ICH 간호과정 및 욕창 교육 계획안

문서 내 토픽

1. 뇌내출혈(ICH)

뇌출혈, 실질 내 출혈 및 출혈성 뇌졸중이라고도 불리는 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)는 뇌 조직, 뇌실 또는 두 군데 모두 발생하는 갑작스러운 출혈이다. 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로써 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로 탄력이 떨어진 혈관으로 혈압이 오르는 상황에서 파열되며, 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 주요 증상으로는 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있으며, 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등을 시행하며, 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있다. 간호 중재로는 호흡기계 관리, 신경학적 상태 사정, 체위 변경, 영양 및 수분 공급 등이 필요하다.
2. 욕창 예방

욕창은 뼈 돌출 부위, 의료기기 지속적인 압력 등의 결과로 발생하며, 피부 및 피부 아래 조직이 국소적으로 손상되는 것을 말한다. 욕창은 후두부, 견갑골, 팔꿈치, 엉치뼈(꼬리뼈), 발꿈치뼈, 어깨관절, 장골(고관절), 가슴뼈 등에 나타날 수 있으며, 총 4단계로 나뉜다. 욕창 예방을 위해서는 부동 환자의 체위를 1~2시간마다 변경하고, 신체, 잠옷, 침구류 등을 청결히 유지해야 한다. 또한 자극이 없는 비누로 씻고, 부드러운 수건으로 피부를 건조시키며, 피부를 부드럽게 유지하기 위해 자극이 없는 로션을 바른다. 특정 부위에 도넛 모양 패드, 달걀모양 매트리스, 팔목 패드를 대주고, 대상자의 침구는 주름이 지지 않게 유지하며, 침상이 젖지 않도록 관리한다.

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1. 뇌내출혈(ICH)

뇌내출혈(ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. ICH는 뇌 내부에 출혈이 발생하여 뇌조직을 압박하고 손상시키는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 마비 등이 나타나며, 신속한 응급 처치와 함께 신경외과적 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 고혈압 관리, 금연, 운동 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 신속한 응급 대응을 위해 주변인들의 인식 제고와 응급 처치 교육이 필요합니다. 뇌내출혈은 치명적인 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 예후를 개선할 수 있습니다.
2. 욕창 예방

욕창은 피부와 피하조직의 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 발생하는 심각한 합병증입니다. 욕창은 환자의 고통과 의료비용 증가, 심지어 사망에 이르게 할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 체위 변경, 압박 해소, 영양 관리 등의 다각도 접근이 필요합니다. 특히 고위험군 환자, 예를 들어 노인, 뇌졸중 환자, 척수 손상 환자 등에서는 더욱 세심한 관리가 요구됩니다. 의료진과 보호자의 협력을 통해 욕창 발생을 최소화하고, 발생한 경우에도 신속한 치료로 악화를 방지해야 합니다. 욕창 예방을 위한 교육과 정책적 지원도 중요할 것입니다. 이를 통해 환자의 삶의 질 향상과 의료비용 절감을 기대할 수 있을 것입니다.

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