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A+ 성인간호학 Case Study 뇌경색 embolic infarction 만점 사례보고서2025.01.161. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것으로, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉘며, 경색 부위에서 세포 내 칼슘과 글루탐산염이 증가하여 손상 과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 자유기가 생성되어 혈관을 수축시키는 과정을 거친다. 허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류 영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 2. 뇌경색 증상 및 진단 허혈성 뇌졸중의 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장...2025.01.16
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[퀄리티 보장] 뇌경색 간호과정 13p - 고체온, 비효과적 기도 청결, 비효과적 뇌조직 관류2025.05.101. 고체온 대상자는 복합적인 요인으로 인한 고체온 상태를 보이고 있습니다. 체온이 정상 범위를 벗어나 있으며, 피부의 열감, 입술 건조, 탈수 증상 등이 나타나고 있습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴과 객담 과다로 인해 기도 개방 유지에 어려움을 겪고 있습니다. 객담의 양상, 호흡음, 의식 상태 등을 사정하고 있으며, 체위 변경, 흉부물리요법, 흡인, 거담제 투여, 구강간호 등의 간호중재를 수행하고 있습니다...2025.05.10
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뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서2025.01.031. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 뇌내출혈(ICH)은 혈관의 파열로 인해 뇌 안쪽에 생긴 출혈을 말한다. 출혈로 인해 뇌부종이 생기고 두개내압 상승이 발생한다. ICH는 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 노인인구에서 많이 발생한다. ICH의 예후가 좋지 않아 첫 48시간 이내 사망이 전체 사망의 50%를 차지하므로 빠른 대처가 필요하다. ICH로 인한 문제는 발생 부위에 따라 다양하게 나타나며 운동, 감각, 인지 장애 등의 신경학적 증상이 발생할 수 있다. 또한 ICH 치료비용이 증가하여 경제적...2025.01.03
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아동실습 열성경련(febrile convulsion) 케이스 스터디 간호진단2개 간호과정10개이상2025.05.141. 열성경련(Febrile Convulsion) 열성경련은 6개월에서 5세 사이의 아동에게 발생하는 가장 흔한 신경학적 응급 상황 중 하나입니다. 열이 나는 상황에서 갑자기 발생하는 전신 경련으로 특징지어지며, 대부분 양성의 경과를 보입니다. 열성경련 환아의 간호에는 체온 조절, 경련 예방 및 관리, 보호자 교육 등이 포함됩니다. 2. 간호사정 간호사정에는 환아의 인구학적 정보, 건강력, 신체검진, 검사결과 등이 포함됩니다. 이를 통해 열성경련의 원인과 증상, 합병증 위험 등을 파악할 수 있습니다. 3. 간호진단 열성경련 환아에 ...2025.05.14
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성인간호실습 ER 발작 간호과정 진단,과정 2개2025.05.101. 발작(seizure)의 정의 및 원인 발작(seizure)은 질환명이 아니라 증상을 지칭하는 말로 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 방출되어 일어나는 것이다. 일반적으로 매우 짧은 시간동안에 나타나면서 신체의 비정상적인 활동을 유발시키거나 단계적인 의식의 불명 또는 감각기관의 왜곡을 수반한다. 발작은 노인, 어린이 등 연령을 가리지 않고 발병하며 모든 인종에서 발생한다. 2. 발작의 병태생리 발작은 신경원 세포막의 안정성을 교란시키는 과정에 의해 야기 될 수 있다. 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 ...2025.05.10
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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 필요하다. 2. 간호진단 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출되었다. 1) 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 2) 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불...2025.05.01
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경막하출혈(subdural hemorrhage)간호진단 경막하출혈간호과정2025.05.031. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기에 따라 급성과 만성으로 구분된다. 급성은 주로 노인의 낙상, 젊은이의 교통사고 및 폭행으로 발생하며, 만성은 노년층에서 관찰되며 알코올 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 호발한다. 증상으로는 의식장애, 마비, 언어장애, 보행장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경학적 검사, 영상검사 등이 시행된다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 두개내압 상승 예방, 체액 및 전해질 관리, 감각 및...2025.05.03
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성인간호학 실습 마미증후군 케이스스터디 긴호과정 2개 A+2025.01.221. 마미증후군 마미증후군(Cauda equina syndrome)은 척수 끝의 신경근(nerve roots)이 압박을 받게 되어 하복부와 방광을 담당하는 감각신경과 운동신경에 장애가 오는 질환입니다. 주요 증상으로는 요통, 하지 방사통, 회음부 감각 저하, 배뇨/배변 기능 이상 등이 있습니다. 진단을 위해 MRI나 CT 검사를 실시하며, 수술적 치료와 약물 치료, 재활 치료 등이 시행됩니다. 간호 중재로는 수술 전후 관리, 운동 및 체위 변경, 배뇨/배변 관리 등이 포함됩니다. 1. 마미증후군 마미증후군은 임신 중 또는 출산 후 ...2025.01.22
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뇌내출혈 (ICH) 환자 사례 연구2025.05.041. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌의 동맥이 터져서 뇌 속에 혈액이 넘쳐흐르는 상태를 말하며, 주요 원인은 만성적으로 높은 고혈압입니다. 뇌내출혈 환자는 갑작스러운 두통, 의식 저하, 마비, 감각 이상 등의 증상을 보이며, CT와 MRI 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 혈압 조절, 두개강내압 관리, 혈종 제거 등이 포함됩니다. 예방을 위해서는 고혈압 관리, 건강한 생활습관 유지가 중요합니다. 2. 오토바이 사고와 뇌내출혈 본 사례 연구 대상자는 오토바이 사고로 인해 뇌내출혈이 발생한 환자입니다....2025.05.04
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ICH 간호과정 및 욕창 교육 계획안2025.01.061. 뇌내출혈(ICH) 뇌출혈, 실질 내 출혈 및 출혈성 뇌졸중이라고도 불리는 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)는 뇌 조직, 뇌실 또는 두 군데 모두 발생하는 갑작스러운 출혈이다. 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로써 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로 탄력이 떨어진 혈관으로 혈압이 오르는 상황에서 파열되며, 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 주요 증상으로는 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있으며, 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고...2025.01.06
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