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크론병 케이스 스터디 간호과정2025.01.121. 크론병의 정의와 특징 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발생하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 2. 크론병의 원인 및 관련요인 크론병의 원인은 아직 정확히 알려지지 않았다. 마이코박테리아 감염, 홍역바이러스 감염, 소화관 내에 정...2025.01.12
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[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성2025.05.051. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 단기적으로는 부종 완화, 장기적으로는 전해질 수치 정상화를 목표로 하였다. 2. 방광루와 관련된 감염 위험성 대상자의 배뇨장애로 인한 방광루 상태와 ...2025.05.05
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A+보장 노인간호학실습 case 변비, 낙상의위험 간호과정 (간호진단 3개/간호과정 2개)2025.05.091. 치매 치매는 뇌의 질환 또는 손상과 관련하여 의식장애 없이 기억장애를 포함하는 다양한 인지기능의 장애가 지속되는 경우를 말한다. 알츠하이머병은 가장 흔한 치매의 원인으로, 기억과 인지에 관여되는 신경세포를 포함하는 뇌 피질의 신경퇴행성 질병이다. 초기에는 기억에 대한 문제가 생기다가 점차 질병이 진행되면서 언어능력, 판단력과 같은 인지기능에 문제가 생기게 되면서 일상생황을 하지 못하게 된다. 치매 환자는 복잡한 환경에 적응하기 어려워 더욱 많은 문제 행동을 일으키므로, 되도록 안전하고 단순한 환경에서 생활할 수 있도록 환경을 ...2025.05.09
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저칼륨혈증 병태생리와 원인, 진단검사, 임상증상, 치료와 간호2025.05.051. 저칼륨혈증 혈청 내 칼륨의 정상 농도는 3.5-5.0 mEq/L(or mmol/L)이고, 세포내액의 정상적인 농도는 140 mEq/L(or mmol/L)로 세포 내 삼투압농도와 양을 조절한다. 칼륨의 기능은 단백질 합성의 조절, 포도당 사용과 저장의 조절, 세포막에서 활동전위 유지, 심근기능 촉진이 있다. Rashid Ahmed 씨의 칼륨 수치는 2.9로 혈청 내 칼륨이 3.5mEq/L보다 낮은 칼륨 부족 또는 저칼륨혈증은 상태로, 이는 칼륨섭취 부족이나 칼륨소실 과다와 신체 내 칼륨 이동으로 인해 발생한다. 2. 병태생리와 ...2025.05.05
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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진폐증 케이스 스터디, 간호진단 및 과정2025.01.221. 진폐증 진폐증(석면폐증)은 먼지(석면 등)가 폐에 침윤하여 가스교환을 방해하거나 제한성 폐 기능 장애, 폐 섬유증, 염증 소견을 가진 질병을 말한다. 진폐증은 직업병으로써 탄광이나 석면을 다루는 공장에서 상당 기간 동안 노출된 노동자에게 이환이 된다. 석면은 강한 암 유발물질이지만 물리적으로 강인하고 화학적으로 불활성이어서 오래 전부터 산업적, 상업적으로 사용되었다. 진폐증은 만성이면서 진행성이 있는 질병이다. 2. 간호과정 간호사정에서는 대상자의 건강력, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 자아인식, 역할관계, 성, 삶의...2025.01.22
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A+ 과제) 아동 뇌성마비 케이스스터디2025.01.211. 뇌성마비의 병태생리 뇌성마비는 발달 과정 중인 미성숙한 뇌에 발생한 비진행성의 병변으로 인하여 영구적인 운동장애 및 자세 이상 혹은 활동의 제약을 보이는 임상 증후군이다. 무산소증은 뇌 손상의 가장 중요한 병리적 상태이며, 이로 인한 혈관폐색, 위축, 신경원의 소실과 층류의 변성 등이 나타난다. 뇌성마비의 유형에는 경직성, 운동 이상성, 운동 실조성, 혼합형 등이 있으며, 경직성이 가장 일반적이다. 2. 뇌성마비의 증상 및 진단 뇌성마비 아동은 발달지연, 운동장애 등의 증상을 보이며, 신경학적 검진과 병력이 진단의 일차적인 방...2025.01.21
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만성폐쇄성폐질환 케이스, COPD Case study2025.05.101. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 90%이하의 산소포화도나 80%이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 정상은 맑은 점액으로 하루에 100ml정도 객담을 생산하나, 객당 특성은 폐질환의 종류를 반영한다. 불수의적 기침은 호흡기도의 감염과 자극이 있을 때 동반하므로 대상자를 피곤하게 하고 자극을 줄 수 있어 약물치료를 고려해야한다. 2. 기침과 관련된 급성 통증 NRS로 통증을 사정하여 대상자의 통증 양상과 빈도 정도를 알 수 있으며, 주관적...2025.05.10
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아동간호학 수문사 확인학습 23장~26장 정답2025.01.231. 심혈관 장애 심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심장으로 돌아오는 혈액의 용적을 나타낸다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며, 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성 능력을 말한다. 태아 순환의 그림을 그리고 출생 후 닫히는 구조를 표시할 수 있다. 선천성 심장질환이 의심되는 아동에서는 임상검사, 산소포화도 측정, 심전도, 홀터 모니터, 사건 기록지, 흉부방사선촬영, 심장초음파, 자기...2025.01.23
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