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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴과 COPD로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 매 duty마다 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰하고, 산소요법을 적용하며 심호흡과 기침 교육을 실시하여 호흡이 편해지도록 합니다. 또한 불안감을 감소시키고 금연을 권장하여 증상 악화를 예방합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 부동으로 인해 꼬리뼈 부위에 피부 발적이 관찰되어 욕창 발생 위험이 있습니다. 예방적 드레싱을 적용하고 2시간 간격으로 체위 변경을 하며, 영양 공급과 피부 관리를 통해 피부 상태를 호전시키고자 합니다. 3. 낙상의 ...2025.01.13
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A+ COPD 사례보고서 완전자세!! / 진단5개 간호과정3개 / CASE 간호과정 성인간호학 실습2025.05.111. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환은 여러 원인에 의해 폐의 염증이 생겨 기도와 폐포의 이상이 발생하는 것이다. 이로인해 지속적으로 기도에서 공기흐름이 제한되고 공기포획, 폐활량 감소, 가스교환장애, 점액증가, 만성기침, 호흡곤란 같은 호흡기계 증상이 발생하며 진행단계에서 폐고혈압, 전신증상을 보인다. 주요 원인은 흡연이며 작업환경, 대기오염, 감염 등도 원인이 될 수 있다. 병태생리는 다양한 독성물질과 가스를 흡입하여 염증반응을 시작으로 정상적인 기도의 방어기전과 폐 조직이 파괴되는 것이다. 증상은 매우 서서히 진행되...2025.05.11
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아동간호학실습 급성 폐쇄성 후두염,크룹(Acute obstructive laryngitis(croup) 컨퍼런스, 간호과정, 케이스스터디, 간호진단2025.05.141. 급성 폐쇄성 후두염(크룹) 급성 폐쇄성 후두염(크루프)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 환자는 초기에 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개기침(barking cough) 소리가 나타난다. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다. 주요 치료는 부종을 감소시키고, 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우에는 기도를 확...2025.05.14
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척도의 필요성과 자신이 잘 알고 있는 척도 하나를 선택하여 그 활용 방법에 대해 논하시오2025.04.281. 척도의 필요성 척도는 복합적인 개념들을 정형화하여 측정할 수 있다. 하나의 문항이나 지표로는 제대로 측정하기 어려운 분야에서 이용되므로 특정대상의 속성을 객관화 하여 그 본질을 보다 명백하게 파악한다. 또한 여러 개의 지표를 하나의 점수로 나타내기 때문에 자료가 복잡해지는 것을 덜어줄 수 있다. 척도를 사용할 때 복수의 측정지표를 사용할 수 있으며 복수의 지표로 척도를 사용하는 경우에는 한가지의 지표를 사용하는 경우보다 측정을 할 때 오류를 줄여 오차의 범위를 좁힐 수 있고 여러 가지를 사용하기 때문에 측정하는 것의 타당성과 ...2025.04.28
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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A+자료 아동간호학 급성 기관지염 Acute Bronchitis CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정2개)2025.01.151. 급성 기관지염 급성 기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영·유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그 밖의 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 된다. 증상으로는 발병 수주 이전에 가벼운 호흡기 질환을 가진 큰 어린이들이...2025.01.15
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급성심근경색 간호과정2025.05.081. 가스교환 장애 대상자의 호흡곤란 증상과 관련된 가스교환 장애를 해결하기 위해 2시간마다 호흡수와 산소포화도를 모니터링하고, 산소요법과 분무요법을 제공하였다. 또한 편안한 자세 유지와 ABGA 검사 결과 확인을 통해 대상자의 가스교환 상태를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자의 가슴 통증을 사정하고 NRS 척도를 활용하여 통증 정도를 확인하였다. 규칙적인 진통제 투여와 함께 편안한 체위 취하기, 관심 전환 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 3. 감염 위험성 대상자가 받은 침습적 처치(PTC...2025.05.08
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아동간호학실습 폐렴 Case Study(문헌고찰, 간호과정 3개)2025.04.301. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡수를 2시간마다 측정하고 1분 동안 측정한다. 호흡하기 편한 자세인 반좌위를 취해준다. 2시간마다 흉부물리요법(체위배액, 타진법 등)을 시행한다. 처방에 따라 약물을 투약한다. 보호자에게 약물 부작용에 대해 설명하고, 부작용이 나타났을 경우 간호사에게 알리도록 교육한다. 보호자에게 Nebulizer 사용법을 교육한다. 보호자에게 Nebulizer의 사용 시 주의사항에 대해 교육한다. 대상자에게 기침과 심호흡을 격려한다. 듀티마다 대상자의 객담 양상(색깔, 농도, 양)을 사...2025.04.30
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A+) 아동간호학실습_폐렴 사례연구보고서(진단까지)2025.01.201. 감염과 관련된 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 비정상적 자세, 기면, 무호흡, 혼수, 촉진 시 따뜻한 피부, 홍조를 띤 피부, 혼미, 저혈압, 빈맥, 신생아가 젖을 빨지 못함, 빈호흡, 짜증나는 기분, 혈관 확장 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료에 따른 요인, 상황적 요인, 성숙에 따른 요인 등이 관련될 수 있다. 2. 돌봄제공자 역할긴장 가족이나 배우자를 위해 돌봄에 대한 책임, 기대와 행위를 다하는데 있어서의 어려움. 돌봄제공 행위, 돌봄제공자 건강상태, 돌봄제공자-대상자 관계, 가족과...2025.01.20
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패혈성 쇼크 간호진단 및 중재2025.01.031. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 노란색의 걸쭉한 객담이 중정량 배출되고 있으며, WBC와 CRP 수치가 상승되어 있고 Chest HR CT 상 좌측하부엽의 무기폐가 관찰되었다. 이에 따라 대상자의 호흡수와 ABGA 검사결과를 모니터링하고, 체위변경과 흉부타진법, 객담 suction 등을 통해 기도 내 분비물 배출을 돕고자 한다. 또한 진해거담제를 투여하여 기침과 가래 배출을 촉진하고자 한다. 2. 복합적 원인과 관련된 감염위험성 대상자는 Foley catheter 삽입 중이며, CRP와 WBC 수치가 계...2025.01.03
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