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[성인간호학 실습] 대동맥판막협착증 사례보고서 (간호진단 7개)2025.05.051. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증(aortic stenosis, AS)은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남성이다. 발생원인은 거의 대부분이 류마틱열로 인해 일어나게 되며, 노인 환자에서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형이 원인일 수 있다. 성인 대동맥 판막구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm^2이며 0.5~0.7cm^2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 일반적으로 환자가 30~40세까지 별 ...2025.05.05
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성인간호학실습 응급실 STEMI 급성 심근경색 케이스 보고서 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2. 심근경색의 증상 가장 특징...2025.01.29
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ESRD CASE STUDY (문헌고찰, 대상자사정, PBL, 간호진단, 간호중재 및 계획, 교육자료)2025.04.281. 만성 신부전 및 혈액 투석 대상자의 항응고요법 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전의 병기는 무증상의 1기에서 요독증의 V기까지 5단계로 분류된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성 신부전의 치료 목표는 신장의 기능이 마지막 5단계(GFR<15)로 진행되는 것을 멈추게 하거나 늦추게 하는 것이다. 혈액 투석 대상자의 항응고요법은 혈액 응고의 차단, 억제 또는 ...2025.04.28
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정신간호학 알코올사용장애2025.04.271. 알코올사용장애 알코올사용장애 환자가 장기간 과음하다가 갑자기 음주를 중단한 후 1~3일 나타나는 정신신체적인 반동현상으로 자율신경계항진 증상과 구역,구토 등의 소화기증상이 있으며, 심한 경우 환각, 경련, 금단 섬망 등의 인지기능 장애를 보이며 사망할 수 있다. 원인은 알코올 중독으로 인한 신체적 의존성 때문이며, 증상으로는 맥박과 혈압상승, 체온상승, 발한, 불안, 불면, 두통, 손의 진전, 식욕부진, 오심, 집중력과 기억장애 등이 있다. 치료는 개인치료, 가족치료, 집단치료와 함께 약물치료를 병행하며, 12단계 프로그램, ...2025.04.27
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A+ 받은 아동간호학 심실중격결손(Ventricular septal defect, VSD) 환아 Case study2025.05.091. 심실중격결손(Ventricular septal defect, VSD) 심실중격결손(Ventricular septal defect, VSD)은 우심실과 좌심실 사이(심실사이막)에 비정상적인 개구부가 생긴 것을 의미하며, 선천성 심질환 중 가장 흔한 기형이다. 크기는 바늘구멍만 한 크기부터 중격이 아예 없어지는 경우까지 다양하다. 흔히 폐동맥 협착, 대혈관 전위 등의 다른 결손과 함께 동반되며, 60~80% 정도는 자연 폐쇄된다. 좌심실의 압력이 높고 폐순환보다 체순환의 높은 저항으로 인해 좌심실의 혈액은 결손을 통해 우심실을 거...2025.05.09
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급성 심부전으로 인한 폐울혈 간호과정 케이스, 성인간호학실습, 간호진단 2개, 비효과적 호흡양상 간호과정2025.05.011. 급성 심부전 대상자는 AHF(acute heart failure, 급성 심부전)을 앓고 있다. 이러한 상태가 현재 우측폐 흉막삼출과 폐부종을 유발한 원인으로 보여진다. 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하의 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장 용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐...2025.05.01
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성인간호학 Acute pulmonary edema 급성폐수종 간호과정2025.01.151. 급성 폐수종 폐수종은 폐의 간질 조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다. 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 죽상경화성 심질환 및 심근증 등으로 심부전증이 진행되어 초래된다. 또한 급성 심근경색증에 의한 심장근육의 손상 시에도 폐수종이 잘 일어난다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 체액을 누출시킨다. 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성 물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2. 급성 폐수...2025.01.15
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사례보고서_심근염 진단3개 과정3개2025.04.261. 심근염 심근염은 심장 근육에 생기는 염증으로, 55세 이상의 사람들에게 주로 발생하는 질환입니다. 심근염이 걸린 후에는 합병증으로 더욱 위험에 놓일 수 있습니다. 심근염의 원인으로는 기생충, 바이러스, 세균 감염, 심장 수술, 류마티스성 발열, 방사선 치료 등이 있습니다. 증상으로는 피로, 호흡 곤란, 심박 불규칙, 발열 등이 나타나며, 합병증으로 울혈성 심부전, 심근 손상, 혈전 등이 발생할 수 있습니다. 치료는 안정, 항생제, 항염증제, 이뇨제, 강심제 등의 약물 요법과 수술 요법 등이 있습니다. 2. 심근경색 심근경색은 ...2025.04.26
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VSD_심실중격결손_아동간호학실습2025.01.161. 체액불균형 대상자는 지속적으로 정상체액 상태를 유지하도록 하며, 7일 이내 정상적인 체중증가 양상과 탈수증상이 없도록 한다. 충분한 수분섭취량을 유지하고 세포 내,외액의 수분과 전해질의 균형을 이루도록 한다. 활력징후, 피부상태, 섭취-배설량, 체중 등을 모니터링하여 체액불균형을 예방한다. 2. 감염위험성 환아는 감염징후와 활력징후를 정상적으로 유지하였고 감염과 감염징후들을 경험하지 않았다. 퇴원시까지 WBC와 CRP수치를 정상으로 유지하였다. 감염 예방을 위해 침습적 처치 부위를 주기적으로 관찰하고 감염 징후 발현 시 신속히...2025.01.16
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심근경색 질환보고서2025.05.011. 급성심근경색 급성심근경색의 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 주요 증상으로는 협심통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심근 관류 검사 등이 사용된다. 2. 치료 및 간호 급성심근경색의 치료는 내과적 치료와 간호로 구성된다. 내과적 치료에는 섬유소 용해요법, 약물요법(니트로글리세린, ...2025.05.01
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