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간호관리학 간호사가 임상에서 겪는 윤리적 딜레마 사례와 대처방안 보고서2025.05.131. 윤리적 딜레마의 의미 윤리적 딜레마는 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스런 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제 혹은 어떤 선택이나 상황이 동등하게 불만족스런 두 가지 중에서 결정해야 하는 경우로서 간호사들은 직접적인 간호업무보다 오히려 윤리적 딜레마의 속성을 포함하는 대상자의 죽음, 대상자와 가족들의 요구, 협력자 및 관리자와의 갈등문제로 스트레스를 겪고 있다. 2. 윤리적 딜레마 사례 분석 사례에서 환자는 뇌졸중으로 거의 1년 동안 무의식 상태였고 회복 가능성이 없다는 것을 의사와 보호자가 알고 있었다. 심장마비가 ...2025.05.13
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소아/영아 심폐소생술(절차, 이론적 근거, 행위별 근거)2025.04.281. 소아 심폐소생술 심폐소생술은 심장마비가 발생하였을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법입니다. 심장마비를 목격한 사람이 신속하게 심폐소생술을 시행하면 생존율이 3배 이상 높아집니다. 심폐소생술의 목적은 무산소증으로 인한 영구적인 뇌손상을 방지하고 정상적인 심폐기능을 회복시켜 생명을 보전하는 것입니다. 한국 기본소생술 가이드라인에 따르면 소아/영아 심정지 시 무반응, 무호흡 확인 후 가슴압박-기도유지-인공호흡 순서로 심폐소생술을 시행합니다. 2. 아동 기본 심폐소생술: 체외 제세동기 체외 제세동의 목적은 인위적...2025.04.28
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순환기계 질환과 특수검사 간호2025.01.181. 협심증 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이며, 관상동맥의 협착으로 인한 심근허혈이 주요 원인이다. 흉통, 호흡곤란, 창백, 빈맥, 불안 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 건강력, 신체검진, 심전도, 혈액검사 등이 시행된다. 치료에는 약물요법, 관상동맥 중재술 등이 포함된다. 2. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인한 심근괴사가 특징이다. 갑작스런 흉통, 숨참, 오심/구토 등의 증상이 나타나며, 심전도 검사와 혈액검사로 진단한다. 발병 초기에 신속한 재관류 치료가 중요하며, 섬유소 용해요법, 경...2025.01.18
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추간판탈출증(디스크) 케이스2025.05.081. 추간판탈출증의 정의 추간판 탈출증은 흔히 디스크라고도 하며 요추의 추간판이 밖으로 빠져 나와 신경을 자극시켜 극심하고도 갑작스러운 통증을 일으키게 된다. 추간판은 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 각추의 추체를 연결하는 구조로 적용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 2. 추간판탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증은 갑자기 혹은 서서히 일어나는데 추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기계를 작동하는 일, 심한 육체적 운동, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등근육 모두 추간...2025.05.08
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Cervical disc disorder case study2025.05.051. 경추간판장애(목디스크) 경추간판장애(목디스크)는 일명 '경추 디스크'라 하는데, 경성디스크와 연성디스크로 나눌 수 있다. 연성 추간판 탈출증은 추간판의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경조직을 압박하는 상태이며, 어느 연령층이나 올 수 있다. 또한 외상과 관련이 많으며 경부 통증 및 방사통 및 근력약화 등 증세를 호소하는 경우가 많다. 증세에 따라 수술이 필요한 경우가 있다. 경성 추간판 탈출증은 진정한 의미의 추간판 탈출이 아니고, 추간판의 변성이 진행되면서 척추체의 퇴행성 변화를 일으켜 추간공 골극이 발생되어 신경근의 압박...2025.05.05
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ACS 원인 및 병태생리, 증상, 심정지 시 사용하는 약물과 심폐소생술 중 약물투여2025.01.161. ACS(acute coronary syndrome): 급성 관상동맥증후군 ACS의 정의, 병태생리, 원인, 증상에 대해 설명하고 있습니다. ACS는 관상동맥병의 가장 심각한 3가지 징후를 일으키는 용어로, 불안정 협심증, ST 분절의 상승이 없는 심근경색, ST 분절이 상승된 심근경색을 포함합니다. ACS는 관상동맥의 죽상동맥경화와 관련되어 발생하며, 동맥경화반의 파열로 인한 혈전 형성으로 인해 관상동맥이 폐쇄되어 발생합니다. 2. 심정지 시 사용되는 약물 심정지 시 사용되는 혈압상승제인 에피네프린, 바소프레신에 대해 설명하고...2025.01.16
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심정지 후 소생 케이스스터디2025.05.071. 심정지의 정의 심정지란 심장의 기능이 정지하여 발생하며 모든 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되고 조직의 기능이 정지된다. 최근 들어 급성심질환 및 순환계질환이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 한다. 심정지는 심질환과 순환계질환의 심한 합병증으로 발생할 수 있고, 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 심한 손상이 야기되고 5분 이상 지속되면 사망까지 갈 수 있기 때문에 의료인이라면 심정지에 대한 대처방안은 필수적으...2025.05.07
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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심폐소생술2025.01.271. 환자의 반응 확인 환자에게 접근하기 전에 현장 상황이 안전한지 우선 확인한다. 안전하다고 판단되면 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며 '괜찮으세요?'라고 물어본다. 의식이 있다면 대답을 하거나 움직이거나 소리를 낸다. 확인하는 동안 쓰러져 있는 환자의 머리나 목의 외상이 의심되면 손상이 더 악화되지 않도록 불필요한 움직임을 최소화한다. 2. 119 신고 및 제세동기(자동심장충격기) 도움 요청 쓰러진 환자가 반응이 없으면 주변 사람에게 즉시 119에 신고해달라고 요청하고 제세동기를 가져오도록 요청한다. 환자가 반응이 없고 호...2025.01.27
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심부전 안위손상 케이스2025.05.161. 심부전 50세 남성 환자가 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 2주 전부터 숨찬 증세가 발생했고, 1주 전부터 숨이 더 차기 시작하면서 호흡곤란과 구토 증상이 나타나 응급실에 방문했습니다. 검사 결과 심부전 진단을 받고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받다가 증상이 호전되어 일반병실로 전실되었습니다. 현재 불안, 불면증, 심계항진, 식욕감퇴 등의 증상을 호소하고 있습니다. 2. 급성 신부전 환자는 상세불명의 급성 신부전 진단을 받았습니다. 신부전은 심부전의 합병증으로 발생할 수 있는 증상입니다. 신기능 저하로 인한 체액 ...2025.05.16
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