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울혈성 심부전 환자 간호중재2025.01.091. 심장의 해부생리 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육 기관으로 신체 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성되어 있으며 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 폐순환은 우심방에서 우심실로 혈액이 유입되고 우심실에서 폐동맥을 통해 폐로 보내진다. 체순환은 좌심방에서 좌심실로 혈액이 유입되고 좌심실에서 대동맥을 통해 전신 동맥계로 혈액이 박출된다. 2. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인하여 혈역학적인 불균형이 초래되고 심장이 신체 대사 요구에 필요...2025.01.09
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성인간호학실습 응급실 STEMI 급성 심근경색 케이스 보고서 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2. 심근경색의 증상 가장 특징...2025.01.29
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불안정형협심증 문헌고찰2025.05.051. 심장의 구조와 특징 심장은 좌측 제 3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관으로, 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3층벽으로 구성되어 있으며, 심장수축으로 혈액을 전신에 박출해내는 좌심실벽은 우심실에 비해 3배 정도 두껍다. 심장내부는 심장중격을 중심으로 좌·우심방, 좌·우심실의 4개의 방으로 구성되어 있다. 심근은 율동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 수축성 등의 특징을 가지고 있다. 관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 동맥으로, 좌관상동맥과 우관상동맥으로 구성되며 심장근육에 산소와 영양...2025.05.05
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관상동맥질환의 정의, 원인, 관련질환, 진단, 분류, 치료 및 간호2025.01.121. 관상동맥질환 관상동맥질환은 동맥경화증과 죽상경화증으로 인해 발생하는 질환입니다. 동맥경화증은 동맥혈관의 벽이 두껍고 딱딱해지는 질환이며, 죽상경화증은 동맥벽 내에 플라크를 형성하는 형태로 관상동맥 및 뇌혈관질환의 주요 위험요인이 됩니다. 협심증은 심장혈관(관상동맥)의 혈전, 혈관 수축 등으로 인해 혈관이 좁아질 때 생기는 질환이며, 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 생기는 질환입니다. 2. 관상동맥질환의 원인 관상동맥질환의 주요 위험요인으로는 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 고지혈증, 가족력, 운동부족, 스트레스 등이 있습니...2025.01.12
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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허혈성 심질환2025.01.121. 허혈성 심질환 허혈(虛血, ischemia, ischaemia, ischæmia), 핍혈(乏血), 저혈, 단혈, 국소빈혈은 조직으로의 혈액 공급이 제한을 받아 물질대사에 필요한 (조직이 생존하는데 필요한) 산소와 글루코스가 부족해진 상태를 말한다. 허혈(ischemia, 虛血)은 몸의 국소 부위에 공급되는 혈액의 양이 감소한 상태를 말한다. 다양한 이유로 동맥이 막히면, 동맥이 혈액을 공급하는 부위에 혈액이 이동하지 못하게 되므로 허혈이 발생한다. 특정 부위에서의 혈액량이 부족해진단 특성으로 인해 '국소빈혈'이라고 부르기도 한...2025.01.12
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항고혈압제 약물의 분류와 약물의 작용 및 부작용2025.05.021. 이뇨제 이뇨제는 혈관을 확장시키고 신장에서 혈액 중의 나트륨과 수분의 재흡수를 억제하여 소변을 통해 배설을 촉진함으로써 체액량 자체를 감소시켜 혈압을 강하시킨다. 이때, 칼륨이 함께 배설되어 전해질 불균형을 일으킬 수 있다. 또한 혈당, 총 콜레스테롤 수치, 요산 등을 증가시킬 수 있다. 따라서 지나치게 수분이 많이 빠져 탈수, 저혈압이 오거나, 전해질 이상으로 인한 근경련, 부정맥 등이 동반될 수 있어 주의가 필요하다. 2. 교감신경억제제 교감신경억제제는 아드레날린성 차단제로도 불리는데, 아드레날린성 신경전달물질인 노르에피네...2025.05.02
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NSTEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정2)2025.05.071. 심근경색의 정의 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 심근경색은 심장의 근육이 혈액 공급을 제대로 받지 못해 괴사하는 질환이다. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥은 혈관의 크기에 비해 많은 혈액을 보내야하기 때문에 스트레스를 많이 받고, 그래서 고장이 아주 잘 난다. 2. 심근경색의 병리기전 심근경색은 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 감소하는 경우에 나타난다. 심한 관상동맥 질환은 혈전을 형성하게 되는데, 관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국...2025.05.07
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심근경색 간호과정 사례2025.01.121. 심혈관 기능 이상과 관련된 심박출량 감소 위험성 이 사례는 60세 남성 강씨의 심근경색 간호과정을 다루고 있습니다. 강씨는 최근 6개월 전부터 가슴통증, 발한, 호흡곤란 등의 증상을 호소했으며, 10년 전 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 받아왔습니다. 그러나 최근 바쁜 일정으로 인해 주치의 방문을 하지 않았고, 약물 복용도 중단했습니다. 이로 인해 심근경색증이 발생했으며, 응급실 내원 당시 심각한 증상을 보였습니다. 간호사는 강씨의 활력징후와 심전도 모니터링, 심근효소 검사, 약물 투여 등의 진단적 및 치료적 계획을 수립하고,...2025.01.12
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간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서)2025.01.121. 심장내과 실습 실습 중 심장내과 병동에 배치되어 다양한 사례를 살펴보고 CAG 시술 전후 간호, 입원 환자 관리, 활력징후 측정, 안전한 환경 조성 등의 간호 활동을 수행하였다. 특히 심전도 판독, 정맥 주입 관리, 섬망 환자 의사소통 등의 내용을 학습하고 적용하였다. 2. CAG 시술 간호 CAG(관상동맥 조영술) 시술 전후 간호 활동을 수행하였다. 시술 전 준비사항으로 혈액검사, 정맥주사 확보, 약물 투여, 환의 갈아입히기 등을 하였고, 시술 후에는 출혈 관찰, 활력징후 측정, 환자 교육 등을 하였다. 3. 입원 환자 관리...2025.01.12
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