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성인간호실습 shock관리 쇼크 shock 종류 및 간호2025.01.171. 쇼크의 정의 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고, 심하면 생명을 위협할 수 있는 상태를 말한다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압(MAP)이 떨어져 조직에 공급되는 혈류가 감소한다. 그 결과 세포에 산소와 영양 공급이 감소되어 조직의 기능장애가 나타난다. 2. 쇼크의 원인 1. 저혈량성 쇼크: 절대적 또는 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다. 2. 심장성 쇼크: 심장질환 및 외상에 의한 펌프 부전, 즉 ...2025.01.17
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A+ 아동간호학 RDS 신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디2025.05.081. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐 표면활성제의 생성 또는 부비의 부족에 의해 가스교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전으로, 유리질막증 또는 초자양막증이라고도 한다. 호흡곤란이란 신생아의 호흡 기능 장애나 일차적으로 폐 성숙의 발달 지연과 관련된다. 2. 원인 미숙아에서 신생아 호흡곤란 증후군이 발생하는 주된 원인은 폐 표면활성제의 분비 부족이다. 폐 표면활성제는...2025.05.08
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알부민 투여방법과 주의사항2025.01.131. 알부민 알부민(Albumin)은 혈장에 존재하는 단백질로 간에서 생성되며, 혈관속에서 체액이 머물게 하여 혈관과 조직 사이의 삼투압 유지에 중요한 역할을 합니다. 탈수 상태일 때 증가하고 간이 손상되거나 염증, 영양실조, 쇼크 상태시 감소합니다. 2. 알부민 투여 주의사항 알부민 투여 시 주의사항은 다음과 같습니다: 1) 단독 line으로 투여를 권장하며, NS, 5%D/W만 mix 가능하고 다른 약물과 혼합되면 안전하지 않을 수 있으며 세균 증식의 배지가 될 수 있기 때문입니다. 2) 천천히 투약하여(보통 4시간동안) 혈량의...2025.01.13
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심실중격결손, 뇌종양, 수두증 문헌고찰2025.01.221. 심실중격결손 심실중격결손의 원인은 분명하지 않으며, 대부분의 선천성 심장 질환의 원인도 알려져 있지 않다. 다운증후군의 경우 21번 염색체 이상으로 인해 발생하며, 삼첨판 폐쇄부전 역시 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 심실중격결손의 임상 증상은 결손의 크기와 폐혈관 저항에 따라 다양하며, 진단은 심장 초음파 검사로 가능하다. 치료는 수술이나 폐쇄 기구를 통해 결손 부위를 막는 것이며, 다운증후군 환자의 경우 관련 증상에 대한 치료와 조기 교육이 중요하다. 2. 뇌종양 뇌종양의 원인은 명확하지 않으나, 일부 환경적 요인과 유전...2025.01.22
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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성인간호학 회복실 케이스스터디 간호진단3개 - 전립선암(Prostate cancer)2025.05.141. 전립선암 전립선암은 남성호르몬의 영향을 받아 증식하는 질환입니다. 초기에는 무증상인 경우가 많지만 진행되면 방광 출구가 막혀 소변 배출 장애, 혈뇨, 요실금 등의 증상이 나타납니다. 진단은 PSA 검사, 직장 수지 검사, 초음파 검사 등을 통해 이루어지며, 치료로는 호르몬 치료, 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다. 2. 마취 이 환자는 전신마취하에 로봇보조 복강경 근치 전립선 절제술을 받았습니다. 전신마취는 의식과 전신적인 지각을 소실시키는 마취법으로, 흡입마취제와 정맥마취제를 사용합니다. 장점은 모든...2025.05.14
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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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패혈성 쇼크 간호진단 및 중재2025.01.031. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 노란색의 걸쭉한 객담이 중정량 배출되고 있으며, WBC와 CRP 수치가 상승되어 있고 Chest HR CT 상 좌측하부엽의 무기폐가 관찰되었다. 이에 따라 대상자의 호흡수와 ABGA 검사결과를 모니터링하고, 체위변경과 흉부타진법, 객담 suction 등을 통해 기도 내 분비물 배출을 돕고자 한다. 또한 진해거담제를 투여하여 기침과 가래 배출을 촉진하고자 한다. 2. 복합적 원인과 관련된 감염위험성 대상자는 Foley catheter 삽입 중이며, CRP와 WBC 수치가 계...2025.01.03
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심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 숨이 차는 것(호흡곤란), 피로감, 운동 능력 저하, 부종 등이 있습니다. 치료는 급성기와 만성기로 나누어 접근하며, 내과적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 심부전 환자의 예후는 여전히 좋지 않아 평균 5년 생존율이 낮은 편입니다. 2. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환장애 이 환자는 심부전으...2025.01.03
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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