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성인간호학 케이스스터디 골절 (간호진단 3개 , 간호계획 6개)2025.01.171. 골절 골절(Fracture)은 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 힘에 의해 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 대부분의 경우 뼈에 강력한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈...2025.01.17
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심근경색증 케이스 (간호과정 3개, 이론적 근거 포함, 우선순위 선정이유 포함 / A+)2025.01.121. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 완전히 또는 불완전하게 막혀 혈류가 갑자기 차단됨에 따라 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 관상동맥의 폐색으로 인해 심장으로 가는 혈류가 감소하고 저산소증이 초래되어 심근 전도계의 장애와 수축기능 억제가 발생한다. 주요 원인은 죽상경화증으로 인한 관상동맥 협착이며, 위험요인으로는 조절 불가능한 요인(성별, 나이, 가족력)과 조절 가능한 요인(흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병 등)이 있다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 심박출량 감소로 인한 증상 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심...2025.01.12
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길랑바레 증후군 스터디 케이스2025.05.101. 대상자의 움직임 사정 대상자 스스로의 움직임이 어느정도인지 사정하고, 보행도구의 필요성을 평가한다. 이를 통해 대상자에게 맞는 움직임을 사정하고 그에 맞는 보조도구와 재활운동 등을 실시할 수 있다. 2. 수동적 관절 운동 최소 2회/일 이상의 수동적 근관절 범위운동을 실시하여 관절 주변의 인대, 근육을 최대한 늘림으로써 관절의 움동 범위를 늘려준다. 3. 압박스타킹 적용 IVIG 약물 투여시 항색전스타킹(압박스타킹)을 적용하여 마비환자의 합병증인 폐색전과 심부정맥혈전증을 예방하고, 면역글로불린으로 인한 혈전증을 예방한다. 4....2025.05.10
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성인간호학 폐렴 질병보고서2025.04.281. 폐렴의 정의 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증을 말한다. 2. 폐렴의 원인 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이 폐렴의 원인이 된다. 3. 폐렴의 분류 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 4. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 5. 폐렴의 증상과 징후 폐 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타나며, 전신 증...2025.04.28
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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A+ 성인간호학 흉막 삼출(pleural effusion) 간호진단, 간호과정 3개 & 환자 사정 자세합니다2025.01.131. 흉막 삼출(pleural effusion) 흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환입니다. 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생하며 삼출액의 경우 염증반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생합니다. 흉막삼출을 유발하는 질환으로는 폐 악성종양, 폐 감염, 폐색전증, 심부전 등이 있습니다. 증상으로는 흉막액이 비정상적으로 증가하여 폐용량이 감소되고, 흉막성 흉통, 호흡곤란, 통증으로 인한 얕고 빠른 호흡, 기침 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 사진, 흉부 초음파, 흉부 CT, 흉수 천...2025.01.13
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상하부 호흡기계 건강문제 및 간호, 감염성&직업성&외상성&제한성 폐질환 파트 요약정리2025.05.051. 폐렴 폐렴은 노인, 만성 기저질환이 있는 경우 발생률이 매우 높은 감염 질환 중 가장 흔한 사망원인이다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae가 가장 흔하며, 치료를 위해 경험적 항생제 사용 후 세균 배양 검사 결과에 따라 미생물 표적 항생제로 변경한다. 반좌위, 산소투여, 수액공급, 거담제 사용, 활동과 휴식의 균형 등의 협동적 관리가 필요하다. 2. 폐결핵 결핵은 우리나라에서 20대, 30대, 면역력이 떨어지는 60대 전후에 발병률이 급증하며, 결핵이 완치되었다 하더라도 나이가 들어 면역력 감소로 재발할...2025.05.05
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만성폐쇄성폐질환 사례연구보고서2025.05.121. 호흡곤란 대상자는 만성폐쇄성폐질환으로 가스 교환이 충분히 이루어지지 않아 호흡곤란이 생긴다. 이는 가장 기초적인 생리적 욕구인 숨쉬기가 원활하지 않은 상태이므로 가장 우선순위가 높은 간호 문제이다. 2. 기도 협착 및 분비물 과다 기도의 협착과 점성 분비물이 너무 많이 고이면 호흡곤란과 질식 위험을 초래하여 대상자가 죽음에 대한 불안감을 느끼게 만든다. 따라서 이는 우선순위가 높은 간호 문제이다. 3. 폐색전증 현재 대상자는 혈전 형성으로 인해 폐색전증이 발생한 상태이다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 ...2025.05.12
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[수술실] 성인간호학실습 A+ 케이스스터디(Case Study) - 복강경 담낭절제술2025.01.041. 담석증 담석은 담즙성분의 응결이나 미세입자의 유착과 축적으로 인해 형성된 결정물질을 말한다. 담석은 있는 위치에 따라 담석증과 총담관결석증으로 구분되며, 성분에 따라 콜레스테롤 담석과 색소 담석으로 나뉜다. 담석증의 원인과 위험요인으로는 성별, 가족력, 과체중과 빠른 체중감소, 식습관, 나이, 콜레스테롤 감소 약물, 당뇨 등이 있다. 담석증은 무증상에서부터 복통, 황달, 발열까지 다양한 증상을 보이며, 진단을 위해 복부 초음파검사, CT, MRCP, ERCP 등의 검사가 사용된다. 치료로는 약물요법, 내시경을 이용한 담석 제거...2025.01.04
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산욕기 간호 정리, 매일 산욕 간호기록지2025.05.051. 정상산욕 간호 산모의 생리적 변화, 자궁퇴축 과정, 오로 양상, 산욕여성의 내분비계/심혈관계/비뇨기계/호흡기계/수분과 전해질/신경, 근골격계/피부계 변화, 유즙분비기전, 유방변화 등을 포함하여 설명하였습니다. 또한 산모와 가족의 사회, 심리적 적응 과정과 산욕여성 간호 내용도 포함하였습니다. 2. 산욕기 간호 산욕여성 사정요소(BUBBLEE-C), 산욕기 위험증상, 잠재성 감염 사정 및 간호, 회음부 상태에 따른 간호, 자궁퇴축 간호, 유방울혈 관리, 조기이상의 필요성, 산후 운동, 성생활, 수면/휴식, 영양 간호 등을 포함하...2025.05.05
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