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ICU 내뇌출혈 케이스입니다. 문헌고찰, 간호사정, 간호진단 있습니다2025.01.291. 뇌내출혈 뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따른다. 2. 증상과 징후 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의...2025.01.29
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뇌졸중 사전학습2025.05.131. 뇌졸중의 원인, 병태생리, 임상증상 뇌졸중의 주요 원인은 뇌색전이나 혈전, 허혈, 뇌출혈이며, 고혈압, 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 당뇨, 비만, 경동맥 협착 등이 위험요인이다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급이 필요하며, 뇌졸중은 동맥 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 초기 경고 증상, 인지 변화, 운동 장애, 감각 지각 장애, 뇌신경 손상 등 다양한 임상 증상이 나타난다. 2. 뇌졸중 진단검사 뇌졸중 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬...2025.05.13
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약물의 작용 및 부작용에 대한 조사2025.01.131. 구주황산모르핀주사 구주황산모르핀주사는 주로 μ수용체에 작용하여 강력한 진통 효과를 나타내는 마약성 진통제입니다. 중추억제작용으로 진통, 진해, 호흡억제, 마취 등의 효과가 있지만 중추흥분작용으로 구토, 동공축소, 골수반사항진 등의 부작용도 나타날 수 있습니다. 의존성, 호흡억제, 저혈압 및 쇼크 등의 중대한 이상반응이 있어 주의가 필요합니다. 2. 명문니트로글리세린0.6밀리그램설하정 명문니트로글리세린0.6밀리그램설하정은 심장의 영양혈관을 확장시켜 심장근육의 혈류량을 증가시키는 약물입니다. 경구, 정맥주사, 경피흡수 등 다양한 ...2025.01.13
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성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 대상자의 의식상태와 동공반사를 확인하여 변화되는 상태를 사정하고, 활력징후 측정을 통해 신체적 상태 변화를 확인한다. 두통, 손/발 저림 등의 증상을 관찰하여 뇌 조직 관류 상태를 사정한다. 두개내압 상승을 예방하기 위해 자세 관리, 주변 자극 최소화, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 혈액검사를 통해 감염 지표인 WBC, CRP 수치를 확인하고, 활력징후와 침습적 처치 부위의 상태를 주기적으로 사정한다. 무균법 적용, 배액관 관리, 항생제 투여 ...2025.01.29
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A+ 건강사정 과제 - 신경계 요약정리 및 건강사정 시나리오2025.01.171. 신경계 해부와 기능 신경계는 내적, 외적 자극에 대해 수의적, 불수의적으로 인체기능을 통제하는 역할을 한다. 중추신경계(뇌와 척수)와 말초신경계, 자율신경계로 구분된다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌척수액 순환, 뇌실, 뇌의 구조와 기능 등을 포함한다. 말초신경계는 척수신경과 뇌신경으로 구성되며, 감각과 운동 기능을 담당한다. 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 나뉘어 내부 환경을 조절한다. 2. 건강사정 시나리오 53세 택시운전사 김OO씨는 3주 전부터 눈부심이 심해져 병원을 방문했다. 특히 자동차 전조등이나 가...2025.01.17
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12뇌신경 보고서2025.01.091. 후각신경 (제1뇌신경) 후각신경은 감각신경으로 냄새를 맡는 기능을 담당합니다. 사정 방법은 코를 한쪽씩 막고 익숙하고 자극적이지 않은 향기를 이용하여 냄새 맡는 기능을 평가합니다. 비정상적 결과로는 무후각증이 있으며, 이는 상부호흡기감염, 담배 또는 코카인 사용, 사골동 영역이나 사상판의 골절, 전두엽 병변, 후각영역의 종양, 파킨슨병 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 시신경 (제2뇌신경) 시신경은 감각신경으로 시력, 시야, 대광반사 기능을 담당합니다. 사정 방법은 시력검사, 시야검사, 안구에 빛을 비추는 것 등입니다. 비정...2025.01.09
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지주막하출혈 case study, subarachnoid hemorrhage, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰2025.01.181. 지주막하 출혈의 해부학적 구조 뇌는 크게 대뇌(cerebrum), 간뇌(diencephalon), 뇌간(brainstem), 소뇌(cerebellum)로 구분되며 두개골 안에 들어 있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다. 뇌막(meninges)은 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 된다. 뇌막은 경막(dura mater), 거미막=지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 2. 지주막하 출혈의 병태생리 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류 파열에 의한 것이 전체...2025.01.18
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소 눈 해부를 통한 척추동물 눈 구조와 기능 이해2025.05.011. 소 눈 해부 소 눈 해부를 통해 척추동물 및 사람의 눈 구조와 기능을 파악하고 차이점을 이해할 수 있었다. 소 눈은 사람의 눈과 유사한 구조를 가지고 있지만, 크기가 크고 반사판을 가지고 있는 등 차이점도 관찰할 수 있었다. 각막, 홍채, 수정체, 유리체, 망막, 시신경 등 눈의 주요 구조물들을 관찰하고 그 기능을 이해할 수 있었다. 2. 눈의 구조와 기능 눈은 시각정보를 수집하여 뇌로 전달하는 기능을 가지고 있으며, 이를 위해 각막, 홍채, 수정체, 유리체, 망막, 시신경 등 다양한 구조물들이 협력하여 작용한다. 각막은 빛의...2025.05.01
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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 1년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있고, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며 이에 대해 자세히 알아보고자 한다. 2. 지주막하출혈의 증상 ...2025.01.16
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무의식 환자를 위한 간호2025.05.101. 무의식 환자의 원인 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래될 수 있다. 구조적 원인으로는 외상, 혈관성질환, 감염, 신생물 등이 있고, 대사성 원인으로는 전해질 불균형, 저산소성 뇌병변증, 중독증, 체온변화, 결핍상태, 뇌전증(간질)발작 등이 있다. 2. 무의식 환자의 증상 무의식 환자의 증상으로는 각성 감소, 환경에 대한 주의집중 감소, 혼동, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활 수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각 망상 등이 있다. 3. 무의식 환자의 진...2025.05.10