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두개혈종과 선천성 외반족에 관한 정보부족과 관련된 지식부족2025.01.041. 두개혈종 두개혈종은 분만 시 아기의 머리가 좁은 산도를 통과할 때 아기가 산모의 골반에서 강한 압박을 받게 되면서 두개골이 변형되고 두개골의 골막 아래에 출혈이 일어나 생기는 것입니다. 증상은 신생아의 머리 부위에 혹이 난 것처럼 부어오르는 것으로, 생후 2~3일 정도에 현저하게 나타납니다. 신생아가 울 때 커지지 않으며 봉합선을 건너지 않습니다. 두개혈종은 크기에 따라 2주~3개월 내에 자연스럽게 소실됩니다. 2. 선천성 외반족 선천성 외반족은 다리가 외측으로 휘어져서 새끼발가락이 마루에서부터 휘어져 올라와 있는 상태입니다....2025.01.04
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[A+자료] 성인간호학 실습 PACU 뇌동맥류(Cerebral aneurysm) Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.081. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이며 파열성 뇌동맥류와 비파열성 뇌동맥류가 있다. 최근에는 무증상으로 우연히 발견된 뇌동맥류의 빈도가 증가하고 있는데, 이 경우가 비파열성 뇌동맥류이다. 건강 검진이나 다른 질환으로 뇌 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 하다가 우연히 발견되는 빈도가 점점 증가하고 있다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 활력징후 측정 관찰, 호흡...2025.01.08
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성인간호케이스 뇌내출혈ICH<<진단12개,과정2개>>2025.05.101. 뇌내출혈 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage: ICH)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 심부출혈, 소뇌출혈, 뇌실출혈 등 다양한 유형이 있으며, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호 등에 대해 설명하고 있다. 2. 뇌졸중 뇌경색과 뇌출혈 모두 뇌손상이 생기는 뇌졸중으로 나타날 수 있는 증상들(한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화 등)이 동일하...2025.05.10
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비효과적 뇌조직 관류 위험성 간호과정/Hemorrhage/뇌출혈2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되면서 뇌 안에 출혈이 생기는 질환으로, 발생 순간부터 압력과 출혈 자체로 뇌가 손상되는 무서운 질환이다. 우리나라에서는 1년에 약 240,000명 정도 발생하며, 전조증상이 없어 갑자기 발생하는 특징이 있다. 뇌출혈은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분되며, 주요 원인으로는 만성 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이 있다. 증상으로는 갑자기 시작되는 심한 두통, 의식 변화, 메스꺼움, 구토, 발작 등이 나타나며, CT나 MRI 검사로 진단한다. 치료로는 환자 모니터링, 위험 요인 조절, 혈종 제거...2025.01.12
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SDH 경막하혈종 케이스스터디2025.05.151. 경막하 혈종 경막하 혈종은 두부 손상 후 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 출혈은 교통맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열로 인해 발생할 수 있으며, 혈종이 뇌를 압박하면 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 주요 증상으로는 의식 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있으며, 진단은 병력 청취와 CT 검사로 이루어진다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 합병증으로는 영구적인 신경학적 장애, 뇌탈출 등이 있다. 2. 두부 손상 경막하 혈종은 주로 두부 손상 후에 발생하며, 위험 요인으로는 두부 외상, 고령,...2025.05.15
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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뇌졸중(Stroke)2025.04.271. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 뇌조직에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌에 혈액 및 산소 공급이 중단되어 뇌조직이 손상되어 신체 부위 장애가 발생하는 질환입니다. 중풍 또는 뇌혈관발작(CVA)이라고도 불립니다. 2. 뇌졸중의 발생 빈도 나이가 들수록 뇌졸중 발생이 증가하며, 우리나라에서는 매년 105,000명의 신규 뇌졸중 또는 재발성 뇌졸중 환자가 발생하며 매 5분마다 발생합니다. 남자가 여자보다 더 많이 발생합니다. 3. 뇌졸중의 원인 뇌졸중의 주요 원인은 죽상동맥경화, 심장질환에 의한 혈전 및 색전, 뇌동맥류, 뇌혈관...2025.04.27
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A+++ 성인간호학 실습 SICU 외과계중환자실 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개, 간호과정 2개 case study2025.01.241. 지주막하출혈 (SAH) 지주막하출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 시행되며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등이 있습니다. 수술 후 합병증 예방을 위한 약물 치료도 중요합니다. 2. 의식 저하와 낙상 위험 이 환자는 의식 수준이 저하된 상태로 GCS 8점을 보이고 있습니다. 이로 인해 지남력...2025.01.24
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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