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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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성인간호 간호표준실무2025.01.291. 간호실무표준 간호사는 근거분석표준 1 자료수집을 통해 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다. 이를 통해 간호진단을 내리고 간호계획을 세우며, 간호중재를 수행하고 평가하는 간호과정을 수행한다. 2. 자료수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 이를 통해 대상자의 현재 건강 상태를 확인하고 간호사정을 수행한다. 3. 간호진단 간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다. 이를 통해 대상자의 건강 문제와 강점을 확인하고 간호계획을 수립한다. 4. 간호계획 간호사는 간호목...2025.01.29
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급성후두기관지염 간호진단 케이스(아동간호학, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.271. 급성 후두기관지염 급성 후두기관지염은 크룹의 한 종류로 천명음, 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인한 호흡곤란을 특징으로 하는 질병이다. 아동기에 많이 발생하는 질병이어서 질병에 대해 잘 알아보고 간호를 해주고자 급성 후두기관지염 환아를 사례 연구 대상자로 선택하였다. 급성 폐쇄성 후두염은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이지만, 대게 감기의 증상과 유사해 감기로 많이 알고 있기 때문에 감기약을 복용하는 부모들이 많다. 하지만 급성 폐쇄성 후두염은 발열의 증상이 감기와 유사할 뿐, 다른 증상들은 매우 심각한 증상들이 많다. 심해...2025.01.27
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A+ 아동간호학 기관지폐렴(mycoplasma) Case Study 자료2025.01.121. 기관지폐렴(Bronchopneumonia) 기관지폐렴의 원인 및 유발요인, 주요 증상 및 검사 소견, 치료 및 간호 중재에 대해 설명하였다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등으로 인해 발생하며 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음 및 수포음 등의 증상이 나타난다. 흉부 방사선 검사와 혈액 검사를 통해 진단하며 광범위 항생제 투여, 산소 공급, 수분 공급 등의 치료와 함께 감염 예방, 기도 청결, 체온 관리 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 소아 성장 발달 사정 소아의 성장 발달 ...2025.01.12
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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간호사_중환자실 SBAR 노티 예시2025.05.051. SBAR 협력적 의사소통 기록지 SBAR 협력적 의사소통 기록지는 간호사가 의사에게 환자 상태를 효과적으로 전달하기 위해 사용하는 도구입니다. S(Situation)는 환자의 현재 상황, B(Background)는 환자의 배경 정보, A(Assessment)는 간호사의 평가, R(Recommendations)은 필요한 조치에 대한 제안을 포함합니다. 이를 통해 간호사와 의사 간의 원활한 의사소통을 도모할 수 있습니다. 2. 중환자실 환자 관리 이 사례는 중환자실에 입원한 83세 여성 환자의 상태를 SBAR 기록지를 통해 정리한...2025.05.05
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장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스2025.05.141. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에 대한 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 위험요인으로는 Braden 도구 평가 결과 고위험군, 24시간 기저귀 착용, 영양상태 불량 등이 확인되었습니다. 3. 욕창 예방 간호계획에...2025.05.14
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자폐스펙트럼 장애 아동의 간호 관리2025.01.221. 자폐스펙트럼 장애의 정의 및 특성 자폐스펙트럼 장애는 전반적 발달 장애로, 손상된 의사소통 능력과 사회적 기술, 제한적이고 반복적인 행동 패턴을 특징으로 한다. 자폐아는 언어 발달 지연, 사회적 상호작용 어려움, 감각 반응 장애 등의 증상을 보인다. 2. 자폐스펙트럼 장애의 원인 및 병태생리 자폐스펙트럼 장애의 원인은 유전적, 환경적, 신경생물학적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 유전적 요인, 임신 및 출산 관련 합병증, 뇌 발달 및 신경전달물질 이상 등이 병인으로 제시되고 있다. 3. 자폐스펙트럼 장애의 진단...2025.01.22
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수술실, 마취실 실습 필수 이론2025.01.141. 전신마취 전신마취는 혈관이나 기도로 약물을 투입하여 중추신경을 억제하여 일시적으로 온몸의 감각과 의식을 저하 또는 소실시키는 것으로, 수술의 편의성과 안전성을 위해 근이완제를 함께 사용한다. 환자의 연령과 체격, 수술 내용 등에 따라 마취과 전문의가 적절한 종류와 양의 마취약을 선택해 투여 및 조절한다. 자발적인 호흡이 억제되는 수술동안 기도삽관을 통해 안전하게 기도를 확보해 보조 호흡과 인공 호흡을 시행하며, 수술 및 검사 시간 동안 환자의 의식을 완전히 없애 통증과 기억을 제거하고 움직이지 않도록 한다. 전신마취에는 흡입마...2025.01.14
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정형외과 실습, 성인간호학 실습, 사례연구보고서, 간호과정2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며 원인으로는 외부에서 가해지는 압력에 의해 발생되거나 병리적 원인으로 인해 발생 된다. 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 나뉘며, 증상으로는 변형, 부종, 통증 등이 나타난다. 골절의 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방 색전증, 구획증후군, 무혈성 골괴저, 감염 등이 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활의 3단계로 이루어지며, 골절의 치유 과정은 혈종 형성, 세포 증식, 가골 형성, 골화 과정, 골 재형...2025.05.06
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