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만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.01.091. 환기-관류 불균형과 관련한 가스교환 장애 환자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 지속적으로 사정하고, SaO2 수치를 관찰하며, 편안한 체위와 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 피부와 점막 색을 사정하고, ABGA 검사결과를 확인하며, 활력징후와 심장 리듬을 모니터링합니다. 숨을 길게 내쉴 수 있는 보조기구를 제공하고, 가래 배출을 돕는 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상 호흡음, 호흡수와 흡기/호기 비율, 호흡곤란 증상 등을 사정하고, 편안한 체위를 취하도록 돕습니다. 복식호...2025.01.09
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[아동간호학] A+ 레포트, 무호흡 신생아 간호 레포트2025.04.301. 신생아 활력징후 신생아의 정상 활력징후 범위는 혈압 60~90/20~60mmHg, 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분, 체온 36.5~37.5도이다. 비정상적인 활력징후에는 폐렴, 호흡곤란증후군, 고혈압 산모의 약물 투여 등의 원인이 있을 수 있다. 2. 신생아 호흡기계 사정 신생아의 호흡은 리듬이 불규칙할 수 있으며, 60회/분 이상의 빠른 호흡이나 20초 이상의 무호흡이 관찰되면 비정상으로 간주한다. 호흡음 감소는 호흡활동 저하, 폐기종, 기흉 등의 원인이 있을 수 있고, 호흡음 증가는 폐렴, 제왕절개 출...2025.04.30
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장루간호(컨퍼런스자료로 준비했고 칭찬엄청 받았습니다)2025.05.091. 장루의 개념 암이나 외상, 기형, 협착 등의 건강 문제로 정상적인 배설 기능을 할 수 없는 경우 복벽을 통해 인공 배설 통로를 개통해 놓은 것을 말합니다. 모양은 동그랗거나 타원형이며 점액이 분비되어 항상 촉촉하고 모세혈관의 분포로 붉은색을 띄며 자극에 쉽게 출혈 될 수 있습니다. 또한 장루는 신경이 없어 만져도 아프지는 않으며 근육 조절능력이 없어서 배변을 스스로 조절할 수 없기 때문에 그에 따른 관리가 필요합니다. 2. 장루의 종류 장루의 위치 및 기능에 따라 회장루, 횡행결장루, 하행/S상결장루로 분류되며, 복원 여부에 ...2025.05.09
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아동간호학실습 사례보고서 폐렴 간호진단2개 간호과정2개2025.01.221. 바이러스성 폐렴 바이러스성 폐렴은 전체 폐렴의 80~85%를 차지하며, 주로 3세 이하의 영유아에게 발생한다. 주요 증상으로는 미열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통 등이 있으며, 흉부 방사선 검사에서 침윤이 관찰된다. 치료는 대증적 치료를 실시하며, 항생제는 처방되지 않는다. 2. 세균성 폐렴 세균성 폐렴은 5세 미만에서는 폐렴구균, 포도상구균이 주요 원인균이며, 5세 이상에서는 폐렴구균, 헤모필루스인플루엔자, A군 연쇄상구균이 주요 원인균이다. 주요 증상으로는 상기도 감염이 선행되어 발생하며, 발열, 오한,...2025.01.22
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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지방자치단체의 재정자립도와 합계출산율의 상관관계 분석2025.01.031. 지방자치단체의 재정자립도 지방자치단체의 재정자립도는 지방자치단체의 일반회계세입 중에서 자체재원이 차지하는 비율을 나타내는 지표입니다. 2022년 전국 재정자립도 평균은 45.3%로, 사실상 50% 이상의 재원을 자체적으로 조달하지 못하고 중앙정부로부터 보조금 등을 지급받아 업무를 처리하고 있습니다. 특히 인구가 비교적 많은 광역자치단체는 재정자립도가 높은 상황이지만, 수도권을 제외한 나머지 지역은 20~30% 사이에 있어 지방자치라는 이름이 무색할 정도로 국가에 의존적인 모습을 보입니다. 2. 합계출산율 합계출산율은 한 여성이...2025.01.03
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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A+ 기관지확장증&세기관지염 간호진단 및 과정 3개 매우 꼼꼼하게 작성했어요!2025.01.041. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 객담이 있다고 호소하며, 누런색의 객담이 나오고 호흡 시 그렁거리는 소리가 난다. CT 검사 결과 기관지확장증과 세기관지염이 있는 것으로 확인되었다. 간호중재로는 기도 내 분비물 제거 약물 사용, 체위배액과 흉부진동법 시행, 반좌위 자세 취하기 등을 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 없이 정상 기도 청결을 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 만성 폐질환으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 숨 쉬기 힘들어하며, 누워있을 때 더 숨 쉬기 힘들어한...2025.01.04
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활동요법/정신간호활동요법/정신간호실습2025.05.081. 활동요법 활동요법은 정신질환자의 치료와 재활을 위해 사용되는 치료법 중 하나입니다. 이 프로그램에서는 환자들이 타인과의 인식과 친밀감을 형성하고 자기 표현을 할 수 있도록 하는 것을 목적으로 하고 있습니다. 프로그램에는 도화지, 싸인펜, 색연필, 주사위, A4용지, 말판 말, 초코파일, 사탕 등의 준비물이 사용되었으며, 도입, 활동, 마무리의 순서로 진행되었습니다. 참여 환자들은 대체로 긍정적인 반응을 보였으며, 진행자는 참여도를 높이고 대답 시간을 더 여유 있게 가져가는 것이 필요하다고 평가했습니다. 2. 정신간호활동요법 정...2025.05.08
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