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IPF 특발성폐섬유증, COPD_비효과적호흡양상, 영양불균형_간호과정2개, 간호진단10개 진짜추천!!!!!!!!!2025.01.271. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비효과적인 호흡양상을 보이지 않도록 하며, 1일 이내 SpO2 95% 이상 범위를 4시간 이상 유지하고, 1일 이내 적절한 호흡법을 설명하고 실천할 수 있도록 한다. 또한 1일 이내 호흡곤란이 나아졌다는 언어적 표현을 하도록 한다. 2. 호흡곤란과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 시까지 혈액검사상 영양 관련 수치가 정상으로 돌아오도록 하며, 1일 이내 적절한 식이 방법에 대해 말하고, 1일 이내 식사 중 호흡곤란 발생 시 대처방안을 실천하며, 3일 이내 호흡곤란이 ...2025.01.27
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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A+ 받은 크루프 간호과정(후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡기 염증반응과 관련된 고체온)2025.01.231. 급성 폐쇄성 후두염(croup) 급성 폐쇄성 후두염은 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생하게 되는 것으로 주로 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이다. 대부분 파라인플루엔자 바이러스의 감염이 원인이며, 세균 감염, 먼지나 연기의 흡인, 과도한 성대 사용 등도 원인이 될 수 있다. 크루프의 주증상은 후두, 기관 및 기관지 점막이 염증으로 인해 부어서 기도가 좁아지면서 발생하게 되는 것이다. 초기에는 발열을 동반한 콧물, 가벼운 기침 등의 증상이 나타나고 1~3일 후 특징적인 증상인 개기침(barkin...2025.01.23
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A+ 아동간호학실습 세기관지염 간호과정 (비효과적 호흡 양상, 체액부족 위험성, 고체온)2025.01.181. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고, 점막은 접착력이 크며, 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 기도폐쇄가 급속하게 진행된다. 약물을 통해 원인균에 대한 치료 및 환자의 불편감 감소를 위해 대증치료 한다. 찬 습기는 기관지 분비물을 묽게 하고, 객담의 배출을 용이하게 하며, 혈관 수축을 돕는다. 이환기에는 호흡수가 증가되어 에너지 소비가 증가하므로 정맥주입으로 계속 수화상태를 유지한다. 구강인두나 비강인두의 흡인은 대상자가 효과적인 기침을 할 수 없고...2025.01.18
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난소낭종절제술 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+약물정보+간호진단 3개) / 급성통증, 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.291. 난소낭종 난소는 자궁의 양측에 있으며 배란과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 난소 낭종은 이러한 난소에 물이 찬 혹을 생긴 것을 의미하고, 여성 질환으로써 흔하게 발생한다. 난소 낭종은 매달 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생한다. 난소 낭종은 크기가 크지 않으면 대부분 자각하지 못하지만, 증상이 생기면 복부 팽만, 복부 압박 증상, 복통, 소화불량, 대소변 볼 때의 불편함 등의 증상이 나타나고 드물게 출혈이 발생한다. 난소 낭종은 수 주에서 수개월 이내에 저절로 사라지기도 하지만, 지속...2025.01.29
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간호과정3가지 (감염과 관련된 고체온, 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형)2025.05.051. 감염과 관련된 고체온 사정 주관적 자료: "몸에 힘이 없고 추워요.", "식은 땀을 많이 흘리는데.." by 보호자 객관적 자료: 진단명 : 천식, 폐렴, 체온 :39도, SpO2 :94%, 환아의 땀으로 인해 옷이 다 젖음. 간호계획 및 이론적 근거: 1. 시간 마다 체온을 측정한다. 2. 고열로 인한 탈수방지를 위해 수분섭취를 격려하도록 교육한다. 3. 면 종류의 얇고 건조된 옷을 입히도록 한다. 4. 냉습포나 스펀지 목욕을 통해 시원한 환경을 적용한다. 5. 처방에 따라 약물을 투여한다. 6. 안전하고, 편안한 환경을 유...2025.05.05
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소세포 폐암, SCLC(Small Cell Lung Cancer) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 1개(비효과적 호흡양상, 심호흡 교육안 포함) + 항암 치료(완화 요법) 전, 중, 후 간호2025.01.121. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 SCLC, LLL CTx 위해 입원 중이며 COPD on Vahelva 상태입니다. 활동 시 호흡곤란 및 피로감이 있으며, 평상시 RR 18을 유지하나 호흡곤란 호소 시 RR 25-28로 빠르고 얕은 호흡을 보입니다. 호흡곤란 호소 시 창백한 모습과 식은땀이 많이 나 모자가 젖어있습니다. O2 흡입은 하지 않고 있으며(SPO2 94에서 심호흡 유도 시 96%), 통증 Lt. chest가 있습니다(NRS 통증 점수 : 2). 대상자는 현재 침상안정 중입니다. 2. 항암 치료(완화 ...2025.01.12
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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스2025.01.031. 코로나19 환자의 비효과적 호흡 양상 코로나19 환자의 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 호흡 양상을 해결하기 위해 Suction, 체위 변경, 흉부 물리요법, 산소요법, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 올바른 기침법 교육과 무균법 및 손상 방지에 대한 교육을 제공하였다. 이를 통해 환자의 기도 청결이 증진되고 호흡이 편안해지도록 하였다. 2. 코로나19 환자의 고체온 관리 코로나19 환자의 폐 염증으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온과 호흡 수를 지속적으로 모니터링하고, 오한 증상 유무를 사정하였다. 또한...2025.01.03
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케이스_간호과정(3개)_아동간호학_자궁내성장지연_비효과적 호흡양상, 영양장애 위험성, 신생아 고빌리루빈혈증2025.05.011. 자궁내성장지연 자궁내성장지연은 초음파 검사에서 측정된 태아의 체중이 재태연령의 평균 체중에 비해 하위 10% 미만인 경우를 말한다. 체중이 2,500g 이하로 태어난 모든 저출생체중아의 2/3 정도가 미숙아이며 나머지 1/3 정도는 부당경량아이다. 자궁내성장지연 신생아 25%는 사산될 뿐만 아니라 심각한 유병률을 7배 이상 높인다. 또한 자궁내성장지연의 25%는 장기적인 신경계 결함과 연결된다. 2. 비효과적 호흡양상 신생아는 2시간 이내 산소포화도 85% 이상을 유지하고, 24시간 이내 호흡 부전 증상이 나타나지 않도록 관리...2025.05.01
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성인간호케이스스터디,폐렴,pneumonia, 간호과정2개,분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형 <신체 요구량 보다 적음>2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발견된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의, 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 유발 위험요인으로 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴균의 침입은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 이루어진다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량...2025.05.05
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