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응급간호학실습 케이스, 이석증(낙상위험성)2025.04.281. 이석증 이석증은 내이의 균형기관인 전정기관에 이석이 부착되어 생기는 질환입니다. 이로 인해 어지러움, 구토, 구역 등의 증상이 나타납니다. 이석증 환자는 낙상의 위험이 높아 주의가 필요합니다. 진단을 위해 Dix-Hallpike 검사를 시행하며, 치료로는 약물 치료와 운동 치료 등이 있습니다. 2. 낙상 위험성 이석증 환자는 어지러움과 구토 증상으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 낙상 사정도구(MFS)를 사용하여 낙상 위험도를 평가하고, 환경 정리, 보조기구 사용, 교육 등 다양한 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니...2025.04.28
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A++ 좌측 대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 좌측 대퇴골 전자간 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 냉요법 등의 중재를 제공하고, 통증 완화 요법에 대해 교육하였습니다. 대상자는 3일 이내에 통증 완화 요법을 1가지 이상 적용할 수 있었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 신체 움직임 제한과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 휠체어와 침대에 앉아 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있었습니다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, 뼈 돌출 부위 지지, ...2025.01.13
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기본간호학 낙상간호 환자안전2025.01.041. 낙상 관리 낙상은 노인들에게 흔히 발생하는 사고로, 의료기관에서 가장 높은 발생률을 보이고 있다. 간호사는 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 역할을 수행하며, 낙상 사고 발생 시 신속한 응급 조치와 재사정을 통해 예방 활동을 강화한다. 낙상 예방은 환자 안전을 위해 매우 중요한 간호 활동이다. 1. 낙상 관리 낙상 관리는 노인 건강 관리에 있어 매우 중요한 부분입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 균형 감각 저하, 약물 부작용 등으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 부상을 초래할...2025.01.04
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낙상위험성 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 간호 간호사정을 통해 대상자의 낙상 위험 요인을 파악하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 낙상 과거력 및 위험도 사정, 의식상태 변화 확인, 침상난간 유지, 낙상 예방 교육, 치료기구 정리, 처방약물 투약 등의 간호중재를 통해 대상자의 낙상 예방을 도모하였다. 간호목표 달성을 통해 대상자가 입원기간 동안 낙상 사고 없이 안전하게 지낼 수 있었다. 1. 낙상 위험성 간호 낙상 위험성 간호는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신...2025.01.12
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낙상2025.04.251. 낙상 이란? 낙상이란 간단히 말해 떨어져 넘어지거나 다치는 것을 뜻하며 의식의 손실없이 일상생활을 수행하는 동안 예기치 않게 높은곳에서 아래로 전도되어 발생되는 위험이나 이로 인해 발생되는 신체적 손상을 말한다. 이러한 낙상은 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함하는 개념이다. 2. 낙상 발생원인 낙상은 대개 여러 인자들이 복합적으로 작용하는데, 내재적 인자로는 균형감각 저하, 위약, 만성질환, 시력 또는 인지능력의 저하가 포함되며, 외인적 인자로는 다약제 복용 등이 있고 어두운 조명,...2025.04.25
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
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임상현장에서 낙상사고로 인하여 발생한 응급상황 사례 보고서2025.04.281. 낙상 사고 응급재난간호학 임상현장에서 낙상사고로 인하여 발생한 응급상황 사례를 보고하였다. 첫 번째 사례는 호흡기 병동에서 발생한 낙상 사고로, 환자가 새벽에 물건을 집다가 창가 대리석에 머리를 부딪치며 낙상하였다. 두 번째 사례는 치매 환자의 낙상 사고로, 억제대가 풀려 침상에서 떨어져 낙상하였다. 낙상 사고의 심각성과 예방의 필요성을 깨닫게 되었으며, 간호사로서 낙상 예방을 위해 노력할 것이라고 밝혔다. 1. 낙상 사고 낙상 사고는 노인들에게 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 균형 감각 저하, 근력 약화...2025.04.28
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