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응급 및 재해 간호학 낙상사고2025.05.081. 낙상사고로 인한 응급상황 사례 59세 여성 환자는 경 척수염으로 하지마비가 발생하여 장애진단을 받은 후 타인의 도움으로 기립 및 부분적인 일상생활이 가능한 상태로, 자가 거동을 위한 재활치료를 위해 병원에 내원하였다. 같은 날 운동치료실에서 경사침대를 이용한 기립경사각치료 중 경사침대와 신청인을 고정해 놓은 접착포가 풀려 미끄러지면서 양측 무릎을 바닥에 부딪치며 낙상하였으며, 응급실로 이동하였고, 양측 무릎 X-ray 검사 상 양측 대퇴골 원위부와 경골 근위부의 골절이 관찰되어 양측 긴하지 부목고정(Long leg splint...2025.05.08
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해외 낙상관리 안전간호 낙상지침 나라별 비교2025.04.281. 낙상예방활동 영국, 호주, 프랑스, 미국의 병원 및 요양기관에서 시행하는 낙상 예방활동을 조사하였다. 주요 활동으로는 낙상위험 사정, 환경관리, 보조기구 사용, 환자 교육 등이 있다. 각 국가별로 약간의 차이가 있지만 기본적인 예방법은 유사하다. 특히 환자의 감각기능 관리, 기립성 저혈압 관리, 물리치료 활용 등이 강조되었다. 2. 낙상 발생 시 대처 낙상 발생 시 외상 여부 확인, 신경학적 증상 사정, 검사 시행 등 응급 대응 방법과 함께 낙상 원인 분석, 재발 방지를 위한 교육 등 체계적인 대처 방안을 마련하고 있다. 국가...2025.04.28
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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수면 대장내시경 후 낙상으로 인한 압박골절 사례 분석 및 개선활동2025.04.281. 낙상 예방 간호중재 침상을 최대한 낮게 유지하고, 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 관리하며, 수면 대장내시경 시 낙상 예방을 위해 보호자 동행이 필요함을 안내한다. 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 위치시키고, 수면 대장내시경 후 환자를 간호사실 가까운 쪽으로 배치한다. 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 한다. 낙상 사고 발생 시 환자의 상태를 정확히 사정하고 응급조치를 취하며, 관련 보고서를 작성한다. 2. 낙상 위험 사정 병원간호사회 간호안전관리지침에...2025.04.28
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재활간호학 지적장애 간호과정, 사례보고서2025.05.061. 지적장애 대상자는 15세로 지적장애 1급과 발달장애의 진단을 받았다. 대상자는 보행 시 손을 잡아주거나 난간을 잡아야 하는 도움이 필요하고, 손가락은 굴곡되어 있고 다리는 휘어져 있으며 근력이 없고 마른 편이다. 균형을 잡지 못하고 뒤뚱뒤뚱 걸으며 불안정한 모습을 보인다. 걷거나 뛸 때 바닥을 보지 않고 정면만 보며 가구, 장애물에 걸려 넘어지는 것을 관찰하였다. 신발을 반대로 신거나 슬리퍼를 신고 뛰는 것을 관찰하였고 낙상의 위험도가 높았다. 2. 낙상 위험성 대상자는 지적장애와 발달장애로 인해 낙상의 위험이 높다. 낙상위험...2025.05.06
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낙상환자 사정도구2025.01.221. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자를 선별하기 위한 도구로 주로 MFS, STRATIFY, HFRM 등이 사용되고 있다. 그러나 의료기관의 특성에 따라 낙상 위험군 평가도구의 타당도는 서로 다른 결과를 가지게 되므로, 임상 실무현장에 평가도구를 적용할 때에는 도구의 타당도를 검증하여 사용하도록 제안되고 있다. 2. 낙상 위험군 평가 및 선정 모든 입원환자를 대상으로 MFS를 이용하여 입원 시와 매일 1회 이상 낙상 위험군을 평가하...2025.01.22
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응급 및 재난간호학 낙상사고로 인한 응급상황2025.05.091. 신생아 낙상사고 생후 13일 된 신생아의 낙상사고를 부모에게 숨긴 산후조리원 원장 등 관계자 3명이 재판에 넘겨졌다. 당시 담당 간호조무사는 아이를 처치대에 둔 채 잠시 자리를 비웠다. 조리원 측은 낙상사고 후 같은 건물에 있는 병원 의사로부터 별다른 외상이 확인되지 않는다는 진단을 받았지만, 판독 결과 골절상이 확인되자 그제야 이를 부모에게 알리고 아이를 대학병원으로 이송했다. 아이는 두개골 골절과 뇌출혈 등으로 수술받았다. 2. 노인요양원 낙상사고 인천 계양구 한 노인요양원에서 어르신 낙상 사고에 대한 대처가 미흡했다는 이...2025.05.09
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기본간호학중재 실습보고서-입 퇴 원2025.05.121. 입원환자의 낙상위험사정 병원에 입원한 환자들은 취약하기 때문에 간호사는 이들에 대한 안전을 책임질 의무가 있다. 환자들은 침대에서 낙상하거나 의자 또는 휠체어에서 낙상하기가 쉽기 때문에 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들에게 반드시 교육해야 한다. 낙상위험도가 높은 대상자들을 사정하는 방법은 대상자의 전반적인 건강력, 최근 낙상경험, 이전의 낙상, 약물사용, 환경적 장애물, 보행 등을 확인하고 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단하는 것이다. 2. 낙상위험예방간호 간호사는 낙상위험 대상자를 선별하기 위해 낙상위험요...2025.05.12
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복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정2025.05.061. 낙상 위험 사정 대상자의 낙상 위험 요인을 Morse 낙상 위험 사정도구를 이용하여 주기적으로 평가하였다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기구 사용, 정맥수액요법, 낙상유발약물 투여 여부 등 다양한 요인을 고려하여 대상자의 낙상 위험도를 확인하였다. 2. 낙상 예방 교육 대상자와 보호자에게 낙상의 위험성과 예방법을 교육하였다. 낙상 시 큰 상해를 입을 수 있다는 점, 전신 허약과 질환, 약물 등으로 인해 낙상 위험이 높다는 점을 설명하였다. 또한 side rail 사용, 조명 관리, 화장실 이용 시 보호자 동행 등 구체적인 예방법...2025.05.06
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초고령 시대 노인요양시설의 낙상환자 전후 관리 교육2025.01.241. 낙상 위험 요인 사정 시설 입소 시, 입소자의 낙상 위험 요인을 사정한다. 의학적 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 약물을 복용한 경우, 약물의 부작용을 사정한다. 기능적 상태의 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재 사정한다. 의학적, 기능적 상태변화 시 즉시 재 사정한다. 시설의 환경적인 외적 위험요인을 살피고 개선한다. 시설입소자 모두 정기적으로 낙상위험요인을 사정한다.(1~6개월) 낙상위험요인 사정 점수를 기록한다. 2. 낙상 고위험군의 간호 진단 및 간호 계획 수립 낙상위험요인 사정 점수에 근거하여 낙...2025.01.24
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