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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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응급재난간호보고서 심정지2025.01.121. 응급 간호 응급 간호는 인간의 생명을 구하고, 상태의 악화를 방지하며, 최적의 기능을 회복하는데 초점을 둔다. 환자의 상태를 신속하고 정확하게 사정할 수 있는 능력이 필요하다. 2. 심정지 심정지의 발생은 예측이 어려우며, 심정지가 발생된 후 4-5분이 경과되면 뇌가 비가역적 손상을 받기 때문에 심정지를 목격한 사람이 즉시 심폐소생술을 시작하여야 한다. 기본 소생술과 전문 소생술이 연계되어 시행되어야 심정지 환자의 생존율을 높일 수 있다. 3. 기본 소생술 기본 소생술은 심정지가 의심되는 의식이 없는 사람을 발견하였을 때, 구...2025.01.12
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성인간호학 시나리오에 따른 CVA, stroke 간호중재2025.01.161. 뇌졸중의 원인 P.D.의 경우 심방세동(atrial fibrillation)을 원인으로 하는 색전성 뇌졸중으로 보인다. 고혈압과 같은 수정 가능한 요인 조절과 심방세동에 대한 예방적 항응고제 투여로 뇌졸중을 예방할 수 있었을 것이다. 2. 뇌졸중 환자의 간호중재 P.D.의 경우 신경학적 증상 악화에 따른 간호중재로 자주 신경학적 상태를 사정하고, 마비된 쪽을 지지하며, 의사소통 방법을 조절하는 등의 중재가 필요하다. 또한 가족 교육을 통해 환자의 행동을 이해하고 일상생활 활동을 보조하는 방법을 익히도록 해야 한다. 3. 뇌졸중...2025.01.16
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Emergency cart 약물, 응급약물 종류, 작용기전, 용법용량, 주의사항2025.05.101. 에피네프린(Epinephrine) 에피네프린은 부신호르몬제로 α와 β adrenergic receptor를 자극하여 심박동수와 심근수축력을 강화하고 혈관을 수축시킨다. 심정지 환자의 심근 수축력을 강화하고 천식 환자의 기관지를 확장시키는 등 다양한 적응증을 가지고 있다. 심폐소생술 시 3-5분 간격으로 1mg씩 투여하며, 아나필락시스 쇼크 시에는 0.3-0.5mg을 근주한다. 2. 노르에피네프린(Norpin) 노르에피네프린은 α와 β1 adrenergic receptor를 자극하여 혈관수축과 강심작용을 나타낸다. 에피네프린과 ...2025.05.10
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응급약물 및 심폐소생술 CPR 관련 PPT 컨퍼런스 자료2025.01.121. 약물 투여 경로에 따른 효과 약물의 투여 경로에 따라 생체 내에서의 효과가 달라진다. 경구 투여는 문맥순환을 거치므로 효능이 제한되지만, 설하 투여는 모세혈관으로 직접 전달되어 간대사 과정을 거치지 않는다. 직장 투여는 간대사 제거율을 최소화하고, 정맥 투여는 신속한 최대 농도 도달이 가능하다. 근육 및 피하 투여는 서서히 용해되어 지속성 효과가 있으며, 흡입 투여는 기도점막을 통해 신속한 흡수가 가능하다. 2. 심폐소생술 중 약물 투여 경로 심폐소생술 중에는 혈액순환이 주로 심장과 뇌에 국한되므로 정맥 투여가 가장 이상적이다...2025.01.12
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심폐소생술2025.05.031. 심폐소생술 정의 심폐소생술이란 사람이 호흡이나 심장박동이 멈추어 맥박이 뛰지 않을 때 인공적인 호흡으로 혈액순환을 도와 인위적으로 몸속에 산소공급을 유지시켜서 사망을 예방하는 응급처치법이다. 2. 심폐소생술의 원리 사람이 죽게 되는 원인은 매우 다양하다. 그 원인 중의 하나인 기도폐쇄나 심정지의 환자도 발생원인을 불문하고 임상적 사망이라는 과정을 거치며 부정맥의 형태를 나타낸다. 심폐소생술은 이러한 임상적 사망으로부터 삶이라는 장으로 반전 시킬 수 있는 새로운 치료술의 하나이나, 경우에 따라서는 뇌사사망, 생물학적 사망, 또는...2025.05.03
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성인간호학3- 사례 중심형 문제 19문항 (울혈성심부전, 부정맥 등)2025.01.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로, 허약감, 소변량 감소, 빈맥, 불안 등이 있습니다. 치료를 위해 디기탈리스제(Digoxin)를 투약할 경우 투약 전 심첨맥박 측정이 필요하며, 초기 부작용으로는 식욕부진, 오심, 구토, 시력장애, 부정맥 등이 나타날 수 있습니다. 비약물적 치료로는 원인 질환과 위험 요인 관리, 안정 취하기 등이 있습니다. 2. 부정맥 부정맥은 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동 수가 비정상적인 상태를 말합니다. 증상으로는 심계항진...2025.01.16
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[PICO 연구보고서 A+] 약물 치료 전 간호 교육에 따른 약물 복용 이행도 효과 PICO2025.01.171. 와파린 복용 평균수명의 연장과 더불어 심혈관계 질환이 증가하면서 혈전생성 예방과 치료에 사용되는 와파린의 복용도가 증가 추세에 있다. 와파린은 뇌졸중 예방에서 아스피린 보다 우월한 효과로 지지를 받고 있으며, 특히 75세 이상의 고령의 심방세동 환자에게 더 효과적이라는 연구결과도 있다. 하지만 와파린은 좁은 치료적 범위를 갖고 있어, 매우 심각한 출혈을 일으킬 수 있는 위험도 있고, 충분한 치료가 되지 않을 때에는 뇌졸중 등 혈전증이 생길 수 있는 위험도 커지게 된다. 2. 와파린 복용 관리 와파린은 약물, 음식 상호작용이 심...2025.01.17
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백석대학교 간호학과 약리학 정리본2025.01.121. 부정맥과 심박조율기 부정맥의 유형과 원인, 심박조율기의 작동 원리 등을 설명하고 있습니다. 부정맥의 종류로는 부정맥, 심방세동, 심실세동 등이 있으며, 심박조율기는 이러한 부정맥을 조절하는 데 사용됩니다. 2. 항부정맥제 부정맥 치료를 위한 다양한 항부정맥제들을 소개하고 있습니다. 나트륨 채널 차단제, 칼륨 채널 차단제, 칼슘 채널 차단제 등의 작용 기전과 대표적인 약물들을 설명하고 있습니다. 3. 항혈전제 혈전 예방 및 치료를 위한 항혈전제들을 다루고 있습니다. 아스피린, 티클로피딘, 클로피도그렐, 프라수그렐, 티카그렐러 등...2025.01.12
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폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성2025.01.061. 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상 폐질환으로 인해 대상자의 호흡기능이 저하되어 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 산소포화도가 낮고 호흡곤란 증상이 있어 산소요법 및 인공호흡기 치료를 적용하고 있습니다. 또한 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 있으며, 보호자에게 호흡곤란 증상과 관리방법에 대해 교육하고 있습니다. 2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 대상자는 심방세동 진단 후 항응고제를 투여 중이며, 이로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 피부의 멍, 소변의 혈액...2025.01.06
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