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A+받은 협심증 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개2025.05.141. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어나는 질환입니다. 협심증의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호중재로 심근허혈과 관련된 통증 조절, 니트로글리세린 자가투여법 교육, 협심증 악화 및 위험요인의 조절 교육 등을 제시하고 있습니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 협심증 환자의 간호과정을 2가지 간호진단으로 구체적으로 제시하고 있습니다. 첫 번째 간호진단은 '심근혈류감소와 관련된 급성 통증'이...2025.05.14
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COPD 케이스스터디, 간호진단 및 과정2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) COPD는 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 하는 질환이다. 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있으며, 통계상으로 COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병이다. 이 질환에 대한 간호 및 관리에 대한 연구가 이루어지고 있으며, 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 예방 및 질병악화지연, 적절한 간호중재를 공부하여 환자에게 도움이 되는 간호를 연구하고자 한다. 2. 간호과정 간호과정을 통하여 기침, 가래와 관련된 ...2025.01.22
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낙상 환자의 간호2025.05.071. 낙상 간호의 현재와 대안 간호사들은 낙상 간호를 제공하는 과정에서 환자의 질병적 특성으로 인한 한계, 낙상을 심각하게 받아들이지 않는 환자들, 치료적 중재 중 낙상 위험 노출 등의 현실적인 어려움과 제한점을 경험하고 있다. 이를 극복하기 위해 환자 중심의 교육 전략 고안, 물리적으로 안전한 환경 조성 등의 개별적 노력을 기울이고 있으며, 최신 기술이 접목된 간호와 환자-의료진을 고려한 병동 환경 설계 등 구조적 접근의 필요성을 느끼고 있다. 1. 낙상 간호의 현재와 대안 낙상 간호는 노인 환자 관리에 있어 매우 중요한 부분이다...2025.05.07
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폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 폐렴은 허파꽈리의 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 병태생리는 대엽성폐렴이나 기관지폐렴이 있으며, 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워지고 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소하며, 표면활성제의 ...2025.01.03
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성인간호, 만성폐쇄성폐질환, COPD, 간호과정 케이스2025.05.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기관지와 폐포의 만성적인 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 이 환자는 2017년에 COPD 진단을 받았으며, 현재 호흡기 내과에서 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 객담 배출 등이 있으며, 동맥혈 가스 검사 결과 저산소혈증과 호흡성 산증이 나타났습니다. 간호 중재로는 산소 공급, 호흡 운동, 가래 배출 증진, 영양 관리 등이 포함됩니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 간호과정을 적용하여 COPD 환자의 간호를 수행하였습니다. 주요 간호 ...2025.05.14
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환류분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류2025.04.251. 환자분류체계 환자분류체계란 상병, 기술, 기능상태 등을 이용해서 환자를 임상적 의미와 의료자원소모 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계이다. 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 병원 간 비교, 진료비 지불, 의료기관 기능 평가, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호 관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직접간호는 간호사가 대상자에게 직접 간호를 제공하는 영역의 간호내용으로서 간호표준으로 설정된 각 진단적 범주...2025.04.25
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수술 후 상처감염과 관련된 고체온2025.01.271. 체온조절 간호 체온은 신체 대사에 의해 생산된 열의 양과 외부로 손실된 열의 양의 차이를 나타내는 건강 지표입니다. 체온조절체계는 조절중추(시상하부의 통합기), 감각수용기 및 효과체계로 구성되어 있습니다. 체온은 열생산과 열소실의 균형을 통해 유지되며, 나이, 성별, 시간 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 열과 냉의 국소적, 전신적 효과를 이해하고 이를 바탕으로 열과 냉요법을 적절히 적용하는 것이 중요합니다. 1. 체온조절 간호 체온조절 간호는 환자의 건강 유지와 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 체온은 생명 ...2025.01.27
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A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.2025.01.121. 폐렴 폐렴은 바이러스, 세균, 미생물 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 것이다. 숨쉬기가 힘든 호흡곤란, 기침과 염증에 대한 배출작용으로 인한 가래, 그 외에 구역, 구토, 설사, 두통, 피로감 등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 폐렴의 원인은 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등), 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, IgA, IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상 등)이다. 2. 호흡부전 급성 호흡부전은...2025.01.12
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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