아동간호학 수문사 확인학습 23장~26장 정답

문서 내 토픽

1. 심혈관 장애

심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심장으로 돌아오는 혈액의 용적을 나타낸다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며, 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성 능력을 말한다. 태아 순환의 그림을 그리고 출생 후 닫히는 구조를 표시할 수 있다. 선천성 심장질환이 의심되는 아동에서는 임상검사, 산소포화도 측정, 심전도, 홀터 모니터, 사건 기록지, 흉부방사선촬영, 심장초음파, 자기공명영상, 심도자술 등 많은 진단검사가 이용된다. 울혈 심부전의 임상증상에는 빈호흡, 신생아에서는 견축, 콧구멍 벌름거림과 빠르고 얕은 호흡, 안절부절못함, 나이든 아동에서는 운동에 따른 호흡곤란이나 좌위호흡 등이 있으며, 치료는 용적과부하 감소를 위해 이뇨제 치료를 하고 수축력 향상, 후부하 감소, 심장의 부담을 감소시키는데 초점을 둔다.
2. 혈액 장애

유전적인 빈혈의 종류에는 철 결핍 빈혈, 겸상적혈구 빈혈, 지중해 빈혈, 재생불량 빈혈, 혈우병 A형, 혈소판감소 자반 등이 있다. 경도, 중증도, 고도빈혈과 관련된 증상과 징후로는 경증 빈혈은 일반적으로 무증상, 중증도 빈혈은 짧은호흡, 빠르고 뛰는 심박동, 어지러움, 실신, 권태, 보챔, 중증 빈혈은 심장잡음, 울혈심부전, 창백한 피부, 점막, 입술, 손톱, 결막, 상처치유장애 및 피부탄력 감소, 모발이 가늘어지고 일찍 회색으로 변함, 복통, 오심, 구토, 식욕부진, 미열 등이 있다. 철결핍 빈혈이 청소년기에 두드러지게 나타나는 이유는 청소년기가 빠른 성장의 시기이고 질 낮은 음식의 선택과 관련이 있다. 겸상적혈구 빈혈은 Hb S의 비율과 직접적인 상관관계가 있어 겸상적혈구 빈혈이 겸상 적혈구 질환의 가장 심각한 유형이다. 지중해 빈혈은 혈색소와 헤마토크리트를 상승시켜 심한 빈혈 증상을 완화시키기 위해 2~3주에 한 번씩 주기적으로 수혈을 해야 한다. 재생불량 빈혈은 골수세포 변화가 특징이며 범혈구 감소증은 혈소판 수혈, 적혈구 수혈 또는 광범위한 항생제로 치료한다. 혈우병 A형은 응고인자 Ⅷ의 부족이 원인이며, 혈소판감소 자반은 자가면역 질환으로 혈소판이 빨리 파괴된다.
3. 세포 장애

아동기에 가장 흔한 악성 종양은 백혈병, 뇌종양, 림프종이다. 화학요법은 악성 세포 및 잔존하는 전이 세포를 죽이는 전신성 치료 효과가 있고, 방사선요법은 악성세포를 죽이고 편안함을 제공하는 국소적 치료 효과가 있다. 화학요법의 흔한 부작용에는 빈혈, 구내염, 간독성, 오심과 구토 등이 있으며, 이에 대한 간호중재가 필요하다. 정맥접근장치(VAD)를 적용 중인 아동 및 가족에게는 감염 예방을 위한 교육이 필요하다. 종양용해증후군(TLS)을 예방하기 위해 정맥내 수액 공급, 중탄산소디움으로 아동의 소변을 알칼리화 하는 것, 화학 요법을 시작하기 전에 Allopurinol을 투여하는 등의 간호중재가 필요하다. 고열과 호중구감소증이 있는 아동에게는 신속한 항생제 투여와 함께 감염 검사를 시행해야 한다. 소아암 치료로 인한 장기적인 후유증을 철저히 추적 감시하는 것이 중요하다.
4. 면역 장애

연소성 특발성 관절염(JIA)의 3가지 하위 분류는 전신형, 소수관절형, 다수관절형이 있다. JIA 아동 및 가족 교육에는 질병과 약물에 대한 정보, 진단 검사와 그 중요성, 신체활동, 수면 및 영양에 관한 내용이 포함된다. 전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 자가 면역 과정의 일종으로 면역 복합체가 정상 신체조직을 이물질로 인식하여 결합한 후, 그 단백 물질을 표적 기관의 혈관계에 침착시켜 염증과 손상을 일으키는 것으로 추정된다. SLE를 앓고 있는 청소년 여아에게 있어서 임신은 질환의 활동성을 증가시킬 수 있고, 치료제 중에서도 특히 세포독성 약물은 기형아 출생의 위험을 증가시킨다. 류머티스열의 진단은 선행 A군 연쇄상구균 목 감염과 ARF의 주 소견 2개 또는 주 소견 1개와 부 소견 2개의 증거가 있으면 가능하다. 가와사키질환의 치료는 정맥 내 면역글로불린과 아스피린 치료가 주를 이루며, 간호중재로는 심장상태 관찰, 증상 완화, 섭취 및 배설 관찰 등이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심혈관 장애

심혈관 장애는 심장과 혈관 시스템의 문제로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 혈압 상승, 동맥경화, 심장마비, 뇌졸중 등 다양한 증상을 야기할 수 있습니다. 이러한 질환은 유전적 요인, 생활 습관, 스트레스 등 복합적인 요인에 의해 발생하며, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 심혈관 질환을 예방하기 위해서는 건강한 식단, 규칙적인 운동, 금연, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 정기적인 건강 검진을 통해 위험 요인을 파악하고 관리하는 것이 중요합니다.
2. 혈액 장애

혈액 장애는 혈액 세포나 혈액 성분의 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 대표적인 혈액 장애로는 빈혈, 백혈병, 혈우병, 혈전증 등이 있습니다. 이러한 질환은 유전적 요인, 면역 체계 이상, 영양 결핍 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 혈액 장애는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 혈액 장애를 예방하기 위해서는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 필요합니다. 또한 정기적인 건강 검진을 통해 혈액 상태를 확인하고 관리하는 것이 중요합니다.
3. 세포 장애

세포 장애는 세포의 구조나 기능의 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 대표적인 세포 장애로는 암, 유전 질환, 퇴행성 질환 등이 있습니다. 이러한 질환은 유전적 요인, 환경적 요인, 생활 습관 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 세포 장애는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 세포 장애를 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관, 정기적인 건강 검진, 유해 물질 노출 최소화 등의 노력이 필요합니다. 또한 최신 의학 기술을 활용한 정밀 진단과 맞춤형 치료 방법 개발이 중요할 것으로 보입니다.
4. 면역 장애

면역 장애는 면역 체계의 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 대표적인 면역 장애로는 알레르기, 자가면역 질환, 면역 결핍 질환 등이 있습니다. 이러한 질환은 유전적 요인, 환경적 요인, 생활 습관 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 면역 장애는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 면역 장애를 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관, 스트레스 관리, 면역력 증진 등의 노력이 필요합니다. 또한 최신 의학 기술을 활용한 정밀 진단과 맞춤형 치료 방법 개발이 중요할 것으로 보입니다.