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아동간호학실습 천식 케이스스터디2025.05.051. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보였다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 호흡양상을 관찰하며, 폐음을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 약물을 투여했다. 또한 네뷸라이저 사용법을 설명했다. 2. 천식과 관련된 고체온 24시간내에 대상자의 체온이 36.3℃의 정상수치로 측정되었다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 고열로 인한 탈수증상을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수분을 공급했다. 또한 영양 ...2025.05.05
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뇌출혈 환자의 간호과정2025.01.041. 불충분한 수분 섭취와 관련된 변비 대상자는 물 마시기를 꺼려하여 수분 섭취가 부족한 상태였다. 이로 인해 변비가 발생하였으며, 단단한 변, 배변 횟수 감소 등의 증상이 나타났다. 간호사는 수분 섭취 격려, 고섬유질 식이 권장, 배변 완화제 투여, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자의 변비 해소를 목표로 하였다. 또한 규칙적인 배변 습관 형성을 장기 목표로 설정하였다. 2. 신체 기동성 장애 뇌출혈로 인한 우측 상하지 마비로 대상자는 자력으로 체위 변경이 불가능하였고, 일상생활 수행에 완전한 도움이 필요한 상태였다. 간호사는 ...2025.01.04
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소화기계 해부학적 구조와 기능2025.05.161. 소화기계 해부학적 구조 소화기계는 입에서부터 항문까지 연속되는 근육성 관으로, 입안, 인두, 식도, 위, 소장(십이지장, 공장, 회장), 대장(맹장, 충수, 결장, 직장), 항문으로 구성되어 있다. 소화기계의 주요 기능은 섭취, 운동, 분비, 소화, 흡수, 배설이다. 2. 입안(구강)의 구조와 기능 입안에는 28개의 치아와 2쌍의 사랑니가 있으며, 구강 상부는 연구개와 경구개, 구강 저부는 혀, 근육, 3쌍의 침샘(설하선, 이하선)으로 구성되어 있다. 입안에서는 타액 분비, 기계적 소화, 화학적 소화, 구음작용, 미각작용이 이...2025.05.16
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아동_croup_기도청결_체액부족 위험성2025.05.061. Acute obstructive laryngitis (croup) 크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. 세균에 의한 감염은 HiB 예방접종 이후 감소하였으나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다. 크룹은 주로 밤에 시...2025.05.06
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[A+ 성인간호학 case study] 폐렴(Pneumonia) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 고체온, 비효과적 기도청결, 영양불균형)2025.05.021. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염이 원인이 되어 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환입니다. 폐렴구균(streptococcus pneumoniae) 종의 pneumococcic를 흡인함으로써 발생하는 것이 일반적이며 바이러스, 리케차, 곰팡이뿐 아니라 기타 박테리아에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 미생물에 의한 감염성 폐렴 외에도 이물질이나 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴도 발생할 수 있습니다. 폐렴은 호흡기내과에서 가장 흔하게 볼 수 있는 대표적인 호...2025.05.02
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지속적인 설사와 관련된 영양불균형 간호과정케이스2025.01.271. 지속적인 설사와 관련된 영양불균형 대상자는 지속적인 설사로 인해 영양불균형 상태에 있었습니다. 간호사는 대상자의 상태를 파악하기 위해 체중, 섭취량/배출량, 대변 양상, 피부 상태, 식이량 등을 사정하였습니다. 이를 바탕으로 대상자에게 적절한 지사제 투여, 피부 관리, 영양 보충 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 설사 횟수 감소, 피부 상태 호전, 체중 증가 등의 긍정적인 변화를 보였습니다. 1. 지속적인 설사와 관련된 영양불균형 지속적인 설사는 영양불균형을 초래할 수 있습니다. 설사로 인해 수분, 전해질, 단...2025.01.27
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만기하강 산모 관리2025.01.041. 분만 1기 관리 산모의 극심한 통증(NRS 8점)과 3-5분 간격의 진통을 호소하여 간호사가 활력징후를 측정하고 호흡법을 교육하였습니다. 패치딘 투여 후 통증이 완화되었으나, 태아 심박동수가 낮아 산소 투여와 제왕절개 가능성을 설명하였습니다. 또한 소변 배출이 어려워 단순도뇨를 시행하여 500cc의 소변을 배출하였습니다. 1. 분만 1기 관리 분만 1기 관리는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요한 과정입니다. 이 단계에서는 산모의 자궁 수축과 자궁 입구의 개대 정도를 면밀히 관찰하여 진행 상황을 파악해야 합니다. 또한 태아의...2025.01.04
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A+ 과제) 아동간호학 폐렴 케이스스터디2025.01.211. 폐렴 폐렴은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 폐렴의 원인은 바이러스, 세균, 진균 등 다양하며, 증상으로는 고열, 기침, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 객담검사, 흉부 방사선 검사 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 산소 공급, 수분 공급 등의 대증요법이 필요하다. 간호중재로는 호흡 상태 모니터링, 분비물 배출 증진, 수분 섭취 증진 등이 중요하다. 2. 호흡기계 해부생리 호흡기계는 코, 인두, 후두, 기관, 기관지, 세기관지, 폐, 폐포로 ...2025.01.21
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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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신부전에 대하여2025.01.161. 신부전의 정의 신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 말한다. 신장이 다양한 원인에 의해 정상적인 기능을 상실하면 신부전이 발생하게 된다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 양측 신장의 갑작스러운 기능저하로, 일시적인 현상으로 대부분의 경우, 적절한 치료 후에는 신장 기능이 회복될 수 있다. 이 상태에서는 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하는 능력이 급격히 감소하여 몸 안에 노폐물이 축적된다. 3. 만성 신부전 만성 신부전은 양측 신장 기능이 서서히 저하되는...2025.01.16
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