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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.101. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 불편함)가족에 대한 그리움과 신체 보호대 불편함과 관련된 슬픔 노년기 우울은 괴로움과 고통의 원인이 되며, 신체적, 정신적, 사회적 기능 장애를 일으킨다. 정서적 문제가 여러 문제...2025.05.10
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보건소 케이스 스터디_진단5개, 과정2개2025.05.081. 부적절한 혈당 관리 대상자는 고혈압과 저혈당이 있음에도 관리를 소홀히 하였다. 이에 '부적절한 혈당 관리'로 간호진단을 내렸다. 저혈당에 대한 정확한 정보와 혈당 측정 방법을 제공하고, 식사를 기록할 수 있도록 영양 수첩 작성 방법을 교육하였다. 방문간호 시 영양수첩과 혈당 기록을 확인 및 교육하여 대상자가 규칙적인 식사와 혈당 관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 투약지시 불이행 대상자는 고혈압 약물 복용을 소홀히 하였다. 이에 '투약지시 불이행'으로 간호진단을 내렸다. 고혈압에 대한 원인과 관리방법을 교육하고, 혈압약을 제시...2025.05.08
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성인간호 편마비 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.051. 자연배뇨의 어려움과 관련된 요정체 대상자는 3일 이내로 하루에 200~300cc의 자연배뇨를 하고, 일주일 이내로 자연배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 매일 8시간마다 섭취량과 배설량을 확인하고, 배뇨 촉발법을 시행하며, 필요시 배뇨를 위한 약물을 투약한다. 또한 편안한 배뇨 환경을 조성하고 충분한 수분 섭취를 격려한다. 2. 신체활동 부족으로 인한 변비 대상자는 3일 이내로 정상변(Type 3,4)을 1회 보고, 퇴원 전까지 1일 1회의 배변 습관을 들일 수 있도록 한다. 이를 위해 좌약이...2025.01.05
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아동 안전 교육 프로그램 운영 방안2025.05.121. 안전한 교통수단 이용 교육 아동들이 학교로 출발하기 전, 안전한 교통수단을 이용하는 방법과 주의사항에 대해 교육을 시작합니다. 보행 신호와 횡단보도 사용법, 차량 정지 여부와 건너편으로 가는 시기 구별, 보행 중 스마트폰 사용 금지 등을 강조하며, 실제 교통 상황을 체험하고 교통 신호를 따라가며 교통안전을 지키는 실습을 진행합니다. 2. 화재 대피 훈련 화재 발생 시 대피 방법과 안전한 대피 장소를 가르치는 화재 대피 훈련을 실시합니다. 화재 경보기 소리 경험, 대피 시간 감각 익히기, 소화기 사용법 학습, 비상구 따라 대피하...2025.05.12
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신경 근육계 질환(파킨슨)과 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정A+)2025.01.221. 파킨슨병의 증상과 진행과정 파킨슨병은 주로 손떨림, 근육 강직, 느린 움직임, 균형 문제와 같은 증상을 동반하며, 이로 인해 일상적인 활동이 어려워질 수 있습니다. 이 병은 점진적으로 진행되며 시간이 지남에 따라 증상이 악화될 수 있습니다. 하지만 각 환자의 진행 속도는 다를 수 있습니다. 2. 파킨슨병의 치료 방법 파킨슨병은 완치할 수는 없지만, 약물 치료와 물리치료 등을 통해 증상을 완화하고 일상 생활을 최대한 유지할 수 있도록 돕습니다. 도파민을 보충하는 약물이 주요 치료 방법 중 하나이며, 현재 경구 약물을 복용 중입니...2025.01.22
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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A+ 노인 경추척수증 케이스_ 간호과정, 간호진단 3개 평가까지2025.01.141. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 휴식 환경 조성 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 이완요법, 전환요법 등을 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 경추 신경 압박과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 경추척수증으로 인해 보행과 균형 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 이에 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재, 낙상 예방법 교육 등을 통해 낙상 예방을 도모하고자 하였다. 3. 침습적 처치와 관...2025.01.14
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낙상 예방 및 관리-입원 환자의 낙상 위험요인,입원 환자 낙상사고 발생 시 대처방법2025.05.031. 입원 환자의 낙상 위험요인 입원 환자의 낙상 위험요인에는 65세 이상, 과거 낙상 경험, 시력 및 균형 감각 손상, 보행 및 자세 변화, 특정 약물 복용, 낮선 환경, 혼돈 및 지남력 상실 등이 있다. 2. 입원 환자 낙상사고 발생 시 대처방법 입원 환자 낙상사고 발생 시 대처방법은 1) 환자 상태 정확히 사정 후 응급조치, 2) 담당 의사와 관리자에게 보고 및 낙상사고 보고서 작성, 3) 의무기록에 낙상 경위 등 상세 기록, 4) 환자 가족에게 상태 알림, 낙상 위험요인 재사정, 예방 활동 강화 등이다. 1. 입원 환자의 낙...2025.05.03
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간호관리학실습) QI보고서 입니다!! QI 9단계 정리했습니다.2025.01.231. 낙상 예방 활동 51병동은 정형외과, 안과 병동으로 OP 환자가 많은 병동에 속해있다. 정형외과의 경우 골절과 같은 근골격계 질환이 있으신 분들이 있고 안과의 경우, 백내장, 녹내장, 사시 수술이 많이 있다. 이로 인해 안대를 쓰고 계시는 환자들이 많다. 일반인보다 시야 확보에 대한 어려움이 있다. 이로 인해 낙상의 위험도가 높은 환자들이 대다수이다. 그렇지만 현재 51병동 침상 난간 적용에 대해 사정하였을 시 5명 중 2명 이상이 침상 난간을 내리고 계시는 모습이 관찰되었다. OP를 다녀온 환자분들은 낙상에 대해 위험성 가장...2025.01.23
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