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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디2025.01.041. 고체온 대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다. 2. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승, 두개내출혈과 관련된 두개 내 적응능력 감소를 보이고 있습니다. 통증은 체위변경, 기침, 배변 및 재채기 등으로 인해 심해질 수 있으며, 두개내압 상승에 의해 두개내 통증 수용체...2025.01.04
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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두개내압2025.01.231. 두개내압의 조절과 유지 두개강 내의 압력이 증가하면 뇌조직이 손상되고 사망에 이를 수 있다. 두개내압(ICP)은 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두개 내 혈액(4~10%)으로 구성되며, 정상 범위는 5~15 mmHg이고 20 mmHg 이상이면 뇌압 상승으로 간주된다. 뇌관류압(CPP)은 70~100 mmHg이며, 50 mmHg 이하는 뇌허혈, 40 mmHg 이하는 뇌경색을 초래한다. 자동조절 기전은 혈류가 부족할 때 뇌를 보호하며, 탄성 및 순응도는 뇌의 용적 증가에 대한 압력 상승 능력을 의미한다. 2. 병태생...2025.01.23
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지주막하출혈 케이스2025.01.051. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 가장 먼저 지주막하 공간에 스며드는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타난다. 진단은 CT 검사로 하며, 치료는 동맥류 결찰술이나 코일 색전술 등의 수술적 치료가 필요하다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있다. 예방을 위해 고혈압, 당뇨 등의 위험인자 관리가 중요하다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 뇌 내부에 출혈이 발생...2025.01.05
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외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 케이스2025.01.041. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 편마비 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 치료는 출혈 안정화, 두개내압 관리, 합병증 예방 등을 목표로 하며, 약물 요법과 수술적 치료가 이루어진다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 평가, 편안한 환경 조성, 낙상 예방 등이 중요하다. 1. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈(t...2025.01.04
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경막외출혈(Epidural Hemorrhage) 중환자실 간호과정 케이스2025.05.011. 경막외출혈 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간 (epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 경막외 출혈은 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 경막외 출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과시간에 따라 다르게 나타나는데, 처음에 증상이 전혀 없거나 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날...2025.05.01
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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SAH 사례 연구, 거미막하출혈 case, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.231. 거미막하출혈(SAH) 거미막하출혈(SAH)은 주로 뇌혈관의 파열로 인해 발생하는 급성 상태를 의미합니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 50대 이상의 여성에서 더 흔하게 나타납니다. SAH의 원인은 주로 뇌동맥류의 파열이며, 이 외에도 외상이나 혈관 기형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 SAH는 갑작스러운 두통(일명 '천둥처럼 쏟아지는 두통')을 동반하며, 이는 환자가 가장 먼저 경험하는 증상입니다. 이때 신경학적 증상이 동반될 수 있으며, 의식 변화나 경직 등의 증상이 나타날 수 있습...2025.01.23
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SAH 지주막하출혈 NS병동컨퍼런스자료 PPT2025.05.101. SAH (지주막하출혈) SAH(subarachnoid hemorrhage)는 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생한 출혈로, 뇌졸중의 일종이며 위험한 뇌의 출혈이다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(70%)이며, 외상, 뇌동정맥기형, 모야모야병 등이 있다. 증상으로는 두통, 뇌막자극증상, 의식저하, 혈압상승, 뇌신경손상 등이 있다. 진단은 CT, 뇌혈관조영술 등으로 하며, 치료는 환자 상태와 동맥류 위치에 따라 결정된다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등이 있다. 2. SAH 내과적 치료 및 간호 SAH 환자의 내과적 치...2025.05.10
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외상성 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정2025.05.021. 외상성 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 주로 외상으로 발생하며, 고인 피가 뇌를 압박하면서 위험해질 수 있는 질환이기 때문에 빠른 조치가 필요한 질환이다. 경막하 출혈은 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있으며, 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격이며, 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단을 위해 CT나 MRI 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 2. 간호 사정 간호사정 항목으로는 주호소 및 현재력, 개인력, 건강양상...2025.05.02
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