첨판, 이첨판, 폐동맥판, 대동맥판)이 있습니다. 심장은 지속적으로 수축과 이완을 반복하며 혈액순환을 유지합니다. 2. 심장질환 심부전은 심장기능이 ...2025.05.11
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인체 계통별 약물군의 약물의 작용기전, 종류와 작용(효능), 부작용투여 시 주의사항(A+ 보장)2025.01.101. 자율신경계 약물 자율신경계 약물에는 아드레날린 작용제가 있습니다. 아드레날린 작용제는 교감신경을 흥분시켜 투쟁 또는 도피 반응의 증상들을 유도하며, 저혈압과 쇼크 치료제로 사용됩니다. 작용기전에 따라 직접, 간접, 혼합 작용제로 구분됩니다. 직접 작용제는 α, β 수용체에 직접 작용하여 교감신경 흥분과 부신수질 호르몬 분비와 비슷한 효과를 나타내며, 간접 작용제는 신경의 소포에서 노르에피네프린 방출을 증가시키거나 연접공간에서 노르에피네프린의 재흡수를 차단하여 효과를 나타냅니다. 혼합 작용제는 α, β 수용체의 직접 흥분과 신경...2025.01.10
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소아과 병동 검사2025.05.111. 객담검사 객담검사는 분비물을 채취하여 결핵균이 있는지 여부를 확인하는 검사로, 도말검사와 배양검사를 진행합니다. 분비물을 채취하기 위해 기침하는 방법을 보여주고 유도합니다. 2. 흉부방사선 촬영 흉부방사선 촬영은 기계를 껴안은 상태에서 촬영합니다. 폐 CT-X선을 잘 흡수하게 하거나 투과성이 좋게 조영제를 투여하기도 합니다. 이때 조영제 알레르기 유무를 확인해야 합니다. 3. 기관지 내시경 검사 기관지 내시경 검사는 검사 전날 저녁부터 NPO를 실시합니다. 통증 조절을 위해 진통제 정맥주사와 국소 마취제를 사용하며, 검사 후 ...2025.05.11
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개2025.04.281. 폐부종과 관련된 체액과다 대상자는 폐부종으로 인해 체내에 과도한 체액이 축적되어 호흡곤란과 부종 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 관찰, 활력징후 및 검사 모니터링, 이뇨제 투여, 산소요법 등의 중재를 시행하였다. 또한 수분 및 염분 섭취 제한, 적절한 자세 유지 등에 대해 교육하였다. 2. 자궁적출과 관련된 안위손상 대상자는 자궁적출술을 받고 매우 우울한 상태이다. 이를 개선하기 위해 대상자의 감정을 경청하고 공감하며, 수술에 대한 정확한 정보를 제공하고 이완요법과 전환요법을 교육하였다. 또한 편안한 ...2025.04.28
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대동맥판막협착증 케이스2025.01.121. 심장의 구조와 기능 심장은 좌측 제 3-5늑골 사이의 종격동에 위치하며, 크기는 12cm, 무게는 300g이다. 심장 벽은 심내막, 심근, 심외막 총 3개의 층으로 구성되어 있으며, 심장 내부는 심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 이것은 혈액이 유입되는 좌ㆍ우심방과 혈액을 유출시키는 좌ㆍ우심실의 4개의 방으로 구성되어 있다. 폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에는 폐동맥판과 대동맥판이 있어 혈액의 역류를 방지해준다. 2. 대동맥판막협착증의 정의 및 원인 대동맥판막 협착증은 대동맥 판막의 구멍이 좁아져 좌심실이 수축할 때 ...2025.01.12
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